Tutto sui sintomi e segni della tiroide. Prevenzione dei disturbi da carenza di iodio. Riflessione su altri sistemi

La ghiandola tiroidea è la ghiandola della secrezione interna.

Sintetizza un numero di ormoni, fa parte del sistema endocrino, sostiene l'omeostasi del corpo.

La ghiandola tiroidea è costituita da un istmo e due lobi. Il suo peso normale va dai 20 ai 65 grammi, mentre le dimensioni di entrambi i lobi dipendono dall'età e dalle caratteristiche sessuali. Così durante il periodo puberale il volume della ghiandola aumenta, e dall'età più anziana diminuisce.

Per quanto riguarda il periodo di gravidanza, il ferro aumenta di dimensioni. Passa dopo la scadenza di sei mesi o un anno dopo il parto. Nella ghiandola tiroide vengono sintetizzati due ormoni contenenti iodio: triiodotironina e tiroxina.

Qui di seguito prenderemo in considerazione sintomi della malattia della tiroide, che sono più comuni nelle donne e negli uomini.

Ipotiroidismo tiroideo - sintomi

Le ragioni principali per la comparsa dell'ipotiroidismo sono le seguenti. Ipotiroidismo primario e problemi con gli ormoni tiroidei sono associati a processi patologici nella stessa ghiandola. Il tipo secondario della malattia si sviluppa a causa della patologia nel sistema ipotalamo-ipofisario, che controlla il funzionamento della ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo diagnosticato in tenera età provoca spesso gravi complicazioni. L'ipotiroidismo congenito deve essere necessariamente trattato correttamente, altrimenti il ​​cretinismo, i problemi nello sviluppo dell'osso e del sistema nervoso centrale sono possibili. La malattia, manifestata nell'adolescenza e nella prima infanzia, può disturbare la crescita e lo sviluppo del sistema nervoso centrale.

L'ipotiroidismo congenito ha i seguenti sintomi: ittero prolungato, ridotta attività motoria, stitichezza, peggioramento della suzione. Dopo di ciò, la crescita e lo sviluppo mentale sono ritardati, la perdita dell'udito si verifica, la parola e il tempo del suo sviluppo sono interrotti.

I sintomi della malattia  molto diversi e spesso simili a manifestazioni di altre malattie:

• sensazione di freddo e freddezza dovuta al rallentamento del metabolismo;
• manifestazioni precoci, sovrappeso, temperatura corporea più bassa;
• edema da mixedema: impronte digitali nella lingua, gonfiore sotto gli occhi;
• deterioramento dell'udito e della respirazione nasale;

1. 1) Respiro corto con movimenti attivi e camminata, ingrandimento del cuore e riduzione delle contrazioni. Molti pazienti sviluppano dislipidemia aterogenica.
2. 2) Decelerazione del parlare, apatia, reazione lenta, scarsa memoria e sonnolenza;
3. 3) Perdita di capelli e fragilità, deterioramento delle unghie con brutti solchi, pelle secca;
4. 4) costipazione, ingrossamento del fegato e;
5. 5) Problemi con il ciclo mestruale nelle ragazze e nelle donne. Sia nella popolazione maschile, sia nella popolazione femminile, la libido diminuisce. La prima disfunzione sessuale spesso manifesta. La forma espressa di un hypothyrosis è quasi sempre.

Ipertiroidismo della ghiandola tiroidea - sintomi

Segni e manifestazioni dell'ipertiroidismo a vari gradi della malattia sono simili, tuttavia dipendono dalla durata e dalla gravità della malattia, dall'estensione del danno a organi e tessuti. Quando la malattia appare problemi significativi dal sistema nervoso centrale, così come l'attività mentale:

• c'è eccitabilità e stato nervoso;
• un desiderio di piangere e irritazione;
• deterioramento della concentrazione dei pensieri;
• sonno povero;
• discorso rapido e rafforzamento dei processi mentali;
• tremore su piccola scala.

Appare gonfiore alle palpebre, il bulbo oculare si sporge in avanti, la sua mobilità è limitata. È anche possibile la puntura e la secchezza negli occhi, si sente una lacrimazione eccessiva. In alcuni casi, la cecità è probabilmente dovuta a cambiamenti nei nervi ottici.

Quando compare la malattia, il metabolismo aumenta, che è caratterizzato da:

• perdita di peso e aumento del fabbisogno alimentare;
• sudorazione, intolleranza al calore, aumento della temperatura corporea;
• l'emergenza del diabete di tipo tireogena;
• la pelle diventa sottile e umida;
• i capelli diventano rapidamente grigi e sottili, i cambiamenti si verificano nelle unghie, le parti gonfie e morbide degli stinchi.

Quando compare la malattia, appare rapida stanchezza e ipotrofia muscolare, debolezza e un tremore costante nel corpo. Ci possono essere disturbi nell'attività motoria. Anche con semplici carichi fisici - trasportare carichi pesanti, salire le scale, lunghe passeggiate, i pazienti si sentono difficili.

La malattia provoca disturbi nel metabolismo dell'acqua. Ci sono desideri frequenti e minzione abbondante, aumenta la sete. Con l'ipertiroidismo, ci sono disturbi dall'area genitale, possibilmente infertilità. Le donne sentono dolore e irregolarità delle mestruazioni, sentono debolezza, mal di testa. Ci possono essere svenimenti durante il ciclo mestruale. Gli uomini possono soffrire di diminuzione della libido e ridotta potenza.

Malattie della ghiandola tiroidea con normale funzione

• malattia di Graves;
• cancro alla tiroide;
• gozzo nodulare;
• gozzo eutiroideo diffuso;
• tiroidite subacuta;

• gonfiore sulla parte anteriore del collo;
• pianto e irritabilità;
• pelle sudata e secca;
• aumentati bulbi oculari;
• sonnolenza e stanchezza;
• unghie fragili;
• l'obesità;
• tremando delle mani.
• perdita di capelli

1. Il primo grado - l'istmo della ghiandola tiroidea aumenta, è visibile durante la deglutizione e durante la palpazione;
2. Il secondo grado - l'istmo e i lobi aumentano. Per determinare questo è facile durante la ricerca e vedere durante la deglutizione;
3. Il terzo grado - la ghiandola tiroidea copre l'intera parte anteriore del collo, il collo acquisisce un volume;
4. Quarto grado: la ghiandola tiroidea aumenta in modo significativo, la forma del collo cambia e, se osservata, il gozzo è chiaramente visibile;
5. Quinto grado: il collo diventa brutto.

Metodi per diagnosticare la tiroide

1. 1)  Ultrasuoni della tiroide. Assegnare con i seguenti sintomi: escrescenze voluminose al collo, nervosismo, pianto, aumento della tachicardia, sensazione di soffocamento, aumento della ghiandola tiroidea, controllo della ricorrenza di malattie. Un'ecografia viene eseguita sdraiata, a volte seduta. Questa è la procedura più comune per testare la ghiandola tiroidea a causa della sua indolore e della precisione dei risultati. Le modifiche al tessuto sono corrette in base alle variazioni di colore.
2. 2) Analisi per gli ormoni. Consentire in una fase precoce di vedere l'insorgenza della malattia, controllare il grado di produzione di ormoni e il funzionamento delle ghiandole. Per ottenere un risultato accurato prima di dare l'analisi, si consiglia ai pazienti di preparare: abbandonare l'aumento dello sforzo fisico, bevande alcoliche e preparati contenenti ormoni. L'analisi richiede sangue dalla vena.
3. 3) scintigrafia. La procedura in cui vengono utilizzati gli isotopi radioattivi. Il metodo consente di valutare le caratteristiche funzionali dell'organo, di rivelare la posizione errata della ghiandola, i nodi, le anomalie dello sviluppo, le neoplasie. La scintigrafia è più rilevante per la valutazione dei nodi.
4. 4) Biopsia della tiroide. Ti permette di determinare quali cellule sono comuni in esso: benigne o maligne.
5. 5) palpazione. Il modo più semplice e sicuro, che viene eseguito da uno specialista. La diagnosi dopo la palpazione è solitamente confermata da altri metodi di indagine.
6. 6) termografia. Il principio del metodo è il fissaggio mediante l'apparecchio della temperatura corporea e delle singole parti nella radiazione infrarossa. Con l'aiuto di questo studio, la natura maligna della malattia è documentata.

Per quale dottore dovrei cercare un trattamento?

Quando la ghiandola tiroidea soffre, i sintomi della malattia, il trattamento e la diagnosi sono un processo complesso e articolato. La tiroide è un organo di secrezione interna che produce ormoni responsabili della regolazione di un gran numero di processi metabolici nel corpo. I primi segni di malattie della tiroide compaiono quando violano l'attività funzionale dell'organo. Più spesso da patologie ormonali soffre il sesso femminile.

Gli ormoni sintetizzati dalla tiroide sono inclusi nel gruppo tiroideo e sono derivati ​​iodurati dell'aminoacido tirosina. Questi includono: tiroxina, triiodotironina e tirecalcitonina.

Le prime due secrezioni sono sintetizzate nei follicoli delle ghiandole. Sono responsabili per l'implementazione dei processi di scambio termico, accelerano la sintesi delle proteine. Inoltre, aumentano la glucogenesi, accelerano la disgregazione dei grassi e la formazione di eritrociti, influenzano lo sviluppo sessuale.

La tireotocitonina regola il metabolismo del calcio-fosforo, responsabile della crescita, della forza delle ossa e dei denti. Il lavoro del corpo stesso è controllato dall'ormone stimolante la tiroide, sintetizzato nella ghiandola pituitaria.

Malattie della ghiandola tiroidea

Il quadro clinico dipende dal grado di attività funzionale dell'organo. A malattie shchitovidki portano:

• anomalia congenita (ipoplasia, assenza o localizzazione errata, non guarigione del dotto linguale-tiroideo);
• gozzo endemico che si verifica quando si vive in regioni carenti di iodio;
• il gozzo sporadico è una patologia che si verifica in un piccolo numero di persone che vivono in luoghi in cui lo iodio è sufficiente;
• gozzo tossico diffuso o tireotossicosi (morbo di Graves);
• tiroidite (malattie infiammatorie);
• tumore e danni agli organi.

Il danno può essere di natura aperta (con violazione dell'integrità della pelle) e chiuso (impercettibile con un esame esterno).

Malattie della ghiandola tiroidea: sintomi e caratteristiche

A seconda del livello di sintesi delle secrezioni tiroidee, esistono 2 disfunzioni tiroidee disfunzionali:

• ipotiroidismo,
• ipertiroidismo.

L'ipertiroidismo si manifesta nell'aumentata funzione della ghiandola tiroidea, che porta ad un'accelerazione dei processi metabolici.

L'ipotiroidismo è la produzione inadeguata di ormoni ed è caratterizzato dall'inibizione dei processi metabolici e delle reazioni mentali.

È importante considerare che questi disturbi non sono una malattia, ma una condizione funzionale della ghiandola tiroidea in un dato momento.

Un prerequisito per l'ipotiroidismo è la mancanza di iodio nel corpo. La Russia può essere attribuita alla regione con un deficit di iodio naturale, quindi per i nostri residenti questo problema è particolarmente urgente. La mancanza di ormoni tiroidei può portare a infertilità femminile o aumentare il rischio di patologie intrauterine del bambino. Pertanto, è estremamente importante diagnosticare l'ipotiroidismo prima del concepimento.

Con i tumori, appare il gozzo nodulare. Se la ghiandola è aumentata a causa della crescita dei suoi tessuti, il gozzo è chiamato diffuso. Il gozzo può anche verificarsi a causa della mancanza di iodio, durante la pubertà o la gravidanza. Per identificare le vere cause dell'apparizione della patologia, è necessaria una diagnosi differenziale.

Con un significativo aumento della ghiandola tiroidea, vi è uno spostamento vicino agli organi interni localizzati: la trachea, l'esofago, i vasi del collo e le terminazioni nervose. Allo stesso tempo, si sviluppa una sindrome da compressione, che è una compressione nella regione cervicale o una sensazione di un oggetto estraneo all'interno. La sindrome è accompagnata da mancanza di respiro, sensazioni dolorose durante la deglutizione e voci rauche. Il dolore appare raramente e indica infiammazione o sanguinamento da tumori.

I linfonodi aumentati indicano tiroidite o malattie dell'etimologia virale. Occasionalmente possono indicare lo sviluppo dell'oncologia. Sempre più spesso le patologie tiroidee sono di natura autoimmune. Si sviluppano a causa dell'aumentata attività di anticorpi e cellule del sangue, distruggendo la ghiandola a causa di effetti complessi. Tra queste malattie, il gozzo tossico e la tiroidite autoimmune sono isolati.

La mancanza di respiro è un sintomo di un aumento della ghiandola tiroidea.

Nei pazienti affetti da patologia tiroidea autoimmune si verifica l'oftalmopatia endocrina. I bulbi oculari sono schiacciati dalle orbite, i muscoli oculomotori perdono mobilità, gli occhi diventano rossi. Ci può essere una sensazione di "sabbia negli occhi" o biforcazione quando si guarda in alto e di lato, disagio quando si guarda alla luce intensa, dolore, lacrimazione grave, affaticamento veloce degli occhi.

Nella maggior parte dei casi, il principale problema della malattia della tiroide è l'assenza di sintomi. Per un lungo periodo i pazienti non avvertono alcun cambiamento nel loro stato di salute e non sanno dello sviluppo della malattia. Per la rilevazione tempestiva dei processi patologici, gli endocrinologi consigliano di passare esami regolari con gli ultrasuoni. Inoltre, è possibile stabilire la presenza di malattie con l'aiuto di un esame del sangue per gli ormoni tiroidei.

Segni comuni di malattia della tiroide

Le disfunzioni nella ghiandola tiroidea si riflettono nei più importanti processi di attività vitale, peso, stato mentale ed energetico. Malattie non specificate nel tempo aumentano il rischio di obesità, favoriscono la comparsa di patologie cardiache, ansia, provocano perdita di capelli, disfunzioni sessuali, infertilità e molti altri problemi di salute.

I sintomi generali di malfunzionamento nella ghiandola tiroidea comprendono:

• fluttuazioni del peso corporeo;
• aumento del colesterolo nel sangue e tachicardia (con ipotiroidismo);
• sensazione di freddo, sudorazione o, al contrario, intolleranza al calore;
• dolore muscolare;
• costipazione e diarrea;
• disturbo del sonno;
• irregolarità mestruali (ciclo mestruale abbondante e prolungato con ipotiroidismo, magro o ridotto - con ipertiroidismo);
• nervosismo e tremore (con iperfunzione);
• concentrazione compromessa;
• gonfiore pronunciato;
• alopecia (alopecia).

Va tenuto presente che questi sintomi nelle malattie della tiroide non sono una caratteristica assolutamente specifica delle malattie degli organi.

Possono essere causati da una varietà di condizioni differenti nel normale funzionamento del corpo.

Segni di ipertiroidismo

Con una sovrabbondanza di triiodotironina e tiroxina, la tireotossicosi si verifica nel corpo (avvelenamento del corpo con ormoni.

I cambiamenti vegetativi nel corpo influenzano la velocità dei processi metabolici e lo stato del sistema cardiovascolare, che risponde alle anomalie con battito cardiaco accelerato. In questo caso, l'impulso oltre 85 battiti al minuto può verificarsi sia a riposo che nei momenti di sovraeccitazione nervosa. Gli episodi di palpitazioni notturne sono in aumento. Il ritmo cardiaco è rotto.

La pelle dei pazienti diventa calda e umida. Il tremore delle mani inizia con un piccolo tremore delle dita. Inoltre, passa in un ampio tremore di mani e teste, simile al parkinsonismo, in uno stato che esclude il sovraccarico emotivo. A causa dell'accelerazione del metabolismo energetico, c'è una sensazione di calore e intolleranza alle alte temperature, la sudorazione è in aumento. Il calore è accompagnato da arrossamento della pelle e persino una sensazione di soffocamento.

L'accelerazione dei processi metabolici promuove un aumento del tasso di scissione delle sostanze basiche. Di conseguenza, l'appetito aumenta e le feci diventano più frequenti. La voglia di defecare si verifica da 2 a 6 volte al giorno. Il fegato può crescere, ci sono dolori all'addome.

Il paziente cresce piuttosto bruscamente, perdendo sia lo strato grasso che la massa muscolare. Il metabolismo accelerato porta a un calo di forza e debolezza.

Il sistema nervoso per overdose con ormoni risponde con maggiore eccitazione. Nei primi stadi dell'ipertiroidismo aumentano la capacità di lavoro e il tasso di reazione.

Allo stesso tempo c'è un leggero nervosismo, un aumento dell'attività motoria e del linguaggio.

Periodicamente, c'è un fenomeno di tempesta della tiroide, che è irto della comparsa di immobilità muscolare e confluenza in un coma. La crisi è accompagnata da:

• palpitazioni cardiache;
• nausea e vomito;
• temperatura aumentata;
• ansia e paura.

Segni di ipotiroidismo

Con una carenza di secrezioni tiroidee, il corpo rallenta i processi metabolici e fa risparmiare energia generata in modo insufficiente. Praticamente tutti i sintomi hanno manifestazioni, iperfunzioni inverse.

Il polso può scendere al di sotto di 55 battiti. La palpitazione ritardata porta a un oscuramento periodico negli occhi e a stati di svenimento con una forte ascesa. All'inizio dell'ipotiroidismo possono comparire crisi simpatico-adrenaliniche (battiti cardiaci parossistici rapidi). Nei casi avanzati di ipofunzione si sviluppano la distrofia miocardica e l'insufficienza cardiaca.

Capelli e unghie diventano opachi e si spezzano. Il paziente è freddo tutto il tempo. La voce diventa ruvida e diventa sorda. Su viso, gambe e mani si sviluppa un edema duro. L'edema di Myxedema si diffonde alla mucosa nasale e all'orecchio medio, peggiorando l'udito e rendendo difficile respirare il naso.

A causa di una diminuzione della produzione di enzimi intestinali e succo gastrico, vi è una diminuzione dell'appetito, compare la costipazione. La motilità dei dotti biliari viene disturbata e, di conseguenza, si manifesta ittero della pelle e degli occhi. C'è un aumento nel fegato. Può sviluppare la gastrite. Il peso aumenta, ma è il risultato di un edema. Non si trovano forme ruvide di obesità.

Aumento della debolezza muscolare, sonnolenza e stanchezza. Il dolore muscolare è accompagnato da una sensazione di gattonare. Nella sfera emotiva, si verifica un impoverimento significativo delle emozioni. Il paziente cessa di reagire agli stimoli esterni. La comparsa di stati depressivi è possibile.

Con un grave grado di ipertiroidismo, l'ipotonia può acquisire un carattere totale e diventare la causa della completa mancanza di autonomia del paziente. Le funzioni riproduttive sono influenzate, c'è una diminuzione del desiderio sessuale. Per il concomitante ipotiroidismo le malattie possono includere anemia e immunodeficienza secondaria. Le manifestazioni più pericolose dell'ipotiroidismo nell'infanzia. Interrompono i processi di maturazione del sistema nervoso centrale. I bambini con questa diagnosi sono a rischio di sviluppare cretinismo in diverse fasi. Un forte calo del livello degli ormoni tiroidei può portare a coma mixedematoso. Il più spesso colpisce donne di età avanzata con un periodo lungo di sviluppo di un hypothyroidism.

Importanza del rilevamento tempestivo dei problemi della tiroide

La diagnosi delle malattie della tiroide è un processo incredibilmente difficile. Sopra descritto 2 complesso sintomatologico caratteristico senza menzionare nomi specifici di malattie in cui possono essere presenti. Per fare una diagnosi accurata, è necessario definire un profilo ormonale che conterrà i dati sul livello di tutti gli ormoni.

È importante considerare che le malattie della tiroide sono spesso mascherate per varie patologie comuni del corpo. Questo può essere fuorviante sia per i medici che per i pazienti stessi. Pertanto, è assolutamente sconsigliato diagnosticare una malattia a se stessi. A volte prima dell'apparizione di un quadro clinico luminoso di pazienti, non è disturbato un sintomo complesso, ma solo uno. Ad esempio, la sindrome diffusa di "stanchezza cronica" può essere causata non da situazioni stressanti, ma da ipotiroidismo e dalla malattia concomitante. D'altra parte, gli attacchi a lungo termine di una grande concentrazione di ormoni tiroidei sugli organi bersaglio possono provocare la loro attuale malattia. La violazione del metabolismo del colesterolo porta allo sviluppo di aterosclerosi ed è la causa della malattia coronarica. Quando ci sono problemi di salute poco chiari, è imperativo esaminare la ghiandola tiroidea. Queste procedure non richiedono molto tempo e sono condotte sulla base di qualsiasi poliambulatorio. Sulla loro base, sarà prescritto un trattamento appropriato.

È difficile dire se soffri di disturbi della tiroide. Puoi sentirti stanco e apatico, ingrassare o perdere i capelli. Altri possono essere iperattivi, irrequieti, sudano più del solito. Tutti questi sono sintomi comuni della malattia della tiroide.

La ghiandola tiroide regola molti processi nel corpo umano. Le donne hanno maggiori probabilità di avere menomazioni che influenzano le funzioni di questa importantissima ghiandola endocrina. L'identificazione e il trattamento di queste malattie è fondamentale per mantenere una salute ottimale e prevenire problemi cronici.

La ghiandola tiroidea si trova davanti al collo. Ha un lobi destro e uno sinistro, che gli conferiscono l'aspetto di una farfalla. Gli ormoni prodotti da questa ghiandola endocrina regolano il metabolismo del corpo - oi processi attraverso i quali l'organismo utilizza l'energia. Disturbi che influenzano le funzioni della ghiandola tiroidea possono accelerare o rallentare i processi metabolici, che possono portare allo sviluppo di una vasta gamma di sintomi.

Le variazioni di peso possono segnalare una violazione della ghiandola tiroidea. Bassi livelli di ormoni tiroidei (ipotiroidismo) possono portare ad un aumento di peso, mentre l'inaspettata perdita di peso può indicare che viene prodotto troppo ormone tiroideo (ipertiroidismo). Ipotiroidismo è molto più comune di ipertiroidismo.

Il gozzo è un aumento delle dimensioni della tiroide. Una ghiandola tiroidea ingrossata può sembrare un gonfiore nella parte anteriore del collo. Il gozzo può verificarsi a causa sia di ipotiroidismo e ipertiroidismo. A volte può apparire a causa di tumori o nodi che si sviluppano all'interno della ghiandola tiroidea.

Gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea colpiscono quasi tutti gli organi del corpo, incluso il cuore. Ipotiroidismo può portare a una frequenza cardiaca rallentata, mentre l'ipertiroidismo provoca tachicardia. Livelli elevati di ormoni tiroidei portano anche ad un aumento della pressione sanguigna e della palpitazione.

Le malattie della ghiandola tiroidea possono influenzare lo stato emotivo ed energetico di una persona, il suo umore. Ipotiroidismo può causare sintomi come depressione, affaticamento e letargia. L'ipertiroidismo è associato a disturbi del sonno, irritabilità, ansia e ansia.

La perdita dei capelli è un sintomo comune della malattia della tiroide. E i livelli troppo alti e troppo bassi di ormoni tiroidei possono portare alla caduta dei capelli. I capelli, di regola, ricrescono dopo il trattamento della malattia.

La ghiandola tiroide influisce sulla regolazione della temperatura corporea. Pertanto, le persone con ipotiroidismo spesso riferiscono di sentirsi fredde. Al contrario, le persone con ipertiroidismo tendono ad avere eccessiva sudorazione e antipatia da riscaldare.

Altri sintomi e segni di ipotiroidismo includono:

• costipazione
• Cambiamenti o disturbi del ciclo mestruale
• Pelle secca e unghie fragili
• Formicolio e intorpidimento alle mani o alle dita

Altri sintomi e segni di ipertiroidismo includono:

• Problemi agli occhi
• diarrea
• Irregolarità del ciclo mestruale
• Mani tremanti
• Debolezza muscolare

Le malattie della tiroide possono causare sintomi che sono scambiati per l'approccio della menopausa nelle donne. Le variazioni del ciclo mestruale e dell'umore possono essere il risultato della menopausa o della malattia della tiroide. Gli esami del sangue aiutano a determinare quale di queste condizioni è responsabile dei sintomi nelle donne. Inoltre, può esserci una combinazione di questi due motivi.

L'American Thyroid Association raccomanda a tutti di sottoporsi a screening per patologie tiroidee ogni anno, a partire dall'età di 35 anni. Potrebbe essere necessario fare degli esami più spesso se si hanno sintomi o si hanno fattori di rischio per la malattia della tiroide. Sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo sono più comuni nelle donne di età superiore ai 60 anni. Una storia familiare di malattie tiroidee aumenta il rischio di sviluppare questi disturbi.

Considera il tuo collo nell'area del pomo d'Adamo (la mela di Adamo) mentre deglutisci, a volte può mostrare che la tiroide è ingrandita. Durante la deglutizione, inclinare la testa all'indietro ed esaminare il collo e l'area sopra le clavicole. Se noti grumi o rigonfiamenti, contatta il medico.

Gli esami del sangue possono diagnosticare molte malattie della tiroide. Un ormone stimolante la tiroide (TTG) è un ormone che regola l'attività della ghiandola tiroidea. Se il livello di TSH è elevato, questo, di norma, segnala che la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta (ipotiroidismo). Allo stesso modo, bassi livelli di TSH indicano la presenza di ipertiroidismo. Il medico può anche prescrivere test per determinare i livelli di altri ormoni tiroidei. Visualizzazione e biopsia tissutale sono altri metodi di ricerca che a volte vengono utilizzati per studiare i disturbi della tiroide.

La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune che è la causa più comune di ipotiroidismo. In questo caso, il sistema immunitario colpisce erroneamente e colpisce la ghiandola tiroide, a causa della quale viene prodotta una quantità insufficiente di ormoni. La tiroidite di Hashimoto ha spesso un carattere ereditario.

La ghiandola pituitaria si trova alla base del cervello. Regola le funzioni di molte altre ghiandole endocrine nel corpo, compresa la ghiandola tiroidea. La ghiandola pituitaria produce un ormone stimolante la tiroide, che segnala alla ghiandola tiroide di produrre ormoni tiroidei. Se c'è un problema con la ghiandola pituitaria e si produce una quantità insufficiente di TSH, può verificarsi ipotiroidismo. L'infiammazione della ghiandola tiroide e l'assunzione di determinati farmaci possono anche portare a livelli più bassi di ormoni tiroidei.

La malattia di Graves è la causa più comune di aumento dei livelli degli ormoni tiroidei. Questa è un'altra malattia autoimmune in cui il sistema immunitario colpisce la ghiandola tiroidea. In questo caso, l'attacco del sistema immunitario innesca il rilascio di un gran numero di ormoni tiroidei. L'edema dietro gli occhi è uno dei segni caratteristici della malattia di Graves.

I nodi della ghiandola tiroidea che si trovano al suo interno possono iniziare a produrre alti livelli di ormoni tiroidei, che porta all'ipertiroidismo. Grandi nodi possono essere visibili, mentre piccoli noduli possono essere rilevati mediante esame ecografico della ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo non trattato può aumentare i livelli di colesterolo e aumentare il rischio di sviluppare infarto miocardico o ictus. Se i livelli degli ormoni tiroidei diminuiscono molto, può verificarsi coma e un abbassamento pericoloso per la vita della temperatura corporea. Altre complicazioni dell'ipotiroidismo non trattato includono perdita di densità ossea (osteoporosi) e problemi cardiaci.

Il trattamento dell'ipotiroidismo, di regola, consiste nel prendere gli ormoni tiroidei in compresse. I sintomi di solito migliorano entro poche settimane dall'inizio della terapia. La maggior parte dei pazienti dovrà assumere ormoni tiroidei per tutta la vita. Nel tempo, il trattamento può portare a perdita di peso, aumento di energia e abbassamento dei livelli di colesterolo.

I farmaci antitiroidei che cercano di ridurre i livelli di produzione di ormoni tiroidei sono il metodo più comune di trattamento dell'ipertiroidismo. Molte persone devono assumere queste medicine per un lungo periodo di tempo. Potresti aver bisogno di altri tipi di farmaci per trattare alcuni sintomi, come tremori o aumento della frequenza cardiaca. Lo iodio radioattivo è anche una delle opzioni di trattamento, distrugge la ghiandola tiroide durante la settimana. Dopo la distruzione della ghiandola è necessario assumere ormoni tiroidei sotto forma di compresse.

La chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea è raccomandata per l'ipertiroidismo solo se i farmaci antitiroidei sono inefficaci o se la ghiandola tiroidea è notevolmente aumentata. L'intervento chirurgico può anche essere usato per trattare i nodi o i tumori della ghiandola tiroidea. Dopo la rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea, la maggior parte dei pazienti deve assumere ormoni tiroidei in compresse.

Il cancro della tiroide è raro ed è uno dei tipi meno mortali di tumori maligni. Un gonfiore o gonfiore nella ghiandola tiroidea è il segno più comune di cancro e solo circa il 5% dei noduli tiroidei è canceroso. Il cancro della tiroide, di norma, viene trattato con un intervento chirurgico seguito da una terapia con iodio radioattivo o radioterapia.

Ad oggi, sono piuttosto popolari. Soffrono un gran numero di persone, specialmente la metà femminile. Questa malattia è molto grave, dal momento che gli ormoni contenuti nella ghiandola tiroidea sono i principali regolatori dell'omeostasi del corpo umano. Con la loro diretta partecipazione, i principali processi metabolici si verificano negli organi e nei tessuti. C'è la formazione di nuove cellule, così come la loro differenziazione strutturale e la distruzione geneticamente programmata di vecchie cellule.

Un'altra funzione altrettanto importante degli ormoni tiroidei è il costante mantenimento della temperatura corporea, la produzione di energia. ghiandole contribuiscono alla regolazione del consumo di ossigeno da parte dei tessuti corporei, produzione di energia, controllo della neutralizzazione e formazione di radicali liberi. Durante l'intera vita degli ormoni influisce sullo sviluppo mentale e fisico del corpo.

Ormoni insufficienti in tenera età possono provocare malattia alle ossa e portare a un ritardo nella crescita del bambino. Durante la gravidanza, la mancanza di questi ormoni aumenta seriamente il rischio di cretinismo in un neonato. Questo può accadere a causa di insufficiente sviluppo del cervello nel grembo materno. Gli ormoni tiroidei sono responsabili del normale funzionamento del sistema immunitario - stimolano le sue cellule, attraverso le quali il corpo deve combattere le infezioni.

cause di

Qualsiasi patologia della tiroide ha sintomi caratteristici di manifestazione, che è influenzata da determinate cause. Queste malattie possono essere suddivise in 3 gruppi:

• Malattie che si verificano senza cambiamenti nell'attività funzionale della ghiandola, ma che portano cambiamenti strutturali morfologici (la formazione di nodi, gozzo, iperplasia, ecc.);
• Malattie, i cui sintomi si manifestano in violazione del livello ormonale. Uno dei più comuni oggi è l'ipotiroidismo;
• Le malattie come risultato di una maggiore sintesi o secrezione di ormoni è la tireotossicosi;

Le principali cause della malattia:

• Violazioni del sistema immunitario - mentre la ghiandola tiroidea viene percepita come un corpo estraneo e l'immunità inizia a "combatterla". Ciò è dovuto alla produzione di anticorpi, con conseguente produzione di più ormoni, che può portare alla sua completa distruzione;
• La malattia di Basedova - i suoi sintomi tranne gli occhi sporgenti consistono in irritabilità, sudorazione, tremori alle mani, perdita di peso e aumento della frequenza cardiaca. Come risultato di questa malattia, per un motivo sconosciuto il corpo inizia a produrre anticorpi specifici contro la ghiandola tiroidea. Di conseguenza, completamente o parte di esso inizia a lavorare in modo eccessivamente attivo e incontrollabile;
• Infezioni di qualsiasi tipo di malattia cronica;
• L'uso di certe medicine;
• Nutrizione sbilanciata, il cui risultato è il contenuto insufficiente di microelementi e vitamine nel corpo, principalmente iodio;
• L'ecologia sfavorevole è la radiazione. La tiroide è l'organo più radiosensibile e le radiazioni hanno un enorme impatto sul suo robot;
• Il sovraccarico psico-emotivo è il risultato della vita moderna di tutti i giorni;

Importante nel caso di qualsiasi tipo di malattia della tiroide, ha una predisposizione genetica.

Quali sono le classificazioni della tiroide?

Il gozzo è diviso in forme, dimensioni e stato funzionale. Classificazione delle malattie della ghiandola tiroidea è diviso in 5 gradi del suo aumento:

Va notato con un aumento diffuso della ghiandola tiroidea 1 e 2 gradi, senza interrompere le funzioni non è chiamato gozzo, perché non è patologia. Il gozzo è diviso in:

• nodo;
• diffusa;
• Misto.

La classificazione delle malattie della ghiandola tiroidea secondo lo stato funzionale può essere:

• Gozzo nodulare tireotossico - adenoma tossico;
• Ipertiroidismo: aumento della funzionalità della ghiandola tiroidea;
• Ipotiroideo: diminuzione della funzionalità tiroidea;
• Eutiroide - la funzione della ghiandola è rimasta invariata (non rotta).

Ipotiroidismo e tireotossicosi dovuti alla gravità del disturbo possono essere gravi, moderati e miti.

Le malattie infiammatorie di tiroide sono divise in:

• La tiroide cronica è un gozzo Hashimoto;
• La tiroide subacuta è il gozzo di De Kervin;
• Tiroidina acuta.

Le formazioni ghiandola tiroidea maligne sono suddivise in:

• Carcinoma a cellule squamose;
• Cancro indifferenziato;
• Cancro midollare;
• Cancro al papillare

Le malattie della ghiandola tiroidea occupano il secondo posto nella struttura dei cambiamenti patologici negli organi endocrini, seguiti dal diabete.

I sintomi della malattia della tiroide

I sintomi di qualsiasi malattia della tiroide, indipendentemente dalla causa dell'insorgenza, sono dovuti a cambiamenti nel funzionamento dell'organo o della sua struttura. I sintomi visivi dei cambiamenti si verificano nell'aspetto del gozzo - un aumento caratteristico di questo corpo.

Sospettare che una tale malattia con tireotossicosi sia aiutata dai sintomi, tra cui l'aumento della frequenza cardiaca, l'aumento della pressione sanguigna, una forte diminuzione del peso, una sensazione di calore costante, la comparsa di tremori alle mani, vesciche e disturbi mentali.

I sintomi nell'ipotiroidismo si distinguono per la diminuzione della pressione e l'aumento di peso, il linguaggio ritardato e la perdita di memoria. Un segno chiaro è raucedine, raucedine di voce e sonnolenza diurna.

Metodi per diagnosticare le malattie della tiroide

La diagnosi delle malattie della tiroide è l'uso di numerosi metodi di laboratorio e indagini, che sono i seguenti:

• Consultazione dell'endocrinologo;
• Ricerca visiva;
• Esecuzione di test funzionali;
• Determinazione dei parametri della tiroide controllata;
• Studio delle malattie autoimmuni e oncologiche;
• Uno studio sugli ormoni del sangue, come TSH, T3, T4;
• Scansione di radioisotopi;
• Biopsia con ago sottile con punteggiatura;
• Esame morfologico di una ghiandola tiroidea distale o di una biopsia.

Con l'aiuto di un sondaggio completo, gli specialisti identificano il funzionamento del corpo. Su ultrasuoni determinare i cambiamenti morfologici in esso. In base ai risultati degli esami su ormoni e anticorpi, vengono valutate la tensione funzionale dell'argon, la sua capacità di produrre ormoni e l'intensità del rilascio di ormoni e la loro mancanza nel corpo.

trattamento

Malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea, così come qualsiasi altro cambiamento in questo corpo, possono avere sintomi latenti, che non consentono una terapia tempestiva. Ma, nonostante questo, il trattamento di eventuali malattie della tiroide deve iniziare in tempo, poiché in situazioni trascurate, sono possibili gravi conseguenze.

Con una varietà diffusa di gozzo con ipotiroidismo, la terapia ormonale viene utilizzata per eliminare la carenza di ormone nel corpo. La durata della terapia ormonale dura un anno, fino a quando la dimensione dell'organo è completamente restaurata. Preparati contenenti iodio sono prescritti per supportare il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Nel decorso nodulare della malattia su uno sfondo di ipertricosi e iperplasia benigna, vengono prescritti farmaci prescritti con iodio radioattivo che agisce sulla sostanza. Per questo trattamento, è necessario prima determinare i sintomi del suo decorso, perché la terapia è efficace solo nel caso di una quantità sufficiente di ormone tiroideo nel sangue.

La rimozione dell'organo mediante intervento chirurgico viene eseguita solo in presenza di formazione maligna. Dopo la rimozione del tumore è assegnato terapia volta ad eliminare la causa della malattia, in cui la sostanza attiva è residui iodio radioattivo malignità distruttivi nei tessuti dell'organo interessato. Anche in questo caso, dopo la procedura, il paziente ha bisogno dell'appuntamento degli ormoni

Di più su ciascuna delle malattie, le loro cause e sintomi, così come il trattamento di varie patologie della ghiandola tiroidea, vedi nelle sezioni del nostro sito.

Come dimenticare le malattie della ghiandola tiroidea?

Guarnizioni di collo, mancanza di respiro, mal di gola, pelle secca, opaca, perdita di capelli, unghie fragili, gonfiore, gonfiori della faccia, occhi spenti, affaticamento, sonnolenza, pianto, etc. - Questa è tutta la mancanza di iodio nel corpo.  Se i sintomi "di fronte" - forse la vostra tiroide non è più in grado di funzionare normalmente ... Non siete soli, secondo le statistiche, i problemi della tiroide colpisce fino a un terzo della popolazione mondiale.

Come dimenticare le malattie della ghiandola tiroidea? Il principale endocrinologo Alexander Ametov ne parla.

La ghiandola tiroidea è la parte più studiata del sistema endocrino umano. Allo stato attuale, sono stati sviluppati vari metodi per trattare molte malattie di questo organo. Anche nel trattamento del carcinoma tiroideo si ottengono risultati eccellenti e le malattie meno gravi vengono curate con una garanzia del quasi 100%, soprattutto - in tempo per vedere un medico.

Tutte le malattie della ghiandola tiroidea si manifestano in due forme principali:

1) in violazione della sintesi di ormoni (una carenza - ipotiroidismo, eccesso - ipertiroidismo o tireotossicosi);

2) c'era fisiologia organo (aumento della dimensione della prostata (diffusa gozzo), la comparsa di tumori nodo che rappresenta locale, limited sigillando la capsula).

Va notato che la diagnosi di gozzo può essere messo in vero aumento tiroidea osservata mediante ultrasuoni, solo dopo il suo volume viene calcolato. Nella maggior parte dei russi, la dimensione della ghiandola tiroide supera in qualche modo i parametri ideali. Tuttavia, l'aumento o la riduzione delle dimensioni del corpo spesso non coincide con un cambiamento nelle sue funzioni. La piccola dimensione di ferro può produrre grandi quantità di ormoni, e maggiore, al contrario, molto poco. Pertanto, nel determinare la diagnosi indica la dimensione, cambiamenti strutturali nella ghiandola tiroidea e descrivere il suo stato funzionale.

Un leggero aumento nella ghiandola tiroidea, che non può essere chiaramente definito come un gozzo, osservato nell'adolescenza, nelle donne durante la gravidanza e dopo la menopausa.

Tra le malattie della tiroide occupare un posto ipotiroidismo leader, ipertiroidismo (ipertiroidismo), malattie autoimmuni (malattia di Graves', tiroidite autoimmune), malattie infettive e infiammatorie (tiroidite subacuta), gozzo endemico e nodulare, cancro e altri.

Occasionalmente v'è una tale malattia come aplasia (assenza) della ghiandola tiroidea, che è un difetto di nascita e conseguente violazione della trasformazione delle cellule embrionali nel tessuto tiroideo tiroide. L'aplasia è accompagnata da grave ipotiroidismo congenito e si riscontra nella prima infanzia.

Anche alle malformazioni tiroide riferisce ipoplasia congenita (sottosviluppo del tessuto o organo). Di norma, la malattia si sviluppa con iodio insufficiente nel corpo della madre. Le manifestazioni cliniche della ipoplasia della tiroide sono il cretinismo e il bambino ritardo nello sviluppo fisico.

Trattamento di aplasia congenita e ipoplasia della terapia sostitutiva con ormone tiroideo fornisce una vita. Di regola, tali persone dalla nascita sono riconosciute come inferiori e determinano il gruppo di disabilità.

In tal caso, quando la ghiandola tiroidea è assente, e condotto schitoyazychny viene trattenuto sul collo appaiono spesso cisti mediana, fistole e gozzo lingua. Tutte queste manifestazioni sono soggette a una pronta rimozione.

Offset tessuti mediastino germe tiroidei e crescita interna del tessuto tiroideo nella parete tracheale, faringe, infarto o pericardio diventa spesso causa di formazione di gozzo retrosternale o tumore.

A volte i fattori che provocano per lo sviluppo di alcune malattie della tiroide sono danni d'organo collo aperto, accompagnato da una forte emorragia e richiedono cure mediche immediate.

lesione tiroidea può verificarsi anche in organi collo lesioni causate dalla compressione chiuso (ad esempio, in un tentativo di suicidio da appendere) e accompagnata dalla formazione di ematomi.

stato di chiamata ipotiroidismo del corpo, accompagnato da un lungo persistente mancanza di ormoni tiroidei (T3 e T4) nel corpo o ridurre i loro effetti a livello tissutale.

Nella maggior parte dei casi, la causa di questa sindrome clinica di cui ridurre la funzione tiroidea, che è il risultato che si verifichi in processi patologici (ipotiroidismo primario).

Molto meno probabilità di diminuzione del numero di ormoni tiroidei nel sangue sia in violazione dell'asse ipotalamo-ipofisi (ipotiroidismo secondario e terziario), nonché errori nella consegna degli ormoni tiroidei ai tessuti e immunità ultimo per l'ormone tiroideo (ipotiroidismo periferico).

Secondo le statistiche, circa il 2-5% della popolazione soffre di un'ipotiroidismo pronunciato nel 20-40% della popolazione ha la malattia, ma i suoi sintomi sono deboli.

Di solito, l'ipotiroidismo spesso soffrono più vecchio del giovane, e per le donne la malattia si verifica 10 volte più spesso degli uomini. Ipotiroidismo spesso si sviluppa nelle donne nel periodo post-parto, e prende la forma di una malattia cronica.

Nonostante l'elevata prevalenza (ipotiroidismo è molto più comune di ipertiroidismo), per identificare la malattia non è così facile. Il fatto che l'ipotiroidismo sviluppa gradualmente ed è nascosto, sintomi atipici, che inizialmente può essere considerato come il risultato di stanchezza fisica e mentale, o come conseguenza di gravidanza e parto.

In alcuni casi, i sintomi di ipotiroidismo assomigliano segni di altre malattie, non ormonale che crea qualche difficoltà nel determinare la diagnosi. Considerando il suo risultato status di superlavoro o di cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo, molte persone non sono trattate a tutti, o, come accennato in precedenza, rivolgendosi a una completamente diversa specialisti - un cardiologo, ginecologo, otorino, e altri professionisti, ma il trattamento di questi medici è inconcludente.

Solo sulla base dell'analisi dei reclami, l'esame obiettivo e gli studi condotti possono determinare se il paziente ha una patologia endocrina. Per la diagnosi di ipotiroidismo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

A volte l'ipotiroidismo si presenta come una malattia causata non solo da una serie di cause oggettive, ma come conseguenza del trattamento per l'ipertiroidismo (tireotossicosi).

- determinazione dei livelli ematici di ormone stimolante la tiroide (in ipotiroidismo primario, ha promosso al secondario e terziario - ridotto o normale, riducendo thyritropic ormoni osservati anche in donne durante la gravidanza);

- determinazione del livello di tiroxina (T4) nel sangue (per tutti i tipi di ipotiroidismo è abbassato);

- studio del livello di triiodotironina (T3) nel sangue (per tutti i tipi di ipotiroidismo è diminuito o è normale);

- Assorbimento di iodio-131 (con ipotiroidismo primario diminuito, elevato o normale, con secondario e terziario - diminuito o normale);

- test con stimolazione dell'ormone stimolante la tiroide (con ipotiroidismo primario negativo, con secondario e terziario - positivo);

- test con l'ormone rilasciante tireotropina (con ipotiroidismo primario nettamente positivo, con secondario - negativo, con terziario - leggermente positivo).

Di regola, l'ipotiroidismo è accompagnato da un rallentamento di tutti i processi nel corpo. Questo spiega la costante freddezza e la diminuzione della temperatura corporea nelle persone che soffrono di una carenza di funzionalità tiroidea. Processi metabolici violati, con conseguente aumento del peso corporeo (obesità). Un segno caratteristico di ipotiroidismo è lo sviluppo di edema: la pelle diventa molto densa, non si raccoglie in pieghe, e dopo aver premuto su di esso non ci sono ammaccature.

Gonfiore si manifesta non solo in diverse zone del corpo diventano arti gonfi (spesso descritto loro intorpidimento, causata dalla compressione delle terminazioni nervose dei tessuti interessati), il viso, la zona attorno agli occhi, labbra, lingua (stampa sui bordi dei denti può essere visto).

Come risultato del gonfiore della mucosa nasale, la respirazione nasale diventa difficile. Gonfiore del meato uditivo e degli organi dell'orecchio medio provoca perdita dell'udito e ronzio nelle orecchie, gonfiore e ispessimento delle corde vocali - raucedine della voce (diventa basso). Spesso a causa dell'edema della lingua e della gola, i pazienti con ipotiroidismo iniziano a russare nel sonno.

La violazione dei processi metabolici del corpo e una tendenza ad edema si manifestano sotto forma di ascite (accumulo di liquido nell'addome), sacchetti di edema cardiaco, la cavità toracica, e gli uomini - e testicolo (idrocele).

Spesso, i pazienti che soffrono di depressione sono inviati al endocrinologo dopo una visita da uno psicologo o psichiatra. Un medico esperto può distinguere la vera depressione da quella di sviluppare ipotiroidismo per diversi motivi: v'è una diminuzione, non un aumento di peso, aumentare piuttosto che diminuzione dell'appetito, insonnia, e non sonno, bassa autostima e un costante senso di colpa.

Con lo sviluppo di ipotiroidismo osservato violazioni dell'attività neuro-psichica dell'uomo diventa lento, sonnolenza, lento, ritardato, lamentando mal di testa persistente, dolori muscolari e dolori articolari, stanchezza e debolezza, anche la mattina, dopo il risveglio.

I sintomi della malattia sono anche apatia, depressione, perdita di memoria e capacità intellettuali, l'oblio.

Uno dei sintomi più gravi di ipotiroidismo - la sconfitta del sistema cardiovascolare: cambiamento della pressione arteriosa (diastolica aumentata e sistolica leggermente abbassato), gli anziani ipertensione marcata spesso si verifica un battito cardiaco lento (bradicardia, frequenza cardiaca - meno di 60 battiti al minuto).

Molti pazienti affetti da ipotiroidismo, insufficienza della circolazione del sangue contro il quale sviluppa una tachicardia costante. Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, che possono innescare lo sviluppo di malattie come l'aterosclerosi vascolare e malattia coronarica.

Non meno cospicua manifestazione della malattia è ipotiroideo miopatia - e un aumento della tenuta del tessuto muscolare, contro il quale v'è una diminuzione della forza muscolare e la velocità.

Nelle forme gravi di ipotiroidismo l'ipertrofia dei muscoli della mano, che è il motivo per cui i pazienti perdono la capacità di collegare il mignolo e il pollice osservato. Ipertrofia del tessuto muscolare (specialmente bicipiti) porta al fatto che i pazienti non possono ottenere le dita braccio piegato alla spalla.

Donne con bassa funzionalità tiroidea, disfunzione ovarica osservati: sanguinamento mestruale diventa pesante e prolungato (menorragia) o interrompere completamente (amenorrea), nella maggior parte dei casi, i pazienti con diagnosi di "infertilità". L'ipotiroidismo è accompagnato da disturbi del sistema digerente: osservato aumento nel fegato, discinesia biliare e del colon, stitichezza frequente, perdita di appetito, nausea e talvolta vomito, atrofia della mucosa gastrica.

Un'altra manifestazione dell'ipotiroidismo è rappresentata da raffreddori frequenti ed esposizione a vari patogeni di malattie infettive. Ciò è dovuto principalmente alla mancanza di effetto stimolante degli ormoni tiroidei sul sistema immunitario del corpo.

Come regola generale, con una diminuzione della funzione della tiroide umana sviluppato diversi tipi di anemia (anemia) -,, carenza di ferro ipocromica normocitica normocromica, macrocitica, B12-carenti.

la pelle del paziente diventa secca e pallida (spesso segnato ingiallimento della pelle causata da eccessivo contenuto di vitamina A), i capelli - opachi e fragili (sono a crescita lenta, facile cadere, non solo il colore, ma anche sul viso, sulle gambe e il corpo ). Le unghie sono sottili, facilmente stratificate, le strisce longitudinali e trasversali sono chiaramente visibili su di esse. Quindi, riassumendo i dati di cui sopra, è necessario elencare ancora una volta le manifestazioni cliniche dell'ipotiroidismo:

- letargia, indolenza, inibizione, sonnolenza, perdita di memoria;

- freddolosità e abbassamento della temperatura corporea;

- ptosi (omissione della palpebra superiore dovuta alla paralisi dei muscoli che la sollevano);

Gonfiore del viso, delle palpebre, delle labbra e della lingua;

- riduzione dell'acuità uditiva;

- presenza di gozzo o cicatrice postoperatoria sul collo;

- obesità;

Gonfiore delle gambe e delle estremità;

- accumulo di liquido nella sacca cardiaca, nella cavità addominale e toracica;

- idrocele negli uomini;

Disfunzione ovarica e infertilità nelle donne;

- galattorrea (scarico di latte dalle ghiandole mammarie, non associato con l'allattamento al seno);

- aumento o diminuzione della pressione sanguigna;

- bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca) o tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);

- secchezza e capelli fragili;

- alopecia focale;

- pelle secca;

- Friabilità delle unghie e loro delaminazione;

- vitiligine (violazione della pigmentazione della pelle);

- costipazione;

- miopatia ipertrofica su uno sfondo di debolezza muscolare generale;

- diminuzione dei riflessi tendinei;

Anemia (anemia).

Autoimmune (Dalle auto latino -. "Vostro", "te stesso") è una malattia causata da reazioni del sistema immunitario del corpo contro i suoi stessi tessuti e organi.

Se il corpo è sano, distingue facilmente le cellule estranee dalla propria. Quando il sistema immunitario inizia a percepire proprie cellule e tessuti come stranieri del corpo della lesione ed entra in conflitto con loro. In questo caso, la produzione di speciali composti proteici - anticorpi. Agendo su diversi tessuti, anticorpi provocano disturbi della funzione di alcuni organi e sviluppo di malattie autoimmuni: glomerulonefrite (rene), artrite reumatoide (nelle articolazioni), morbo di Addison (surrene), anemia dovute all'assorbimento ridotta capacità vitamina B12 (in stomaco), il primo tipo di diabete (pancreas), tiroidite (tiroide), e altri.

Lo sviluppo di malattie autoimmuni della tiroide è accompagnata da lesioni cellule follicolari dell'organo. Mentre si lavora a livello cellulare, autoanticorpi (linfociti) causa l'infiammazione della ghiandola prostatica - la tiroidite di Hashimoto.

Molto meno auto-anticorpi sono prodotti contro recettori di ormoni thyritropic, sulla superficie delle cellule follicolari. Legandosi a questi recettori, anticorpi inibiscono la stimolazione degli ormoni tiroidei. Come risultato, v'è un graduale distruzione delle cellule follicolari, che si svolge il tessuto connettivo, v'è una diminuzione dell'attività della tiroide, ipotiroidismo sviluppa. tiroidite autoimmune (Hashimoto linfocitica) - il più noto della natura della malattia, più comune nel gentil sesso. La malattia è ereditaria, di regola, può essere seguito da diverse generazioni di donne in una famiglia (nonna, madre, figlia).

tiroidite autoimmune può svilupparsi a qualsiasi età, si verifica anche nei bambini e negli adolescenti.

Distinguere le seguenti forme della malattia:

Il rischio di sviluppare un processo autoimmune in un organo particolare viene aumentata nel caso di almeno una malattia autoimmune. Per questo motivo, gli esperti consigliano i pazienti con questi disturbi hanno un esame completo del corpo.

- cronico;

- ipertrofico;

- atrofica.

La tiroidite autoimmune cronica è più comune. La malattia si manifesta con l'allargamento diffusa della tiroide a 2-3 ° grado, ma non accompagnata da disfunzioni organiche. Nel decorso cronico della malattia può manifestarsi sintomi come l'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo.

tiroidite autoimmune ipertrofica (tiroidite di Hashimoto, descritta nel 1912) è caratterizzata da una certa tenuta del tessuto tiroideo, i disturbi funzionali non sono assegnati. In alcuni casi, compaiono sintomi di ipotiroidismo o ipertiroidismo. tiroidite di Hashimoto ipertrofica può ricevere diffusa, nodulare, multinodo e nodulare diffuso.

Atrofica autoimmune tiroidite accompagnata da una diminuzione delle dimensioni della ghiandola tiroidea (di solito prima corpo sviluppo malattia ha livelli normali o leggermente aumentata), sono osservati i sintomi di ipotiroidismo.

Spesso tiroidite autoimmune inizia con manifestazioni di ipertiroidismo lieve: ci sono la perdita di peso, battito cardiaco irregolare, sudorazione, diarrea, debolezza muscolare, nervosismo, irritabilità, ecc In futuro, restituisce la funzione tiroidea normale (dicono di stato eutiroideo del corpo), e. dopo un po 'diminuisce (tutti i sintomi di ipotiroidismo sono annotati).

Per il riconoscimento di tiroidite autoimmune utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

- esame fisico (in forma ipertrofica della malattia è determinata dall'allargamento palpazione della tiroide a causa di entrambi i lobi ed l'istmo noduli anche della palpazione Quando forma atrofica tiroide palpazione male.);

- ultrasuoni (in forma ipertrofica per determinare le aree ipoecogene che spesso imitano Queste parti sono di forma irregolare o arrotondata nodo lesione ghiandola (cerchione offline) ecostruttura omogenea, ma talvolta presente cavità disintegrazione e microcalcificazioni rimanenti tessuti è disomogeneo, talvolta diffusamente aumentati ... Se forma atrofica della malattia della tiroide determinato ridotte dimensioni, diffondere disomogeneo, iso- o iperecogeni);

- scintigrafia e scintigrafia (svela noduli "freddi", per rilevare l'accumulo non uniforme del radiofarmaco in tutta la ghiandola tiroidea);

- analisi del sangue (con il suo aiuto determinare la presenza di anticorpi tireoglobulina, antigene microsomiale (perossidasi tiroidea cosiddetto), tireotropo livelli di ormone nel sangue - è ridotto in ipertiroidismo, eutiroideo al normale, ipotiroidismo elevata);

- citologia (cellulare può determinare la composizione, la presenza di plasmacellule, cellule linfoidi, macrofagi, eosinofili cellule Hürthle-Ashkenazi);

- biopsia di aspirazione con ago sottile (consente di ottenere le informazioni più affidabili sullo stato della ghiandola tiroidea).

In alcuni casi, la tiroidite autoimmune ha un decorso atipico: c'è un'alternanza di fasi dello stato eutiroideo e ipertiroidismo o ipotiroidismo e tireotossicosi. I medici devono ancora spiegare questi fenomeni.

Lo iodio è necessario per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea e la produzione di ormoni tiroidei. Normalmente, il corpo adulto contiene 20-30 mg di questa sostanza, con la maggior parte concentrata nella ghiandola tiroidea. La norma giornaliera di iodio è di circa 200 mcg.

Il contenuto insufficiente di questa sostanza chimica nell'ambiente provoca lo sviluppo di stati di carenza di iodio e malattie endocrine. Attualmente, più di 1 miliardo di persone vive in aree con carenza di iodio, che comprendono la maggior parte del territorio della Federazione Russa e dell'Europa continentale, così come le regioni centrali dell'Africa e del Sud America.

Le regioni con il software di iodio sufficiente sono gli Stati Uniti, il Giappone e la Gran Bretagna, dove programma nazionale di lotta contro la carenza di iodio, comprese le misure di prevenzione (regolare assunzione di farmaci contenenti iodio, il consumo di sale iodato, crudo e frutti di mare cotti).

A qualsiasi età, la carenza di iodio può manifestarsi con gozzo, ipotiroidismo nascosto, diminuzione della memoria e dell'intelligenza, e la probabilità di sviluppare aumenti del cancro tiroideo.

Nelle donne in età fertile, la carenza di iodio porta a infertilità, decorso grave e aborto, nascita di un bambino morto, anemia.

Nel feto e nel neonato, la mancanza di iodio nel corpo diventa causa di malformazioni congenite, ipotiroidismo congenito, cretinismo. Allo stesso tempo, il tasso di mortalità è alto.

Nei bambini e negli adolescenti, la carenza di iodio è accompagnata da un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, una diminuzione della capacità mentale, una tendenza a malattie frequenti (comprese le malattie croniche). Nelle ragazze, la mancanza di iodio provoca disturbi ormonali durante la pubertà.

Negli adulti e negli anziani, c'è una diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche, la comparsa precoce di aterosclerosi.

Per lungo tempo, meccanismi speciali del corpo umano possono compensare la mancanza di iodio, ma le loro capacità non sono illimitate. Non appena la ghiandola tiroidea inizia a manifestare carenza di iodio, la produzione di ormoni tiroidei diminuisce e si manifesta l'ipotiroidismo espresso.

La mancanza di iodio nel corpo è uno dei motivi per la comparsa di gozzo eutiroideo, gozzo endemico e una serie di altre patologie da carenza di iodio.

Si fa notare che lo iodio stati di carenza si sviluppano anche in presenza di altri fattori predisponenti: ereditarietà, nutrizione difettosa monotono impoverito di proteine ​​e vitamine, intossicazioni croniche, infezioni.

Come è stato detto prima, una delle manifestazioni dello stato di deficienza di iodio dell'organismo è un gozzo non tossico diffuso, che è un aumento uniforme della ghiandola tiroidea, non accompagnato da una violazione della sua funzione. Questa malattia è anche chiamata gozzo endemico ("endemico" - "trovato in una certa località").

Durante la sua vita, una persona consuma una piccola quantità di iodio puro - solo 3-5 g, che è di circa 1 cucchiaino.

L'aspetto del gozzo è una sorta di reazione compensatoria della ghiandola tiroidea a un contenuto insufficiente di iodio nel corpo: il ferro aumenta di dimensioni, cercando di produrre la quantità necessaria di ormoni in condizioni sfavorevoli. Il gozzo endemico può provocare lo sviluppo di più gravi malattie della tiroide - formazioni nodali e cancro.

Un'altra manifestazione della mancanza di iodio nel corpo umano è il gozzo nodulare. Nelle condizioni di carenza di questo oligoelemento cellule tiroidee iniziano a lavorare più attivamente acquisire totale o parziale indipendenza dal disciplinare loro attività stimolante la tiroide e di conseguenza ci sono entità autonome nella ghiandola, che crescono in nodi. Di solito tali fenomeni si osservano in persone di età superiore ai 50 anni.

Di norma, il gozzo nodulare non si fa sentire a lungo, poiché la funzione tiroidea non è disturbata, tuttavia nel corso del tempo tali pazienti sviluppano la tireotossicosi.

tireotossicosi Yodindutsirovanny (il cosiddetto fenomeno iodo-Basedow) manifesta un forte aumento nella quantità di iodio fornita al corpo in pazienti con patologie diagnosticate o undertreated della ghiandola tiroidea.

Di regola, la malattia è accompagnata da disturbi cardiovascolari (aritmia, insufficienza cardiaca). Tuttavia, quando prescrive farmaci, il medico deve ricordare che alcuni di essi possono contenere iodio. Quindi, per esempio, 75 mg di iodio sono inclusi nella composizione di amiodarone (cordarone), che è di circa 400 dosi giornaliere, pertanto la somministrazione di questo farmaco con tireotossicosi indotta da iodio è inaccettabile.

A volte si nota un aumento dello iodio che penetra nel corpo quando si passa da aree carenti di iodio a luoghi in cui il consumo di questo microelemento è sufficiente, così come durante le misure preventive. Tuttavia, nel tempo, il contenuto degli ormoni tiroidei nel sangue ritorna normale.

Per determinare la carenza di iodio, oltre ai normali metodi di esame, viene utilizzata una determinazione di laboratorio del livello di iodio - il contenuto di iodio nelle urine.

Il fatto è che circa il 90% dello iodio ottenuto dal corpo umano viene escreto nelle urine e lo studio della ioduria è il metodo più semplice, che non richiede attrezzature costose. Un altro vantaggio di ioduria è che il livello di iodio nelle urine rimane costante durante la raccolta e il trasporto. Inoltre, è molto più facile raccogliere l'urina dalla popolazione delle regioni carenti di iodio rispetto al prelievo di sangue.

Esistono diversi modi per determinare la concentrazione di iodio nelle urine. Uno di questi è la reazione di Sandel-Koltof, che prevede l'uso di ioni di iodio come catalizzatori per la riduzione di uno ione cerio tetravalente a uno ione cerio trivalente durante l'ossidazione dell'arsenite.

Il solfato di cerio ammonio ha un colore giallo, che, dopo riduzione alla forma trivalente, si perde (la sostanza diventa incolore). Il tasso di scomparsa del colore giallo durante la reazione determina il contenuto di iodio nelle urine (il tasso di scomparsa del colore è proporzionale all'indicatore della quantità di iodio).

La reazione è sensibile e specifica.

Normalmente, il valore medio di iodio nelle urine (ioduria mediana) negli adulti è superiore a 10 mg / 100 ml. Ad un indice compreso tra 5 e 9,9 mg / 100 ml vi è un leggero grado di carenza di iodio nel corpo, da 2 a 4,9 mg / 100 ml - la media. Ioduria mediana inferiore a 2 mg / 100 ml indica un grave grado di carenza di iodio.

C'è un'opinione tra le persone che è possibile determinare se la quantità di iodio è sufficiente nel corpo, con l'aiuto della maglia di iodio.

Si ritiene che il rapido assorbimento di questo tessuto oligoelemento indica una carenza. Tuttavia, questa opinione è assolutamente sbagliata. Il fatto che circa il 98% di iodio evapora dalla pelle, la colorazione gialla rimane soltanto quando l'evaporazione è difficile (ad esempio, la pelle sotto l'unghia).

Va notato che per un normale funzionamento della ghiandola tiroidea è necessario non solo iodio, ma anche una serie di altri elementi in tracce - zinco, bromo, cobalto, rame, molibdeno. Eccesso di elementi quali calcio, fluoruro, cromo, manganese, può provocare malfunzionamenti delle ghiandole.

Tireotossicosi chiamato una sindrome clinica causata da un aumento della concentrazione nel sangue e nei tessuti degli ormoni tiroidei (T3 e T4) prodotti dalla ghiandola tiroidea. Si sviluppa generalmente in varie malattie e condizioni patologiche della prostata - gozzo diffuso tossico, nodulare o gozzo multinodulare, tiroidite autoimmune, adenoma tossico (malattia Plummer), tiroidite subacuta, un ipertiroidismo autosomica dominante, cancro della tiroide, tireotropinprodutsiruyuschey adenoma pituitario, ipersensibilità tessuti agli ormoni tiroidei, ecc.

L'ipertiroidismo è visto anche in bambini nati da donne che soffrono di ipertiroidismo. A volte tale condizione del corpo può essere osservato a dosi elevate di ormoni o farmaci contenenti iodio.

Spesso usato per designare tireotossicosi termine "ipertiroidismo" - aumentando l'attività funzionale della ghiandola tiroidea. Tuttavia, l'ipertiroidismo si osserva non solo nella ghiandola tiroidea, ma anche nel suo stato normale, ad esempio nelle donne durante la gravidanza (è un ipertiroidismo fisiologico), quindi il termine "ipertiroidismo" meglio riflette l'essenza della malattia.

L'ipertiroidismo spesso soffrono i giovani, e la malattia si verifica nelle donne molte volte più frequentemente rispetto agli uomini.

Le manifestazioni cliniche di ipertiroidismo sono molto diverse e sono dovute alle eccessive quantità di ormoni thyritropic su vari organi e sistemi del corpo. A differenza dei sintomi di ipotiroidismo, sono più specifici e molto più facili da differenziare da manifestazioni della malattia non ormonali.

Per diagnosticare questa malattia utilizzando una varietà di metodi:

- analisi dei reclami dei pazienti;

- esame fisico;

- determinazione dei livelli ematici di ormone tiroideo stimolante (tireotossicosi ha aggiornato);

- determinazione del livello di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) (per una maggiore sviluppo della malattia esso);

- scintigrafia (permette di rilevare la presenza di noduli e determinare la loro natura);

Identificare l'ipertiroidismo è abbastanza difficile in età avanzata, come i pazienti spesso associano la loro condizione con i cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo.

- - US (numero e dimensione dei nodi diffusa ghiandola allargamento nelle lesioni nodulari determinato gozzo tossico diffuso)

- termografia (permette di rivelare la malignità delle neoplasie);

- biopsia per aspirazione con ago sottile;

- computer e la risonanza magnetica del cervello (assegnato in presenza di oftalmopatia endocrina o del sistema ipotalamo-ipofisi sospetta malattia.

Nello sviluppo ipertiroidismo tutti i processi metabolici che si verificano nel corpo avvengono a una velocità elevata. metabolismo attivo impedisce l'accumulo di grasso nei tessuti, il che spiega la significativa perdita di peso, nonostante l'eccesso di cibo costante.

Nel 99% dei casi v'è una sconfitta del sistema cardiovascolare, si manifesta con palpitazioni (tachicardia), disturbi del ritmo cardiaco, interruzioni nel cuore (atriale permanente o tachiaritmia seno), aumento della pressione sanguigna (ipertensione), insufficienza circolatoria, infarto distrofia, causata da iperattiva il lavoro del muscolo cardiaco. Non è raro per i pazienti con tireotossicosi fenomeno - l'aspetto della mancanza di respiro.

L'incidenza del danno al sistema nervoso centrale e periferico è del 90%. I pazienti diventano pignolo, troppo eccitato, a volte aggressivo, incapace di concentrarsi. Sono contrassegnati sbalzi di umore dall'euforia alla depressione, pianto, insonnia, disturbi del sonno, stanchezza, riflessi tendinei attivi.

Una caratteristica di ipertiroidismo è il tremore - piccole dita jitter braccia aperte (chiamato Marie sintomo). In alcuni casi, v'è un tremito di tutto il corpo (segno "palo del telegrafo").

I pazienti che sperimentano una costante sensazione di calore, hanno osservato aumento della sudorazione, l'umidità della pelle del tegumento (pelle è sempre caldo). fenomeno frequente - un afflusso di sangue alla parte superiore del corpo, viso e collo.

Spesso le persone che soffrono di una maggiore funzionalità della tiroide, sviluppare l'osteoporosi (perdita di tessuto osseo), causata da una diminuzione dei depositi di calcio nelle ossa dello scheletro. Le ossa diventano molto fragili, il che aumenta la probabilità di fratture.

Molti pazienti manifestano debolezza a causa dell'atrofia muscolare, diminuzione della velocità di movimento.

I sintomi oculari si manifestano in quasi tutti i casi di tireotossicosi. La ragione - per rafforzare il tono delle fibre muscolari del bulbo oculare e la palpebra superiore in violazione dell 'organo di comunicazione autonomo del sistema nervoso centrale sotto l'influenza di eccesso di ormoni T3 e T4 nel sangue.

I sintomi oculari hanno diverse manifestazioni:

- comparsa di strisce bianche tra la palpebra superiore sclerale e l'iride (Graefe sintomo si manifesta quando lo sguardo fissazione sull'oggetto muove lentamente verso il basso);

- comparsa di strisce bianche tra la palpebra inferiore sclerale e l'iride (sintomo Kocher, mostrato a sguardo fissazione sull'oggetto muove lentamente);

- raro ammiccamento delle palpebre (sintomo di Stellwag);

- ampliando la rima palpebrale, seguita dalla comparsa di strisce bianche tra la palpebra superiore sclerale e l'iride (sintomo Dalrymple, esoftalmo);

- la perdita della capacità di concentrazione guardare da vicino gli oggetti, visione doppia (Mobius sintomo);

- ampie fessure palpebrali apertura a breve termine in vista fissazione sull'oggetto (Botkina sintomo);

- la mancanza di rughe sulla fronte durante la ricerca (Geoffrey sintomo);

- un'occhiata arrabbiata (un sintomo Repnev - Melekhov);

- superficiale tremore palpebre chiuse (Rosenbach segno).

Uno dei principali endocrinologi russi, NA Shereshevskii, ha sottolineato che "il paziente ipertiroidismo - è prima di tutti i pazienti con la malattia di cuore."

L'ipertiroidismo spesso accompagnata dalla comparsa di gonfiore intorno agli occhi, borse sotto gli occhi o gonfiore delle palpebre.

Nel 50% dei casi v'è la perdita del sistema digestivo, che si manifesta attacchi di dolore addominale, vomito, sete costante, minzione frequente e abbondante, sedia instabile con una tendenza a diarrea, colorazione gialla della pelle con disfunzione epatica.

Le persone con ipertiroidismo, non v'è aumentata fragilità dei capelli, diventano più sottili e la caduta. Anche le unghie sono rese fragili ed esfolianti.

In ipertiroidismo irregolarità nel lavoro delle altre ghiandole endocrine osservato: surrenale (che si manifesta diminuzione del tono vascolare, pigmentazione intorno agli occhi), le ovaie nelle donne (disturbi mestruali, amenorrea, lo sviluppo della malattia fibrocistica del seno, che è a volte accompagnato da scariche dal latte capezzolo), testicoli in uomini (ridotta potenza, ginecomastia - ingrandimento del seno).

Una delle manifestazioni caratteristiche di ipertiroidismo è pretibial myxedema - dermatite sintomi (arrossamento, ispessimento e rugosità) sulla superficie anteriore del fondo della tibia.

Tireotossicosi spesso accompagnato dallo sviluppo di diabete, con marcata intolleranza alle formulazioni contenenti glucosio e costante craving (questo può essere dovuto non solo alla comparsa di gozzo tossico diffuso, ma anche ad altre malattie autoimmuni della tiroide).

Esistono diversi gradi di gravità della tireotossicosi:

- luce (frequenza cardiaca è di 80-100 battiti per 1 minuto, si osserva fibrillazione atriale (cioè la frequenza cardiaca non cambia), moderata perdita di peso, efficienza si abbassa, ma non significativamente, v'è una stretta di mano debole);

- media (frequenza cardiaca è 100-120 battiti al 1 minuto, v'è un aumento della pressione del polso, perdita di peso di 8-10 kg, la fibrillazione atriale non è presente, le prestazioni si riduce, disturbi gastrointestinali, disturbi del metabolismo del glucosio, diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue, il primo segni di insufficienza surrenalica);

- pesante (frequenza cardiaca è più di 120 battiti al minuto, c'è aritmia atriale, psicosi tireotossica, alterazioni distrofiche di organi parenchimali, insufficienza surrenalica causata da un eccessivo contenuto nel sangue di ormone tiroideo, il peso del corpo è significativamente ridotto, ha perso la capacità di lavorare).

Generalizzando tutti i dati di cui sopra, è necessario nuovamente elencare i sintomi specifici di ipertiroidismo (ipertiroidismo)

- nervosismo, eccitabilità eccessiva, irritabilità;

- affaticamento, pianto, disturbi del sonno;

- affaticamento rapido, incapacità di concentrazione;

- sintomi oculari, oftalmopatia;

Bocca secca, sete;

- un costante rossore sulle guance;

- pelle calda e umida;

- violazioni del ritmo cardiaco,

- rumore nel cuore;

- impulso rapido;

Alta pressione sanguigna sistolica;

Sudorazione eccessiva;

- la malattia fibrocistica del seno nelle donne, l'emergere di "seno di una donna" negli uomini (ginecomastia);

- milza ingrossata;

- insufficienza surrenalica;

- perdita di peso;

- debolezza muscolare;

- rafforzamento dei riflessi tendinei;

- deformazione delle ossa della mano e del piede;

- tremore delle mani e tutto il corpo;

- fragilità e perdita di capelli;

- Friabilità ed esfoliazione delle unghie;

- disfunzione delle ovaie nelle donne, accompagnata da una violazione del ciclo mestruale;

- diminuzione della potenza negli uomini;

Aumento della produzione di urina (poliuria);

- manifestazioni cutanee (mixedema pretybial).

malattia di Graves o morbo di Grave - Basedow, - una malattia autoimmune caratterizzata da un persistente aumento ormoni tiroidei prodotti da diffusamente (uniformemente) ghiandola tiroidea sotto l'influenza di anticorpi specifici. L'eccesso di ormoni tiroidei nel sangue provoca lo sviluppo della sindrome tireotossicosi (ipertiroidismo).

Graves 'malattia ha un certo numero di altri nomi: Graves' la malattia, il morbo di Grave, malattie Parry malattie Flajani, chiamati i medici, che ha studiato i segni caratteristici della malattia.

La malattia accompagnato da una disfunzione di vari organi e sistemi del corpo (in particolare, cardiovascolare e del sistema nervoso centrale), una sensazione di calore, forte sudorazione, nervosismo, aumento della frequenza cardiaca, debolezza muscolare, tremore delle dita, capelli e unghie fragilità.

segni caratteristici della malattia di Graves' sono sintomi oculari: marcato arrossamento e prurito degli occhi, infiammazione dei tessuti del bulbo oculare (appare Popeye), diplopia, visione offuscata, gli occhi acquosi. Tipicamente, questi sintomi si verificano entro 6 mesi prima o dopo la diagnosi di DTZ.

In alcuni pazienti con questa malattia, la pelle sulla parte anteriore dello stinco diventa ruvida, ispessita e iperemica (rossa e leggermente gonfia). Tuttavia, il mixedema prestiale è osservato in un piccolo numero di persone.

Gozzo tossico diffuso è una delle più comuni malattie endocrine. Nelle donne, si trova 5-10 volte più spesso che nei rappresentanti del sesso più forte. La malattia può verificarsi a qualsiasi età, anche nei neonati e negli anziani, ma il più delle volte il gruppo a rischio è costituito da persone di età compresa tra 20 e 40 anni.

Esiste una predisposizione ereditaria allo sviluppo di gozzo tossico diffuso. Secondo le statistiche mediche, il raccolto è osservata nel 15% dei parenti di persone affette da malattia di Graves', e nel sangue di oltre il 50% dei parenti presenti in circolo anticorpi anti-tiroide. Sulla base di questi dati, si può concludere che DTZ si sviluppa in presenza di un difetto congenito nel controllo immunologico umano.

La ragione per lo sviluppo di un processo autoimmune nel gozzo tossico diffuso è la natura patologica delle risposte immunitarie. Nel corpo inizia ormone stimolante la produzione di anticorpi specifici capaci di legarsi a recettori specifici sulle membrane thyritropic ormoni cellule follicolari tiroidee, e quindi stimolare la carrozzeria.

Le cause della comparsa di anticorpi nel corpo non sono ancora chiare. Secondo un'ipotesi, le persone con una predisposizione allo sviluppo della malattia di Graves', ci sono recettori 'sbagliate' per l'ormone stimolante la tiroide, di percepire il sistema di difesa immunitario del corpo come estraneo, per essere distrutti.

I sostenitori di un'altra ipotesi percepiscono la causa della malattia in violazione del sistema immunitario, che si manifesta l'impossibilità di trattenere la risposta immunitaria contro i propri tessuti.

Secondo la terza ipotesi, un ruolo cruciale nello sviluppo della malattia appartiene a vari microrganismi.

malattia di Graves' è stato descritto da un irlandese medico Robert James Graves nel 1835 sono stati confermati dopo 5 anni di Graves dati nelle opere dello studioso tedesco Karl Adolf von Basedow.

occhi sporgenti, rapida frequenza cardiaca, la presenza di gozzo - questi segni diagnostici, chiamato "triade di Grave", oggi considerati classici sintomi della malattia, dando luogo ad uno studio più approfondito dello stato della ghiandola tiroidea.

Attualmente, per la diagnosi di malattia di Graves' utilizzando tutti i metodi: l'analisi dei reclami dei pazienti, esame fisico, gli ultrasuoni, la scansione radionuclide, ormonali e gli esami del sangue immunologici.

Nell'analisi dei reclami il medico presta attenzione ai sintomi della malattia - di mano tremore, palpitazioni cardiache, aumento dei riflessi tendinei, sintomi oculari, alterazioni cutanee.

L'esame fisico rivela come il ferro è aumentata (di solito a causa di un aumento si verifica sia azioni e un istmo), la sua mobilità durante la deglutizione (ferro mobile), la consistenza (tessuto elastico), la presenza di dolore alla palpazione (ferro generalmente indolore).

dati ecografia (US) sono confermate esame fisico: diffusa ingrandimento del tessuto tiroideo struttura omogeneità, il parenchima determinata ipoecogenicità fair (tessuto funzionale) Organo contorni nitidi.

scintigrafia radionuclide scansione e rilevare un aumento diffuso della concentrazione di radiofarmaco in tutto il tessuto tiroideo.

Quando un esame del sangue è determinata aumentando il livello di tiroxina e triiodotironina nel sangue e livelli di ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria diminuita (a volte non viene rilevato). Gli anticorpi stimolanti la tiroide si trovano anche nel sangue.

Secondo alcuni ricercatori, la malattia di Graves' si sviluppa dopo una grave tumulto emotivo e per l'effetto sulla produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario del corpo di cortisolo e adrenalina, che il livello nel sangue aumenta. Tuttavia, le situazioni stressanti non sempre precedono DTZ.

gozzo tossico multinodulare ha un quadro clinico simile ai sintomi di gozzo tossico diffuso (ma senza oftalmopatia e mixedema pretibiale), e accompagnata dallo sviluppo di sindrome da ipertiroidismo (ipertiroidismo).

Diversamente DTZ in nodulare allargamento gozzo tiroideo non è uniforme, ma in alcune parti, e questo spiega la comparsa di nodi - in tiroide avente capsula e determinata da palpazione (ad un valore superiore a 1 cm), o mediante ultrasuoni. Le ragioni di questo sono ancora poco conosciute. La maggior parte dei ricercatori del parere che la comparsa di noduli nella tiroide è causata da insufficiente o, al contrario, l'eccessiva assunzione di iodio (ad esempio, elemento attivo di farmaci contenenti significhi).

In genere, un gozzo multi-tossica si sviluppa in età avanzata, sullo sfondo di esistere per molti anni senza alcuna manifestazione di multinodulare gozzo tossico (a questo livello la malattia di ormoni tiroidei è normale).

Per diagnosticare MTP utilizzando metodi convenzionali - esame fisico, esame ecografico, scansione radionuclide, e agoaspirato citologia.

L'esame fisico è possibile determinare diversi nodi interconnessi arrotondati o distanziate con una superficie liscia, contorni netti, durante la deglutizione spostabile insieme con una ghiandola tiroidea.

La diagnosi ecografica conferma i dati dell'esame obiettivo. Talvolta vengono identificati nodi non rilevati dalla palpazione.

Le formazioni hanno contorni chiari, struttura omogenea, alta ecogenicità in relazione al tessuto tiroideo extranodulare.

La scansione del radionuclide determina 3 forme di gozzo tossico multinodale che si verificano sullo sfondo di un'attività eccessiva della ghiandola tiroidea:

- gozzo multinodulare con nodi iperfunzionanti e parenchima extranodulare non funzionante (60-80%);

- gozzo multinodulare con nodi disfunzionali e parenchima extranodulare iperfunzionante (10-20%);

Un citologia biopsia e lasciare che il materiale risultante per determinare i noduli benigni o maligni. Per fare questo, viene effettuata una puntura per ciascun nodo e la ghiandola tiroidea.

- gozzo multinodulare con nodi iperfunzione e parenchima extranodulare (3-5%).

Questa malattia appartiene al gruppo di malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea. Oftalmopatia (dal "oftalmos" greca -. "Eye") si verifica in diffusa gozzo tossico (circa il 90% dei casi e il 50% di un brillante manifestazioni cliniche), tiroidite autoimmune, così come molte altre malattie della tiroide.

L'oftalmopatia endocrina è una malattia ereditaria, ma in alcuni casi il suo aspetto è associato all'impatto di vari fattori ambientali.

Con lo sviluppo della malattia è un'infiammazione autoimmune nei tessuti dell'orbita causa dell'influenza di autoanticorpi per tessuti e dei muscoli prese connettivo - orbite oculari costituiscono cavità conica in cui si trovano i bulbi oculari, muscoli, vasi sanguigni, nervi, adiposo e tessuto connettivo.

L'edema e l'infiammazione dei muscoli oculari spesso vanno alla fibrosi e i cambiamenti nei muscoli oculari diventano irreversibili.

Con lo sviluppo dei pazienti oftalmopatia endocrini accusare dolore nelle orbite, bruciore, dolore e visione doppia, irrigazione costante, limitata mobilità dei bulbi oculari, lag palpebra superiore dai bulbi oculari quando si guarda verso il basso, l'aspetto delle borse sotto gli occhi.

Un sintomo caratteristico della malattia è esoftalmo o exophthalmia - protrusione avanti del bulbo oculare a causa di un aumento della pressione nelle orbite e la compressione dei tessuti molli, che si traduce in spingendo i bulbi oculari.

La faccia del paziente acquisisce uno sguardo di spavento o sorpresa.

In alcuni casi, ci svetobyazn - una condizione in cui una persona non può tollerare la luce del giorno e sente a suo agio sulla strada appena in occhiali da sole, visione dei colori alterata con il coinvolgimento nel processo patologico del nervo ottico.

Un fenomeno frequente in oftalmopatia endocrina - la comparsa di congiuntivite e cheratite di sviluppo con una tendenza a ulcerazione e il decadimento della cornea, che porta alla rottura, e anche la perdita della vista.

A volte il quadro clinico della oftalmopatia endocrina visto qualche anno prima o dopo malattie della tiroide (come la malattia di Graves').

Nella medicina domestica, ci sono 3 gradi di oftalmopatia endocrina:

1 ° grado - caratterizzato da gonfiore delle palpebre, lacrimazione, bruciore e dolore agli occhi;

2 ° grado - caratterizzato da una limitazione della mobilità dei bulbi oculari, dall'incapacità di guardare in alto, dalla gotta, dalla doppia visione;

3 ° grado - è caratterizzata dalla chiusura incompleta della fessura ottica, la mobilità limitata del bulbo oculare, ulcerazione corneale, persistente visione doppia causato dalla paralisi dei muscoli oculari. Sono anche noti segni di atrofia del nervo ottico.

Diagnosticare la malattia è molto difficile, perché i suoi sintomi (soprattutto nel primo periodo) sono simili alle manifestazioni cliniche di altre malattie dell'occhio - congiuntivite, febbre da fieno, e altri.

Se sospettato di oftalmopatia endocrina, sono prescritti i seguenti metodi di esame:

- US di prese oculari (consente di valutare la condizione dei tessuti situati sotto e di determinare in quale misura procede il processo patologico);

- tomografia computerizzata (dai raggi X che passano attraverso diversa struttura angoli occhio consente una precisa valutazione dei vari tessuti oculari orbite);

- la risonanza magnetica (fornisce informazioni più precise sullo stato degli organi della vista di tomografia computerizzata, un metodo basato sull'uso di campi magnetici).

Azioni Tasso verificarsi di un processo patologico negli zoccoli consentono scale speciali definente gravità ophthalmopathy sintomi come arrossamento, gonfiore, e altri.

Tiroide dermopatia, o mixedema pretibiale (dal myxa Greco -. «Goo" e oidema - «gonfiore", 'rigonfiamento') - malattie endocrine causate da ipertiroidismo grave congenita o acquisita. E 'molto più rari rispetto alle altre manifestazioni cliniche di ipertiroidismo (si verifica in circa il 3-5% delle persone con gozzo tossico diffuso).

La malattia è caratterizzata dall'aspetto sulla parte anteriore dello stinco (nella sua parte inferiore) di aree ruvide di colore rosso porpora, con follicoli piliferi sporgenti e ispessimento della pelle causati dall'accumulo di acqua nei tessuti. Spesso, il mixedema è accompagnato da forte prurito e perdita di capelli sulla zona interessata.

Nei casi più gravi, si nota la crescita della pelle. Acquisisce densità corneo e inizia a strisciare sulla falange di dita e unghie.

L'acropatia è una malattia delle mani, che si riferisce alle manifestazioni cliniche piuttosto rare della tireotossicosi.

Nella maggior parte dei casi la dermatopatia tiroidea praticamente non causa ansia ai pazienti (tranne che per un difetto estetico), pertanto il trattamento delle manifestazioni cutanee viene effettuato solo in casi estremi.

È caratterizzato da alterazioni patologiche dei tessuti ossei molli e sottostanti nell'area delle mani. Si nota la sconfitta della falange delle dita e delle ossa del polso.

L'esame radiologico rivela la formazione periostale nel tessuto osseo, che assomiglia a bolle di sapone sul roentgenogram.

Di norma, l'acropatia si sviluppa insieme alla dermatopatia tiroidea (mixedema pretybiale) e al gozzo tossico diffuso.

Tra le più rare malattie della tiroide, gozzo non tossico, sporadico o semplice, gozzo non tossico nodale, adenoma tossico, vari tipi di tiroidite, cancro alla tiroide.

Gozzo sporadico o semplice non tossico chiamato allargamento diffuso o nodale della ghiandola tiroidea, che si verifica in persone che vivono in aree abbastanza sicure.

Le ragioni per lo sviluppo di questo processo patologico nella maggior parte dei casi rimangono sconosciute. Probabilmente, il gozzo si verifica a seguito di una violazione della regolazione della ghiandola tiroidea o quando vi è un'assunzione insufficiente e una scarsa assimilazione di iodio nel corpo.

Di regola, la malattia inizia come un gozzo non tossico diffuso, ma in un certo numero di casi entra in una forma nodale. In questo caso, c'è un pericolo di degenerazione di una formazione benigna in una maligna.

La malattia è accompagnata dalla formazione di un'educazione benigna nella ghiandola tiroidea. Di norma, il nodo si sviluppa sulla superficie anteriore del collo, appena al di sotto della cartilagine tiroidea.

I sigilli di dimensioni sufficientemente grandi sono ben palpati. Tuttavia, la diagnosi di altri metodi (in particolare, durante i test del sangue ormonali e immunologici), ci sono alcune difficoltà, perché nel periodo iniziale di ormoni sangue aumento malattia non sono osservate.

adenoma tossico, o morbo di Plummer - una malattia della tiroide, accompagnato dalla comparsa di benigni (adenomi) e lo sviluppo di sindrome da ipertiroidismo, causata da eccessivo contenuto di triiodotironina e tiroxina nel sangue (che crescono prodotti adenoma).

Di norma, l'adenoma tossico si sviluppa nelle persone di età superiore ai 40 anni, con le donne a rischio. La malattia procede lentamente, dalla comparsa dei primi sintomi alla diagnosi può richiedere più di un anno.

Il quadro clinico di adenoma tossico è simile alle manifestazioni esterne della malattia di Graves', ma non ci sono sintomi oculari e lesioni della pelle, sono sintomi meno pronunciati del sistema cardiovascolare, e non tanto una diminuzione della forza muscolare.

Per diagnosticare la malattia usando i metodi usuali:

- esame fisico (palpazione nodo sondato arrotondati, profili regolari con superficie liscia chiara, elastica, indolore, facile slittare tiroide deglutizione).

L'adenoma tossico è soggetto a trattamento obbligatorio, poiché la probabilità di degenerazione di questa formazione da benigno a maligno è troppo alta;

- esame ecografico (conferma i dati dell'esame obiettivo);

- scansioni radionuclidi (per determinare la formazione nodo "caldo" o "caldo", l'accumulo del radiofarmaco non è tracciato tessuto tiroideo);

- determinazione dell'ormone sangue (livello triiodotironina aumentato, il livello di tiroxina nel normale o moderatamente sollevata, abbassata ormoni livello thyritropic o non determinato);

- esame citologico (sono definite cellule dell'epitelio follicolare a forma cilindrica e talvolta segni di atipia).

Vere cisti chiamato nodo lesione tiroidea che si sviluppa a seguito di emorragia da piccoli vasi sanguigni del tumore (cosiddetta emorragica cisti), nodi colloidale distrofia o aumento patologico del numero di singoli follicoli.

Nell'esame obiettivo, la vera cisti è un nodo elastico o morbido al tatto, che ha contorni chiari e uniformi, una superficie liscia ed è sufficientemente mobile quando ingerito.

La diagnosi ecografica conferma i dati dell'esame obiettivo (c'è un bordo iperecogeno pronunciato e l'omogeneità della struttura interna del tessuto ghiandolare).

La scansione dei radionuclidi rivela una formazione nodale "fredda".

Un esame del sangue determina un livello normale o leggermente elevato di ormoni stimolanti la tiroide.

Con la biopsia di aspirazione con ago sottile, si ottiene un materiale liquido di diversi colori, dal giallo chiaro al marrone scuro. La ricerca citologica determina la presenza nel fluido delle singole cellule dell'epitelio follicolare e di un gran numero di macrofagi.

I dati su ultrasuoni e biopsia consentono di diagnosticare una cisti vera con una precisione del 100%.

La frequenza delle vere cisti della ghiandola tiroidea è del 3-5% del numero totale di lesioni eutiroidee di questo organo. La malattia si verifica sia nelle donne che negli uomini.

La tiroidite subacuta, o tiroidite di de Kerven, è una malattia infiammatoria della tiroide, che è piuttosto rara. Presumibilmente la ragione del suo sviluppo è un'infezione virale nedolechennaya, che è in parte confermata dalla determinazione di titoli anticorpali nel sangue, che si verificano in malattie quali il morbillo, infezioni adenovirus, influenza, parotite.

Tuttavia, va notato che con tiroidite subacuta nel tessuto tiroideo, non vengono rilevati virus. Molto più spesso c'è un antigene specifico che indica una predisposizione genetica a questa malattia. Di regola, la tiroidite subacuta si manifesta in autunno e in primavera. Il gruppo a rischio per questa malattia comprende le donne di età compresa tra 20 e 50 anni, a volte la tiroidite subacuta si verifica nei bambini.

La tiroidite subacuta inizia con malessere generale, debolezza, affaticamento rapido, dolori muscolari, aumento della temperatura corporea (fino a 37-39 ° C).

Successivamente, nella ghiandola tiroidea appare dolore: il dolore spinge nelle orecchie, nella mascella inferiore, nella regione occipitale e si intensifica quando si gira la testa e deglutisce. La ghiandola tiroide diventa densa al tatto, i follicoli vengono distrutti, a seguito della quale aumenta la quantità di ormoni tiroidei nel sangue e si sviluppa una tireotossicosi moderatamente espressa.

Di solito le persone con sintomi simili arrivano a vedere un endocrinologo solo dopo aver contattato un otorinolaringoiatra, un dentista o un neurologo.

Per diagnosticare questa malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi di indagine:

- esame fisico e analisi dei reclami;

- analisi del sangue ormonale;

- scansione radionuclide (identificate cosiddetta diagnostica "forbice", cioè la riduzione dell'accumulo di radiofarmaco nei tessuti della prostata ad alto contenuto nel corpo di ormoni tiroidei);

- esame citologico del materiale ottenuto mediante biopsia (determinato cellule epiteliali follicolari con segni di frattura, un gran numero di celle di neutrofili e sostanze estranee, materia colloidale).

Questa è una malattia infiammatoria abbastanza rara della tiroide. Distingua la tiroidite acuta purulenta e acuta non parenterale.

purulenta acuta tiroidite sviluppa quando l'infezione batterica ingerito (S. aureus o streptococchi piogena) e spesso è una complicazione di angina, polmonite, scarlattina e altre malattie infettive.

purulenta acuta tiroidite ha un acuto di: forte aumento della temperatura corporea (a 39 ° C), mal di testa, brividi, dolori muscolari, malessere generale. Poi c'è un forte dolore alla ghiandola tiroidea, che spesso si irradia nell'orecchio, nella mascella inferiore, nella nuca.

La palpazione della tiroide allargata, gonfio, doloroso, teso, segnato davanti arrossamento del collo, e pochi giorni dopo l'inizio della malattia in questo sito ci sono cavità piene di pus.

Nello studio del sangue, si riscontra una marcata leucocitosi neutrofila e un aumento del numero di eritrociti. Per confermare la diagnosi, viene utilizzato un metodo di biopsia per aspirazione con ago sottile.

La secrezione nasale acuta è molto rara. La malattia è causata da infiammazione asettica causato da emorragia nella ghiandola tiroidea, traumi organo o l'esposizione a radiazioni.

Acute tiroidite purulenta si manifesta con dolore e una sensazione di pressione nella ghiandola tiroidea, in alcuni casi si sviluppa ipertiroidismo moderata.

Questa malattia viene diagnosticata da un esame del sangue e, a volte, da una biopsia di aspirazione con ago sottile.

Uno dei metodi efficaci per diagnosticare la tiroidite subacuta è il test Krajl: al paziente viene somministrata una dose giornaliera di prednisolone (30-40 mg) e viene valutata dopo 24-72 ore. Di regola, si notano normalizzazione della temperatura corporea, riduzione del dolore muscolare e aumento dell'efficienza.

tiroidite fibrosa, o Riedel tiroidite - tiroide rara malattia in cui il tessuto dell'organo sostituito da tessuto connettivo fibroso e proliferativa benigna nella formazione della forma densa gozzo "legno".

Le cause di questa malattia sono sconosciute. Presumibilmente, la tiroidite fibrotica è una conseguenza di un processo autoimmune nel corpo. Il fattore scatenante per lo sviluppo di questa malattia sono le frequenti malattie respiratorie.

La tiroidite fibrosa viene diagnosticata con metodi convenzionali: esame fisico, ecografia, scansione di radionuclidi, analisi del sangue ed esame citologico del materiale ottenuto dalla biopsia.

Nell'esame obiettivo, i nodi fibromatosi di consistenza densa, la forma irregolare, con i confini sfocati, sono ben studiati. Quando inghiottite, queste formazioni possono rimanere immobili.

L'ecografia conferma i dati dell'esame fisico: vengono rilevati nodi con contorni irregolari, confini sfocati, struttura omogenea, iperecogeno.

La scansione dei radionuclidi rivela un nodo "freddo", con un esame del sangue ormonale - un livello normale o leggermente elevato di ormoni stimolanti la tiroide.

L'esame citologico determina la presenza di epitelio follicolare nel materiale delle cellule, un numero di cellule del tessuto connettivo grossolano, grandi cellule multinucleate, a volte ci sono elementi linfoidi e macrofagi.

La tiroidite atrofica è una malattia abbastanza rara, accompagnata da una diminuzione della ghiandola tiroidea in termini di dimensioni e sviluppo dell'ipotiroidismo con tutte le sue manifestazioni cliniche. Presumibilmente, la malattia ha un carattere autoimmune. Per il trattamento, è prescritta la terapia ormonale sostitutiva.

La tiroidite indolore o nascosta è una malattia rara di eziologia poco chiara. La probabile causa del suo aspetto è considerata come situazioni stressanti croniche.

Con lo sviluppo della malattia v'è un aumento dei livelli di ormone tiroideo nel sangue, appare moderatamente gravi sintomi di ipertiroidismo (nervosismo, irritabilità eccessiva, affaticamento, incapacità di concentrarsi, grave sudorazione, ecc).

La tiroidite nascosta è stata scoperta per la prima volta negli anni '70. Oggi, per il suo riconoscimento vengono utilizzati tutti i metodi di esame noti (esame del sangue, scansione con radionuclidi, ecografia della tiroide).

La temporanea interruzione dell'equilibrio degli ormoni tiroidei nel corpo, causata da una ristrutturazione generale del sistema endocrino negli anni di transizione, è chiamata tiroidite adolescenziale.

Di norma, questa malattia è temporanea e non causa ansia speciale per gli adolescenti. Tuttavia, nei casi in cui lo squilibrio di tiroxina e triiodotironina (ormone tiroideo) è significativa e associato con lo sviluppo di ipotiroidismo o ipertiroidismo, tiroidite, giovanile da trattare.

Il cancro della tiroide è una lesione maligna di un importante organo del sistema endocrino del corpo umano, responsabile della produzione di ormoni tiroidei.

Questa malattia inizia con la comparsa della formazione nodulare nella ghiandola tiroidea. Tuttavia, va tenuto presente che il gozzo nodulare è rilevato in più del 5% della popolazione e nel 90% dei casi si tratta di una forma benigna (adenoma).

Ci sono diverse fasi di sviluppo del cancro della tiroide.

I stage. Caratterizzato dalla comparsa di un singolo tumore, mentre la ghiandola tiroidea non è deformata.

Stadio IIA. L'aspetto di una singola o di numerose formazioni nella tiroide causa deformità dell'organo, tuttavia, la germinazione nella capsula e la restrizione della mobilità della ghiandola non sono notate. Non ci sono processi di metastasi regionali e distanti.

Fase IIB. Caratterizzato dall'apparizione di uno o più tumori della ghiandola tiroidea, ma senza germinazione nella capsula e limitante lo spostamento dell'organo. Ci sono metastasi nei linfonodi sul lato del collo interessato.

III stadio. Lo sviluppo del processo, con il tumore, va oltre la capsula della ghiandola tiroidea e stringe gli organi adiacenti. La mobilità della ghiandola tiroidea con formazione di tumori è limitata, ci sono metastasi nei linfonodi regionali.

IV stadio. Caratterizzato da invasione tumorale nei tessuti e organi circostanti, la ghiandola tiroide sta perdendo la mobilità a deglutire, linfonodi diventano anche nesmeschaemaya. Si notano metastasi ai linfonodi del collo e del mediastino, nonché metastasi distanti.

Rare manifestazioni cliniche di cancro alla tiroide sono il rapido aumento delle dimensioni delle colture, un senso di crudezza e mal di gola, raucedine a causa della pressione di rigonfiamento sul nervo ritorno della laringe, l'immobilità deglutizione della tiroide, ad alta densità di nodi, superficie irregolare, contorni sfumati, la presenza di linfonodi ingrossati .

Ci sono seguenti forme di cancro alla tiroide:

- papillare (circa 80%);

- follicolare (circa il 15%);

- Medullary (circa 3-5%);

- indifferenziato (anaplastico) (circa 3,5-4%).

Papillare e le forme follicolari sono un gruppo di tumori altamente differenziate con una prognosi favorevole con trattamento tempestivo ad uno specialista.

Molto meno rispetto al papillare e follicolare tumori, ci sono lesioni maligne della tiroide, come il sarcoma, linfoma, fibrosarcoma, carcinoma a cellule squamose, carcinoma metastatico.

carcinoma papillare della tiroide (carcinoma papillare) presenta una gobba formata da più sporgenze papilliform. Questo tipo di malattia si verifica principalmente nelle persone di età compresa tra 30-40 anni e nei bambini.

Quando la scansione del radionuclide viene definita come un singolo nodo "freddo". Se multi-gozzo, uno dei nodi, in cui trama fitta o dimensione più grande, è spesso il cancro papillare.

Con questa forma di malattia, ci sono metastasi ai linfonodi circostanti. Nei bambini di età inferiore ai 14 carcinoma papillare è naturalmente più aggressivo, le metastasi sono nei linfonodi cervicali e dei polmoni. Tuttavia, la prognosi è più favorevole per loro rispetto ai pazienti di età superiore ai 45 anni.

cancro follicolare della tiroide è rilevato durante l'esame come un singolo adenoma formata tondo elementi strutturali del tessuto ghiandola - follicoli. Questa malattia ha un decorso lento ed è più comune nei pazienti di età compresa tra 50 e 60 anni.

Il tumore follicolare è più aggressivo del cancro papillare. Circa il 30% dei pazienti il ​​tumore non dà metastasi e si sviluppa nel tessuto circostante, il restante 70% dei processi metastatici osservati nei linfonodi del collo e metastasi a distanza - nei polmoni, lo scheletro ed i vari organi delle ossa.

In alcuni casi, le metastasi nel cancro follicolare in grado di catturare l'iodio (vale a dire, avere un impatto sulla sintesi di tireoglobulina e degli ormoni tiroidei). Questo processo viene utilizzato per scopi diagnostici e per il trattamento della malattia con iodio radioattivo.

La malattia ha una prognosi peggiore (tranne che per i pazienti più giovani), la mortalità è di quasi 2 volte superiore a quella del carcinoma papillare.

carcinoma midollare della tiroide è un solitario di colore giallo-grigio del tumore in via di sviluppo dalle cellule parafollicolari e caratterizzata dalla presenza di fibrosi e la concentrazione eccessiva di amiloide.

In alcuni casi, la formazione di tumori secernono serotonina, prostaglandine, che è accompagnata da "maree" di sangue al viso, diarrea. Nello studio nei tessuti tumorali è determinata dal contenuto di calcitonina, tireoglobulina, perossidasi tiroidea, e cheratina.

carcinoma midollare è naturalmente più aggressivo rispetto al papillare e le forme follicolari metastatizza ai tessuti adiacenti e dei linfonodi, e, talvolta, invade i muscoli trachea e del collo, raramente metastatizza ai polmoni e gli organi interni. L'outlook è meno favorevole.

Indifferenziata (anaplastico) cancro alla tiroide - un tumore carcinosarcoma formate e le cellule tumorali epidermoidi. Di solito questa forma della malattia è una degenerazione maligna del gozzo nodulare perenne.

carcinoma indifferenziato spesso si verifica nelle persone anziane (di età compresa tra 60-65 anni) e ha una corrente tiroide veloce inizia ad aumentare rapidamente in termini di dimensioni, causando disturbi funzionali degli organi del mediastino. C'è stata una rapida crescita del tumore, la sua germinazione nei tessuti ravvicinate, organi e linfonodi del collo.

La prognosi per lo sviluppo di questa malattia è sfavorevole, esito letale - entro 1 anno.

Il cancro della tiroide si verifica spesso con tireotossicosi clinica: v'è una generale debolezza, irritabilità, pianto, riduzione delle prestazioni, la funzione cardiovascolare alterata, disturbi digestivi, una sindrome della sconfitta delle ghiandole endocrine, a volte - sintomi oculari (exophthalmia, incapacità di fissare su un oggetto e et al.).

Una malattia rara della tiroide è il linfoma - un tumore diffuso che si manifesta sullo sfondo della tiroidite autoimmune o come malattia indipendente. È più comune negli adulti. Nel processo di sviluppo è stato un rapido aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea, la sua tenerezza, coinvolgimento dei linfonodi, sintomi di compressione del mediastino (soffocamento, difficoltà di deglutizione).

Con la rilevazione tempestiva del linfoma, è possibile una prognosi favorevole, la malattia è ben curabile dalle radiazioni ionizzanti, in casi particolarmente difficili, è necessario un intervento chirurgico.

La diagnosi del cancro alla tiroide è difficile. Con l'aiuto solo di un esame fisico, questo è impossibile. Per stabilire una diagnosi accurata, utilizzare il metodo di biopsia di aspirazione con ago sottile, ultrasuoni, esame ormonale e immunologico del sangue, scansione con radionuclidi.

Con ultrasuoni ha rivelato la formazione ipoecigena, che ha contorni sfocati, senza bordi senza confini esterni. A volte si trovano microcalcinati e cavità di decomposizione.

Quando si analizza il sangue, c'è un leggero aumento nel livello degli ormoni stimolanti la tiroide (può anche essere normale). Le forme altamente differenziate di cancro sono accompagnate da sintomi di tireotossicosi, quindi il livello degli ormoni stimolanti la tiroide nel sangue è ridotto o non determinato del tutto. Con il cancro midollare, un aumento del contenuto di calcitonina si trova nel sangue.

Il valore diagnostico è dato alla determinazione del livello di tireoglobulina nel sangue: il suo aumento indica l'attività del processo tumorale nella ghiandola tiroidea.

La scansione dei radionuclidi rivela un nodo "freddo". L'esame citologico del materiale bioptico determina cellule di adenocarcinoma o cellule indifferenziate.

Condizioni urgenti che richiedono un intervento medico immediato per le malattie della tiroide sono il coma ipotiroideo e la crisi tireotossica.

Il coma ipotiroideo è una complicanza grave, spesso fatale, dell'ipotiroidismo. Si manifesta con un forte aumento di tutti i sintomi clinici di insufficiente attività funzionale della ghiandola tiroidea, portando a perdita persistente di coscienza.

Il più delle volte, coma si sviluppa nelle persone anziane (soprattutto nelle donne di età compresa tra 60-80 anni), con una lunga ipotiroidismo non diagnosticata, o in assenza di un adeguato trattamento (i pazienti spesso si rifiutano di accettare preparati ormonali come terapia sostitutiva).

La causa principale di coma ipotiroidismo è una forte riduzione del livello di ormoni tiroidei nel sangue, causando un rallentamento del metabolismo e la circolazione del sangue nel cervello. Di conseguenza, l'accesso all'ossigeno nel corpo diventa limitato.

I fattori che provocano l'apparizione di una tale condizione sono:

- ipotermia del corpo (per questo motivo, il coma si verifica spesso durante i mesi invernali);

- trauma al collo;

Penetrazione di infezione;

- eccessiva attività psico-emozionale e fisica;

- intervento chirurgico;

- malattie cardiovascolari (infarto del miocardio, insufficienza cardiovascolare);

- Malattie dell'apparato respiratorio;

- intossicazione dovuta all'assunzione di bevande alcoliche, stupefacenti e medicinali.

Precursori coma con ipotiroidismo - una progressiva riduzione della temperatura corporea (inferiore a 30 ° C) e la pressione sanguigna, battito cardiaco lento, debole, respirazione superficiale, sonnolenza, o ipereccitabilità (fino a psicosi), convulsioni, completa inibizione dei riflessi tendinei profondi, confusione .

I pazienti con sospetto di cancro alla tiroide esame anche designare altri organi - ecografia della cavità addominale e lo spazio retroperitoneale, radiografia del torace, scintigrafia, ecc scheletro.

Con lo sviluppo di coma può verificarsi ritenzione urinaria nel corpo (ormone antidiuretico prodotto in eccesso, sono antagonisti di ormoni tiroidei) o feci (ileo indicato).

A volte un coma ipotiroideo inizia con un improvviso dolore al cuore e un forte calo della pressione sanguigna. Così v'è una depressione delle parti vitali del sistema nervoso centrale, problemi di respirazione causati insufficiente apporto di ossigeno al corpo.

Il trattamento del coma con ipotiroidismo deve essere eseguito solo da specialisti in unità di terapia intensiva di cliniche. Si basa su l'uso di grandi dosi di preparati ormonali della tiroide e glucocorticoidi (ormoni surrenali che influenzano carboidrati, proteine ​​e acqua-sale metabolismo).

Il trattamento, iniziato con stato di incoscienza e temperatura corporea inferiore a 33 ° C, risulta in genere inefficace, il risultato letale in questo caso è circa del 50%.

Al fine di prevenire lo sviluppo del coma ipotiroideo, è necessario trattare tempestivamente eventuali malattie causate da insufficiente attività funzionale della tiroide.

In alcuni casi, con lo sviluppo del coma ipotiroideo, la temperatura corporea rimane normale o anche leggermente elevata, ma di solito con questo processo ci sono malattie infettive concomitanti.

La crisi tireotossica è grave, creando una minaccia per la complicanza della vita umana delle malattie causate dall'ipertiroidismo (in particolare, il gozzo tossico diffuso). Il risultato letale nello sviluppo di tale condizione è notato nel 60% dei casi.

crisi tireotossica sviluppa improvvisamente, nel giro di poche ore (almeno - un paio di giorni) dopo grave stress come conseguenza di aumentare la quantità di ormoni tiroidei liberi nel sangue.

Tra i fattori che provocano lo sviluppo di questo stato, è anche necessario distinguere quanto segue:

- trauma mentale;

- sovraccarico fisico;

- malattie infettive acute;

- intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea;

- trattamento con iodio radioattivo.

Spesso, la crisi tireotossica si verifica dopo l'abolizione dei farmaci tireostatici.

Quando si verifica questa condizione, una netta interruzione dei vari sistemi e organi - il sistema nervoso centrale, sistema cardiovascolare, tratto gastrointestinale, fegato, rene, surrene. Con lo sviluppo della crisi, una persona diventa eccessivamente eccitata, irrequieta (meno spesso assonnata), la confusione progredisce, la parola diventa difficile e indistinta, la perdita di orientamento è possibile.

I seguenti sintomi sono anche annotati:

- aumento della temperatura corporea (fino a 40 ° C);

- soffocamento;

- Dolore nella regione del cuore;

- palpitazioni cardiache (tachicardia fino a 150 battiti al minuto);

- un forte calo della pressione sanguigna (raramente si alza);

- dolore all'addome;

- nausea;

- diarrea;

- una foto di un addome acuto (in alcuni casi).

La pelle diventa calda e umida, con pieghe chiaramente visibili, a volte acquisisce una tinta itterica, che indica insufficienza epatica acuta.

Il paziente assume una posizione caratteristica con divorziata in mano, braccia piegate ai gomiti e le ginocchia (la cosiddetta rana postura), ha un tremore degli arti, debolezza muscolare sviluppa, che spesso porta all'immobilità. Perdita di coscienza e coma quasi non rinunciare alla speranza per la salvezza umana.

La più grave complicanza della crisi tireotossico - insufficienza cardiovascolare acuta, che si sviluppa sullo sfondo della distrofia del miocardio (muscolo cardiaco) e un netto calo nella sua attività funzionale.

Il trattamento crisi thyrotoxic deve essere eseguita solo da personale specializzato nelle condizioni di unità di terapia intensiva degli ospedali, dove ci sono tutte le condizioni per il ritorno di una persona alla vita. Il trattamento si basa sull'utilizzo di glucocorticoidi, tireostatici, beta-bloccanti (con cautela), sedativi e farmaci cardiaci.

Con il trattamento tempestivo delle malattie che si sviluppano con ipertiroidismo, la minaccia della crisi tireotossica è ridotta al minimo.

Come precedentemente accennato, la ghiandola tiroidea è un organo vitale ha un'influenza significativa su tutti i processi che si verificano nel corpo umano: ormoni prodotti da essa, stimolano il metabolismo, regolano il processo di respirazione, frequenza cardiaca, tratto gastrointestinale, nervoso centrale e riproduttiva sistemi.

Particolare importanza è data al normale funzionamento della ghiandola tiroidea in una donna durante la gravidanza. Di regola, questo corpo per la prima volta la malattia si fanno sentire nel momento stesso in cui una donna è incinta, o dopo il parto (chiamato tiroidite post-partum).

Tuttavia, va notato che la gravidanza non causa sempre peggioramento della malattia, in alcuni casi, v'è un miglioramento della malattia della tiroide precedente, per esempio, ridurre o sparire completamente sintomi di gozzo tossico diffuso e tiroidite autoimmune.

La gravidanza - è una condizione speciale del corpo femminile, in cui ci sono cambiamenti significativi nel lavoro di tutti gli organi e sistemi (tra cui la ghiandola tiroidea), progettato per soddisfare le crescenti esigenze del bambino.

Dai primi giorni di gravidanza i tessuti dell'embrione, chiamati corion, iniziano a produrre uno speciale ormone - la gonadotropina corionica, che ha una struttura simile a quella dell'ormone stimolante la tiroide. Di conseguenza, l'attività della ghiandola tiroidea aumenta, inizia ad aumentare di volume e produce più ormoni tiroidei (triiodotironina e tiroxina). Così si sviluppa l'ipertiroidismo fisiologico.

Grazie al lavoro attivo della ghiandola tiroidea, c'è un miglioramento nell'assorbimento dello iodio da parte delle pareti dell'intestino e l'accelerazione della sua escrezione dal corpo da parte dei reni (e in un numero maggiore).

Nel corso normale della gravidanza, il livello degli ormoni tiroidei nel corpo della donna rimane elevato e diminuisce solo prima del parto. La mancanza di ormoni della tiroide (in particolare la tiroxina) durante questo periodo aumenta il rischio di nascita di un bambino con deviazioni nello sviluppo mentale e fisico. Spesso, le donne che mancano di ormoni tiroidei e iodio durante la gravidanza, i bambini sono cretini.

Lo stato di ipotiroidismo durante la gravidanza è piuttosto raro. In parte, questo è dovuto al fatto che nell'ipotiroidismo severo e non trattato, l'infertilità si verifica nelle donne, cioè una donna diventa incapace di concepire e di avere un figlio.

Con lo sviluppo di ipotiroidismo durante la gravidanza, la causa del suo aspetto è osservata nella tiroidite autoimmune. Spesso l'ipofunzione della ghiandola tiroidea si sviluppa a seguito dell'assunzione di farmaci tireostatici nel trattamento della tireotossicosi.

Come accennato in precedenza, spesso il quadro clinico delle malattie autoimmuni della tiroide durante la gravidanza diventa meno pronunciato. Ciò è dovuto alla soppressione generale del sistema immunitario del corpo, che è necessario per neutralizzare i processi che provocano aborto spontaneo del feto, che è potenzialmente un organismo "estraneo". Tuttavia, dopo il parto, ricompaiono i sintomi delle malattie autoimmuni.

Diagnosticare l'ipotiroidismo durante la gravidanza è abbastanza difficile, perché anche in gravidanza normale, le donne hanno spesso una sensazione di freddo, irritabilità, stato depressivo, cadono i capelli e le unghie fragili diventano fragili.

Per diagnosticare con precisione la condizione di una donna in attesa di un bambino, prendere il sangue per l'analisi del livello di ormone stimolante la tiroide, tiroxina e triiodotironina, la presenza di anticorpi alle cellule della ghiandola tiroidea.

Il trattamento dell'ipotiroidismo durante la gravidanza comporta l'assunzione di farmaci contenenti tiroxina.

Il corso del trattamento è prescritto da un medico, egli conduce anche un attento monitoraggio delle condizioni della donna e del feto durante la gravidanza, il parto e dopo la comparsa del bambino.

L'iperfunzione della tiroide durante la gravidanza nelle donne è notata molto più spesso rispetto all'ipotiroidismo. Tuttavia, solo 2 su 1.000 donne sono ammesse a un endocrinologo e solo coloro che hanno un quadro clinico della malattia (ad esempio, gozzo tossico diffuso).

Una delle prime manifestazioni di eccessiva attività funzionale della ghiandola tiroidea è il vomito di donne in gravidanza. Tuttavia, è impossibile diagnosticare la malattia solo su questa base, poiché anche nel normale corso della gravidanza in termini precoci, le donne provano nausea e la voglia di vomitare.

Nei tempi antichi, l'ispessimento del collo era considerato uno dei segni della gravidanza. Oggi, un aumento diffuso della ghiandola tiroidea durante la gravidanza è considerato come una norma fisiologica, se non ci sono manifestazioni cliniche di ipo o ipertiroidismo, confermate dall'esame clinico e strumentale.

sintomi tipici di ipertiroidismo - sudorazione, vampate di calore, nervosismo, tachicardia, ingrossamento diffuso della ghiandola tiroidea - possono verificarsi anche in gravidanza, non avendo alcun deviazioni dalla norma.

L'unico segno diagnostico, che indica lo sviluppo di ipertiroidismo, può essere considerato come sintomi oculari: l'incapacità di catturare uno sguardo a oggetti vicini, rara lampeggiante o piccoli tremori chiuse le palpebre, esoftalmo (exophthalmia).

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati metodi come l'analisi del sangue ormonale (determinare il contenuto di tiroide e gli ormoni tireotropici) e l'ecografia della ghiandola tiroidea. L'ipertiroidismo non trattato non è inferiore all'ipotiroidismo è pericoloso per la futura madre e il feto - esso minaccia complicazioni e aborti, la nascita di un bambino con malformazioni congenite. Appello tempestivo a uno specialista esperto riduce il rischio di tali complicazioni.

Una donna incinta dovrebbe essere trattata solo da un endocrinologo. È lui che prescrive il corso del trattamento, seleziona la dose ottimale del farmaco necessario per mantenere il livello degli ormoni tiroidei al limite superiore della norma. Osservando attentamente le condizioni del paziente in attesa del bambino, il medico può annullare la ricezione della tireostatica nel periodo dal 4 ° al 6 ° mese di gravidanza.

Va ricordato che un sovradosaggio tireostatici durante la gravidanza è gravido con lo sviluppo del gozzo e ipotiroidismo nel bambino non ancora nato, e questo, a sua volta, può causare seri problemi durante il travaglio e il parto (difficoltà possono sorgere quando il feto passa attraverso il canale del parto, e al momento della loro primo respiro) .

Alcuni neonati le cui madri hanno assunto durante ormoni della gravidanza possono sviluppare ipotiroidismo temporaneo - il cosiddetto (in movimento) ipotiroidismo transitorio, che passa in fretta e non influenza lo sviluppo fisico e mentale dei bambini.

Questa è una malattia molto comune della ghiandola tiroidea che si sviluppa in ogni decima donna che ha sperimentato la gioia della maternità. Il meccanismo di sviluppo della tiroidite postpartum è simile al meccanismo di sviluppo della tiroidite autoimmune. Presumibilmente, questa malattia è la reazione del corpo alla donna di partorire come lo stress e si sviluppa sotto l'influenza di autoanticorpi non è tanto la causa della malattia come un indicatore del grado di distruzione della ghiandola tiroidea.

In genere, la malattia si fa sentire in 3-4 mesi dopo la nascita e si manifesta da un forte aumento della attività funzionale della ghiandola tiroide, che è poi seguito da ipotiroidismo (circa il 6 ° mese dopo la nascita). Dopo un po 'l'attività della ghiandola tiroidea ritorna normale e la malattia va da sola.

Nel corso della ricerca si è constatato che il 40% delle donne dopo 1 anno dopo aver subito tiroidite postpartum, l'ipotiroidismo si sviluppa resistenza, mentre il 20% di questa condizione sintomi 3-4 anni dopo la nascita.

Nonostante il fatto che la tiroidite postpartum si sviluppi abbastanza spesso, nella maggior parte dei casi rimane inosservata. Il fatto che i sintomi caratteristici della malattia - rottura e perdita di capelli, affaticamento, malessere, debolezza, pelle secca, unghie stratificazione, disturbi della memoria, depressione - sono spesso considerati la norma per il periodo post-parto.

fase di malattia ipertiroidismo (non accade in tutte le donne) è accompagnato da malattia clinica di Graves': ci sono la tachicardia, debolezza muscolare, ansia irragionevole, difficoltà di concentrazione. Il paziente diventa molto eccitabile, ha una diminuzione del peso corporeo, sudorazione eccessiva, pianto. Tuttavia, il trattamento in questo caso non è richiesto, poiché i sintomi della malattia passano rapidamente.

In fase di ipotiroidismo accompagnato da affaticamento, debolezza, disturbi della memoria, bradicardia, rigidità muscolare, costipazione, nausea, un forte aumento di peso, gonfiore, scarsa tolleranza al freddo, l'anemia, accuratamente assegnazione terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, il corso del trattamento e dosaggio del farmaco deve essere concordato con il medico.

Per la diagnosi di analisi del sangue comportamento post-partum tiroidite sulla tiroide e ormone stimolante la tiroide (livello tiroxina ipotiroidismo è abbassato, e il livello di ormone stimolante la tiroide aumentano), un test viene effettuato come cattura di iodio dalla tiroide (con accumulo esponente forma malattia ipertiroidismo di iodio radioattivo ridotto).

Il rischio di sviluppare grandi donne dopo il parto ipotiroidismo che hanno avuto, anche dopo la risoluzione di successo di gravidanze successive. Pertanto, al fine di prevenire questa malattia per le donne incinte dovrebbero consultare un endocrinologo.

Secondo alcuni ricercatori, l'analisi della determinazione di anticorpi nel sangue alle cellule della tiroide deve essere effettuata durante la gravidanza (per un periodo di circa 12 settimane). Ottenere un risultato positivo - un motivo per follow-up presso il medico e della ricerca.

Gli oppositori di questa tesi ritengono che una tale analisi non è necessario, come tiroidite post-partum, molte donne possono essere curate per conto proprio. Ancora l'osservazione al endocrinologo è necessario non solo durante la gravidanza, ma anche durante il periodo postnatale.

Applicazione tireostatici post-partum di solito inefficace e irta rapido sviluppo di ipotiroidismo. L'unica cosa che può essere raccomandato per le donne dopo il parto - beta-bloccanti rallentano la frequenza cardiaca (ma solo in consultazione con il medico).

Con l'età, il corpo umano subisce cambiamenti significativi, tante malattie negli anziani hanno sintomi e il decorso specifici. malattie della tiroide non fanno eccezione.

Deviazioni in questo organo vitale dopo 60 anni sono molto più comuni di quanto in età più giovane, ma la loro diagnosi è difficile. Spesso, le persone anziane non si rendono conto che essi sono malati e hanno bisogno l'aiuto di un professionista qualificato.

L'ipotiroidismo nei pazienti anziani è difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi sono facilmente scambiato per cambiamenti naturali legati all'età. Nei pazienti con pelle sensibile secca, raucedine, perdita dell'udito (sordità sviluppa), debolezza muscolare, perdita dei riflessi tendinei, intorpidimento (freddo) e la debolezza delle mani, costipazione frequente, anemia, andatura instabile (gli anziani spesso ondeggia quando si cammina).

Per determinare il rischio nei pazienti di età superiore ai 65 anni, effettuato lo screening della tiroide. La probabilità di sviluppare ipotiroidismo in questa o quella persona è determinato sulla base esame fisico e l'analisi dei reclami dei pazienti, oltre che da un attento studio della storia della sua famiglia.

Oggettivamente valutare la condizione fisica del paziente e uno dei suoi parenti più stretti, medico esperto può molto probabile diagnosi "ipotiroidismo", anche se non ci sono manifestazioni esterne di esso.

Desta particolare preoccupazione sono i seguenti sintomi:

Grigio precoce;

- esoftalmo (sporgenti bulbi oculari o exophthalmia);

- tipo il diabete giovanile che richiedono un trattamento con insulina;

- artrite reumatoide;

- l'aterosclerosi;

- rallentando la frequenza cardiaca (bradicardia);

- anemia causata da carenza di vitamina B12;

- vitiligine (aspetto macchie depigmentate sulla pelle);

- alopecia prematura (calvizie).

Per la diagnosi accurata di ipotiroidismo nelle persone anziane trascorrere le analisi del sangue di laboratorio - determinare il contenuto di triiodotironina, la tiroxina e di ormone stimolante la tiroide, così come il livello di antiterioidnyh anticorpi (autoanticorpi).

Riducendo l'attività funzionale della tiroide netto aumento stimolante la tiroide e livelli di ormone tiroxina diminuiscono. Livelli ematici di anticorpi diretti contro il proprio tessuto tiroideo aumentati.

In pazienti con una prima fase di analisi del sangue ipotiroidismo può mostrare solo un leggero aumento del livello di ormone stimolante la tiroide. Tuttavia, in ogni caso, le persone anziane hanno bisogno di essere visto da un endocrinologo, dal momento che la probabilità di sviluppo di coma ipotiroideo di età superiore ai 60 anni è molto alta.

L'ipertiroidismo o tireotossicosi, è la malattia della tiroide più comune negli anziani di età superiore ai 60 anni.

Per il quadro clinico con ipertiroidismo sono tipici:

- irritabilità, pianto;

- alterazioni della frequenza cardiaca (tachicardia);

- aumento della sudorazione;

- debolezza muscolare;

- tremito delle mani;

- drastica perdita di peso;

- diradamento e capelli fragili e unghie.

Tuttavia, molti pazienti anziani, di arrivare al medico, non può elencare tutte le caratteristiche della condizione di ipertiroidismo, perché li considerano fenomeni legati all'età normali.

I pazienti non si lamentano di nervosismo, e scarsa tolleranza del calore, non avevano l'allargamento palpabile della ghiandola tiroide e un forte calo del peso corporeo si verifica contro la perdita di appetito (nei giovani si osserva la perdita di peso a buon appetito). Tuttavia, questo non sempre significa che il paziente anziano è sano.

Per la prevenzione dei disturbi funzionali della tiroide nella necessità anziani di prestare particolare attenzione al cibo. La dieta degli anziani dovrebbe essere presente iodio e vitamine del gruppo B.

La possibilità di sviluppare ipertiroidismo non deve essere esclusa e persone che si lamentano della mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, debolezza, nervosismo, depressione, perdita di godimento del pasto, e altri.

Per il riconoscimento ipertiroidismo utilizzando i seguenti metodi diagnostici:

- sangue (definiti alti livelli di ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina) e un basso contenuto di ormone stimolante la tiroide);

- e scansione scintigrafia tiroidea radionuclide (determinato dai "caldi" e nodi "caldi", indicando una maggiore attività di tutto il corpo o della disponibilità di iperfunzionante) nodulo funzionalmente attiva in esso ().

I pazienti più anziani con ipertiroidismo dovrebbero necessariamente essere visti da un endocrinologo e bastone per le raccomandazioni del medico, sarà evitare gravi complicazioni - come tireotossica crisi, la probabilità di che aumenta con l'età in modo significativo.

il corpo del bambino, come il corpo di un vecchio, ha una serie di caratteristiche, però, ed è grande la ghiandola tiroidea valore - l'organismo responsabile per il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi vitali.

Già con 10-12 settimane di gestazione tiroide fetale comincia a produrre ormoni tiroidei. Nella prima metà del livello di gravidanza di tiroxina (ormone T4) nel sangue del bambino è sufficientemente bassa, ma all'inizio GENERA sua concentrazione raggiunge un picco. Livello triiodotironina (T3 ormone) aumenta verso la metà della gravidanza nel secondo tempo si è notevolmente ridotta.

Secondo alcuni ricercatori, questo cambiamento nella concentrazione degli ormoni tiroidei nel corpo gioca un ruolo importante nella formazione del sistema nervoso del bambino. Immediatamente dopo la nascita, il bambino aumenta più volte il livello di ormone stimolante la tiroide prodotto dalla ghiandola pituitaria e gli ormoni tiroidei prodotti dalla ghiandola tiroidea, ma dopo alcuni giorni queste cifre tornano alla normalità. I ricercatori ritengono che un tale cambiamento a breve termine nel livello ormonale nel corpo sia progettato per mantenere la temperatura corporea ottimale del neonato.

Va notato che gli organismi madre e figlio durante la gravidanza interagiscono strettamente l'uno con l'altro, a seguito del quale varie sostanze (inclusi gli anticorpi) entrano liberamente nel flusso sanguigno dalla madre al feto.

In presenza di malattia di una donna incinta causata da una ghiandola tiroide iperattiva, il bambino può anche sviluppare l'ipertiroidismo, e tiroidite autoimmune madre gravida per lo sviluppo del bambino di ipotiroidismo.

La diagnosi delle condizioni patologiche della ghiandola tiroidea nel feto è piuttosto difficile, ma ci sono una serie di sintomi che indicano la possibilità di sviluppare una malattia, ad esempio una frequenza cardiaca molto alta o bassa di un futuro bambino.

Per confermare la diagnosi di disfunzione tiroidea nell'embrione, viene utilizzato il metodo della biopsia di aspirazione con ago sottile: un ago lungo produce un fluido fetale e determina la concentrazione di tioidi in esso contenuti.

Il trattamento delle malattie della tiroide in un embrione non è meno problematico della diagnosi. Una grande responsabilità ricade sul medico, poiché la salute di non solo il futuro bambino, ma anche sua madre, dipende dalle sue raccomandazioni.

Le malattie della tiroide sono considerate pericolose per la vita dei neonati.

La tireotossicosi, manifestata in un bambino con palpitazioni, ittero cutaneo, difficoltà di alimentazione, basso aumento di peso, nervosismo e irritabilità, richiede un trattamento immediato. In questo caso vengono prescritti farmaci tireostatici e beta-bloccanti.

L'ipotiroidismo dei neonati dovuto all'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea, l'azione degli anticorpi materni o la carenza di iodio nell'ambiente, richiede anche un trattamento, altrimenti sono possibili gravi complicanze.

In genere, i neonati con ipotiroidismo non differiscono dai bambini con normale della ghiandola funzionamento della tiroide. Tuttavia, ci sono segnali specifici di ipotiroidismo congenito: un grande stomaco, pelle secca con ittero grave, bassa temperatura corporea, una violazione dei sistemi respiratorio e digerente.

Attualmente, condizione della tiroide in molti paesi del neonato valutata mediante ultrasuoni e analisi del sangue (determinare il livello di tiroide e TSH). esami del sangue ormonali effettuati su 5-7 ° giorno di vita.

Carenza di iodio nel corpo del bambino, come accennato in precedenza, porta ad una disfunzione della ghiandola tiroidea, causando una diminuzione della capacità cognitive, distrazione, aggressività, irrequietezza o lentezza, riduzione dell'immunità. disturbi funzionali della tiroide sono di due tipi: ipertiroidismo (ipertiroidismo) o ipotiroidismo.

fattori aggravanti per lo sviluppo di ipertiroidismo nei bambini e negli adolescenti sono le malattie infettive - infezioni respiratorie acute, tonsillite cronica, il morbillo, la scarlattina, pertosse e altri.

condizione di ipertiroidismo in cui ha prodotto grandi quantità di ormone tiroideo, che si manifesta nella seguente: il bambino diventa nervoso, eccessivamente eccitabile, irritabile, in lacrime, incapace di concentrarsi. Mangia un sacco, ma non è meglio, sempre assetato, sudato, a volte v'è un aumento della temperatura corporea.

Il sogno di un bambino malato diventa irrequieta, superficiale. tremori alle mani spesso porta ad un cambiamento nella scrittura a mano. In alcuni casi, ci sono dolori al cuore, disturbi del tratto gastrointestinale (diarrea).

Vedendo un bambino come i sintomi, si dovrebbe consultare immediatamente uno specialista. Endocrinologo prescrivere un esame del sangue per gli ormoni, e la conferma della diagnosi - trattamento. In consultazione con il medico le preparazioni medicamentose può sostituire infusi e decotti preparati secondo le ricette della medicina tradizionale (ad esempio, l'infusione di radice di valeriana infusione balsamo, estratto di frutti di rosa canina, motherwort brodo, brodo di frutta biancospino, una miscela di noci verdi con miele e altri.). L'ipotiroidismo si verifica nei bambini e negli adolescenti, come negli adulti, con la mancanza di attività funzionale della tiroide e la sua incapacità di fornire un crescente corpo con gli ormoni tiroidei (ipotiroidismo chiamato acquisita).

I sintomi di questa condizione sono letargia e apatia del bambino, un costante senso di affaticamento, un ritardo delle reazioni, un'incapacità di concentrazione.

La pelle del paziente diventa pallida e fredda al tatto, un brivido e talvolta una diminuzione della temperatura corporea. Chiodi e capelli sono fragili, l'appetito del bambino scompare, ma il peso corporeo non diminuisce, ma, al contrario, aumenta a causa del gonfiore dei tessuti.

Per confermare la diagnosi, viene effettuato l'esame ormonale e immunologico del sangue. Se necessario, il medico prescrive un ciclo di terapia ormonale sostitutiva con l'indicazione del dosaggio esatto dei farmaci.

Per prevenire lo sviluppo di ipo e ipertiroidismo nell'infanzia e nell'adolescenza, i farmaci contenenti iodio dovrebbero essere assunti (necessariamente sotto la supervisione di un medico), e anche mangiare cibi ricchi di questo oligoelemento e sale iodato.

Per ottenere un effetto maggiore nel trattamento dello stato ipertiroideo, il bambino deve essere protetto da un eccessivo sforzo psicologico e fisico.