सभी संक्रामक बीमारियों के लक्षण लक्षण। संक्रामक रोगों में अग्रणी सिंड्रोम

संक्रामक और गैर संक्रामक बीमारियों में बीमारियों का विभाजन बल्कि सशर्त है। ज्यादातर मामलों में, रोग संक्रामक एजेंट (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) और सूक्ष्मजीव, तथापि, भड़काऊ घावों फेफड़ों (निमोनिया), हृदय (बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ), गुर्दे (नेफ्रैटिस, pyelonephritis), जिगर के कई प्रकार के (के बीच बातचीत का नतीजा है फोड़े), आदि औपचारिक रूप से संक्रामक रोगों की श्रेणी से संबंधित नहीं है।

यहां तक ​​कि अगर रोगों के इन समूहों में से अलग होने के लिए आधार महामारी विज्ञान के कारकों, टिटनेस, ब्रूसीलोसिस, बोटुलिज़्म, और कई अन्य के रूप में इस तरह के रोगों, संक्रामक रोगों के समूह को संदर्भित कर दिया, टीम में एक महामारी का खतरा पैदा नहीं करते। उसी समय, पुरानी वायरल हेपेटाइटिस, मुख्य रूप से चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाता है, व्यक्ति से व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है।

हालात इस अनुभाग में बताया गया ध्यान में रखते हुए मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों और सूक्ष्म और रोग के विकास में स्थूल जीवों की बातचीत की वजह से सिंड्रोम का एक विवरण है कि क्या वे संक्रामक या noninfectious से संबंधित पर ध्यान दिए बिना देता है।

संक्रामक बीमारियों के विशाल बहुमत के लिए, सबसे आम विषाक्त सिंड्रोम। चिकित्सकीय रूप से, यह नशा के कई अन्य अभिव्यक्तियों के साथ लगातार संयोजन है।

बुखार

गलत या अटूट बुखार (febris अनियमित, साइन एटिपिका)। लक्षण अनिश्चित अवधि के विभिन्न और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं। कई संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, टिटनेस, दिमागी बुखार, एंथ्रेक्स, आदि) में मनाया।

रिवर्स बुखार कभी-कभी वे ब्रुसेलोसिस, सेप्टिक स्थितियों से मुलाकात की जाती हैं। उसी सुबह शरीर का तापमान शाम से अधिक होता है।

बुखार के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:  शरीर के तापमान में वृद्धि, स्थिर और कम करें। उनके नैदानिक ​​निर्णय के साथ इन अवधियों को हाइलाइट करें संक्रामक रोगों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है और रोगी को चिकित्सा देखभाल के लिए उपायों के सेट निर्धारित करने के लिए।

रोग के तीव्र शुरुआत (इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोक्सल, विसर्प, संक्रामी कामला, आदि) में, उच्च संख्या के शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है 1 दिन या यहाँ तक कि कुछ ही घंटों में तेजी से होता है। इस बीमारी की क्रमिक शुरुआत कुछ दिनों के भीतर बुखार में वृद्धि के साथ होती है, उदाहरण के लिए, "शास्त्रीय" वर्तमान के मामलों में। बुखार समाप्त होता है या बहुत जल्दी, कुछ घंटों (तापमान में एक महत्वपूर्ण गिरावट) के बाद, या धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, कई दिनों के लिए (एक lytic कमी)।

कुछ मामलों में, संक्रामक बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, हाइपोथर्मिया उल्लेख किया जाता है - वृद्धि नहीं, लेकिन सामान्य स्तर से नीचे शरीर के तापमान में एक बूंद। नशा और हेमोडायनामिक विकारों के बढ़ते लक्षणों के साथ हाइपोथर्मिया का संयोजन बेहद प्रतिकूल है और विकास को इंगित करता है।

संक्रामक बीमारियों में बुखार आमतौर पर विभिन्न अंगों और प्रणालियों के घावों से जुड़े नशा के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है। toksinemii के विकास के साथ पहले सीएनएस (सिर दर्द, कमजोरी, बेचैनी, सो अशांति) के लक्षण, या जहरीले ओन्कैफेलोपैथी (आंदोलन या उदासीनता, भावनात्मक lability, चिंता, गहरे कोमा अप करने के लिए चेतना की डिग्री बदलती के विकारों) के और अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई। मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता, चुप्पी दिल टन, कमी या रक्तचाप में वृद्धि - नशा भी करने के लिए बिगड़ा हृदय गतिविधि ओर जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (ikterichnost, नीलिमा, पीलापन या hyperemia), सूखी श्लेष्मा झिल्ली और प्यास के मलिनकिरण पाए जाते हैं, मूत्र उत्पादन (पेशाब की कमी, anuria), और कई अन्य नैदानिक ​​लक्षणों की कमी हुई।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन

एक संक्रामक रोगी की जांच के दौरान प्रकट महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषताएं त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं - उनके रंग, लोच और आर्द्रता, विभिन्न विस्फोटों की उपस्थिति। त्वचा के पैल्लर रक्त वाहिकाओं की एक चक्कर या पेट की गुहा में रक्त के जमाव का संकेत दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, कब)। साइनोसिस की उपस्थिति गंभीर चयापचय असामान्यताओं और ऊतक हाइपोक्सिया से जुड़ी है (मेनिंगोकोसेमिया, गंभीर रूप, सेप्सिस, आदि के साथ)। कुछ संक्रामक बीमारियों (इन्फ्लूएंजा, टाइफस, स्यूडोटेबर्युलोसिस) के लिए त्वचा hyperemia, मुख्य रूप से चेहरे और ऊपरी हिस्से के ट्रंक द्वारा विशेषता है। यकृत की क्षति या एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलाइसिस के कारण, त्वचा, स्क्लेरा और श्लेष्म झिल्ली (वायरल हेपेटाइटिस, लेप्टोस्पायरोसिस) के आइटरिक धुंध का निरीक्षण करना संभव है।

त्वचा की सूखापन और इसकी लोच में कमी (टर्गर) महत्वपूर्ण निर्जलीकरण को इंगित करती है। उच्चारण पसीना मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, सेप्सिस, निमोनिया के साथ मनाया जाता है। यह आमतौर पर शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण बूंद के चरणों के साथ आता है।

कई संक्रामक बीमारियों के लिए त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है - एक्ज़ांथीमा। दाने के तत्व काफी विविध हैं: गुलाबोला, धब्बे, एरिथेमा, रक्तस्राव, पैपुल्स, vesicles, pustules, छाले। बाद में, दाने के प्राथमिक तत्वों को तराजू, वर्णक धब्बे, अल्सर और निशान के गठन से प्रतिस्थापित किया जा सकता है। Exanthema का चरित्र, इसकी उपस्थिति का समय (बीमारी का दिन), दांत के अनुक्रम (अनुक्रम), प्राथमिक स्थानीयकरण, दाने के तत्वों की संख्या और उनके विकास की बाद की गतिशीलता महान नैदानिक ​​महत्व हैं।

रोगजनक की साइट पर कुछ वेक्टर-बोर्न संक्रमण (बोरेलीओसिस इत्यादि) के साथ, त्वचा प्राथमिक प्रभाव विकसित करती है, त्वचा की सूजन की एक साइट जो बीमारी के अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से पहले होती है।

श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय पता लगाया जा सकता है enanth पुटिकाओं, अल्सर और अपरदन को, छोटे हेमोरेज (संक्रमणकालीन गुना नेत्रश्लेष्मला रोगियों सन्निपात पर जगह-शियारी Avtsyna), उपकला परिगलन घावों (स्पॉट Belsky-Filatov-Koplik श्लैष्मिक गाल खसरा) के गठन के साथ। उन परिवर्तनों की पहचान की महान नैदानिक ​​मूल्य आंख म्यूकोसा दे: कंजाक्तिवा का hyperemia, श्वेतपटल वाहिकाओं इंजेक्शन (इन्फ्लूएंजा, खसरा, संक्रामी कामला), तेज शोफ पलकें (adenoviral नेत्रश्लेष्मलाशोथ plonchatye आंख) के साथ कंजाक्तिवा रेशेदार फिल्मों के गठन। जिगर, डिप्थीरिया में oropharynx की श्लेष्मा झिल्ली का cyanotic रंग की घावों के साथ रोगियों में हिस्टीरिया श्वेतपटल, कोमल तालु, जीभ बंध - आप श्लेष्मा झिल्ली का रंग के परिवर्तन देख सकते हैं।

लिम्फाडेनोपैथी

लिम्फडेनोपैथी के साथ कई संक्रामक बीमारियां - लिम्फ नोड्स में वृद्धि। परीक्षा और टटोलने का कार्य पर उनके आकार, बनावट, कोमलता, गतिशीलता, उपस्थिति या सामंजस्य के अभाव आसपास के फाइबर और त्वचा (periadenit) के साथ का अनुमान है। अस्पष्ट नैदानिक ​​मामलों में, लिम्फ नोड्स का एक पंचर और बायोप्सी किया जाता है। विशिष्ट परिवर्तन लिम्फ नोड्स, तथाकथित क्षेत्रीय लसीकापर्वशोथ, प्लेग, felinoze (बिल्ली खरोंच रोग), डिप्थीरिया, विभिन्न एनजाइना पर मनाया के समूहों को अलग किया। क्षेत्रीय परिवर्तन कहा जाता है क्योंकि वे संक्रमण के प्रवेश द्वार के पास विकसित करने और प्राथमिक स्थानीयकरण और रोगज़नक़ के संचय के लिए एक जगह का प्रतिनिधित्व करते हैं। लिम्फ नोड्स के 2-3 समूहों की भागीदारी और सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के बारे में अधिक बात करते हुए। यह एचआईवी संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, संक्रामक, क्लैमिडिया आदि के लिए विशेषता है।

एक-, पाली और periarthritis (ब्रूसीलोसिस ,, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, लाइम रोग) के रूप में संयुक्त क्षति के विशिष्ट कुछ रोगों के।

कैटरील श्वसन सिंड्रोम एआरवीआई में सबसे अधिक स्पष्ट है। यह नाक बह, खाँसी, छींकने, दर्द और गले में खराश और nasopharynx प्रकट होता है। जब रोगियों से देखी hyperemia प्रकट करते हैं, कुछ मामलों ऊपरी श्वास नलिका के श्लेष्मा झिल्ली की सूजन में, विविध प्रकृति (एनजाइना coccal एटियलजि, रेशेदार स्थानीय या डिप्थीरिया में बड़े पैमाने पर, आदि के साथ ढीला या कूपिक lacunar) छापे। अक्सर विकसित, ब्रोंकोयोलाइटिस और निमोनिया; कुछ संक्रामक रोगों में पिछले विशिष्ट (केयू मशहूर-Radka, legionellosis, mycoplasmosis, psittacosis) कर रहे हैं।

कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली में परिवर्तन कई संक्रामक बीमारियों की विशेषता है और अक्सर नशा के विकास से जुड़े होते हैं। हालांकि, दिल और रक्त वाहिकाओं में कुछ संक्रमण परिवर्तन पर रोग (,,, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण) के विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं।

दस्त

तीव्र आंतों में संक्रमण की सबसे सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर दस्त है। पेट में दर्द, मतली और उल्टी, भूख की गड़बड़ी, और बुखार और अन्य (Shigellosis, सलमोनेलोसिज़, Esche-rihiozy, वायरल आंत्रशोथ, आदि) मादकता के लक्षण - यह आमतौर पर अपच संबंधी विकारों, अलग आंतों में संक्रमण पर काफी अलग की एक किस्म के साथ संयुक्त है। । जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ जुड़ा हुआ कुर्सी की प्रकृति के बाद से, आंतों में संक्रमण के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निरीक्षण निभाता है। छोटी आंत के घावों में enteritny कुर्सी मनाया जाता है - लगातार और प्रचुर मात्रा में, पतली, पानी, अपाच्य भोजन,, फेनिल आक्रामक, या प्रकाश हरे-पीले रंग के कणों के साथ। पीले या semiliquid स्थिरता, भूरे, अक्सर, मल मात्रा प्रत्येक अनुवर्ती शौच के साथ कम हो जाता है - रोग प्रक्रिया में बृहदान्त्र में कोलाइटिस कुर्सी मनाया। मल में श्लेष्म या रक्त के रूप में पैथोलॉजिकल अशुद्धता का पता लगाया जा सकता है। में गंभीर कोलाइटिस शीर्ण और excrements केवल बलगम, रक्त धारियाँ या बूंदों से मिलकर बनता है, कभी कभी मवाद ( "मलाशय थूकना") दोष। साथ ही साथ बड़ी आंतों के झूठे आग्रह और दर्दनाक संकुचन भी देख सकते हैं।

थाइफो-पैराटाइफोइड बीमारियां आंतों के रक्तस्राव के विकास को जटिल बना सकती हैं। इस मामले में कैलोरी dogteobrazny प्रपत्र (मेलेना) का अधिग्रहण किया।

हालांकि, यह ध्यान रखें कि कुर्सी के चरित्र (मुख्य रूप से - अपने रंगाई) में वहन किया जाना चाहिए खाद्य उत्पादों के साथ जुड़ा हो सकता है, (चुकंदर, ब्लूबेरी, आदि) के रोगियों का उपयोग करता है।

हेपेटोलियन सिंड्रोम

कई संक्रमित रक्त में रोगज़नक़ के संचलन के साथ जुड़े रोगों के महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक - banti सिंड्रोम।  यह निर्दिष्ट अंगों में सक्रिय प्रतिक्रिया retikulogistiotsitarnoy कपड़े की वजह से यकृत और प्लीहा में सहवर्ती वृद्धि में व्यक्त किया है।

Banti सिंड्रोम वायरल हैपेटाइटिस, ब्रूसीलोसिस, संक्रामी कामला, मलेरिया, सन्निपात, टाइफाइड, मियादी बुखार और अन्य संक्रामक रोगों एक सामान्यीकृत रूप में होने वाली में उत्पन्न। टक्कर और टटोलने का कार्य के साथ यकृत और प्लीहा आकार, उनके स्थिरता, संवेदनशीलता या कोमलता निकायों का आकलन।

मेनिंगियल सिंड्रोम

मेनिंगियल सिंड्रोम  विभिन्न etiologies के meningitis के साथ विकसित करता है। यह आम तौर पर सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियों और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तन के साथ संयुक्त होता है। इसके लक्षण पहचान करने की क्षमता शीघ्र निदान और प्रभावी इलाज है, जो अक्सर रोगी के भाग्य निर्भर करता है की समय दीक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। मेनिंगियल सिंड्रोम में सेरेब्रल और शैल के लक्षण शामिल हैं।

सेरेब्रल लक्षण -, एक नियम के रूप में पिछले मतली के बिना शक्ति सिरदर्द फैलाना, Expander प्रकृति, अचानक उल्टी में बढ़ रही है और मरीज को राहत नहीं, साथ ही गहरे कोमा अप करने के लिए चेतना की डिग्री बदलती के उल्लंघन।

Cladding लक्षण - श्रवण, दृश्य और स्पर्श hyperesthesia, कोमलता पलकों के साथ आंखों पर दबाव पर त्रिपृष्ठी तंत्रिका और पश्चकपाल नसों टक्कर खोपड़ी के शाखाओं के निकास बिंदु पर बंद कर दिया।

रोगसूचक मस्तिष्क और छा मस्तिष्कावरणीय लक्षण के साथ-साथ एक गर्दन मांसपेशी कठोरता, Kernig लक्षण Brudzinskogo एट अल में होता है।

कड़ी गले की मांसपेशियों जब निष्क्रिय पहचान रोगी के सिर मोड़, उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है की कोशिश कर रहा, उसकी छाती।

लक्षण Kernig रोगी पैर के कूल्हे पर एक सही कोण पर घुटने पूर्व तुला का एक निष्क्रिय विस्तार को पूरा करने में असमर्थता में व्यक्त (दोनों पक्षों की जाँच करें)।

अपर लक्षण Brudzinskogo निर्धारित एक मरीज, पीठ पर पड़ा कठोर गर्दन की पहचान करने की कोशिश के साथ: एक साथ या रोगी के दोनों पैर अनायास घुटने और कूल्हे जोड़ों में मोड़। एक ही मरीज की सहज झुकने उसकी पीठ पर स्थिति में पैर सहवर्धन जघनरोम पर दबाव या जब (क्रमशः मध्य और नीचे लक्षण शिशु-zinskogo,) Kernig लक्षण की जाँच के साथ हो सकता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बड़े पैमाने पर उभारा और तनाव से चिह्नित किया जाता है

fontanel, "निलंबन का एक लक्षण"। पुराने उम्र में, लैंडिंग ( "तिपाई") जब आप बिस्तर बच्चे में बैठने के लिए कोशिश अपने हाथ वापस दूर करता है और बिस्तर पर उन्हें टिकी हुई है, धड़ ईमानदार रखने का एक लक्षण है।

व्यक्तिगत सिंड्रोम मस्तिष्कावरणीय लक्षण के और सामान्य रूप में गंभीरता की डिग्री अलग हो सकता है, लेकिन सभी मामलों में यह एक काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) पकड़े दिखाया गया है।

सकारात्मक मेनिंगियल लक्षणों वाले रोगी में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, वे मेनिंगिज्म की बात करते हैं। हालत संक्रामक बीमारियों के साथ विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, सामान्य विषाक्त प्रतिक्रियाओं के साथ, इन्फ्लूएंजा।

कुछ संक्रामक रोगों में सूचीबद्ध मुख्य सिंड्रोम के साथ अलग-अलग अंगों के विशिष्ट विनाश की पहचान: गुर्दे - गुर्दे सिंड्रोम (HFRS), और संक्रामी कामला, जननांग के साथ रक्तस्रावी ज्वर में - ब्रूसीलोसिस साथ, गलसुआ आदि

ऑब्शेक्टॉक्सिक सिंड्रोम

मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां उच्च बुखार और नशा के लक्षण हैं। बुखार तेजी से और धीमी वार्मिंग के साथ, विभिन्न प्रकार के हो सकता है, ठंड और ठंड के बिना, बड़े और छोटे दैनिक उतार-चढ़ाव, अल्पकालिक या दीर्घकालिक के साथ।

घटती-बढ़ती तीव्रता, चक्कर आना, नींद गड़बड़ी, थकान, मांसपेशियों में दर्द, भूख, मतली, उल्टी की धुंधली या पूर्ण हानि के सिर दर्द से पीड़ित हैं। Neurotoxicosis इसी विषाक्त जलन मेनिन्जेस (meningismus) निषेध या इसके विपरीत उत्तेजना रोगियों, चेतना के विकार, अवमोटन-टॉनिक आक्षेप, मस्तिष्कावरणीय लक्षण का पता लगाने प्रकट हुआ। लक्षण लक्षणों में विभिन्न चकत्ते, यकृत और प्लीहा का विस्तार, अक्सर लिम्फोडेनोपैथी शामिल होते हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम।

मानदंड: उद्देश्य - कठोर गर्दन, सकारात्मक लक्षण और Kernig Brudzinskogo, "मस्तिष्कावरणीय आसन" (पर सिर के साथ अपने पक्ष वापस फेंक दिया, उसके पैरों, अपने पेट के खिलाफ लगाए कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर तुला हुआ)। मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम, आमतौर पर तेज बुखार के साथ संयुक्त और स्पष्ट न्यूरोटॉक्सिटी के लक्षण - तीव्र सिर दर्द अधिमानतः frontoparietal क्षेत्र में, बाहरी उत्तेजनाओं (स्पर्श, प्रकाश, ध्वनि), भोजन का सेवन से संबंधित नहीं मस्तिष्क उल्टी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई।

मेनिंगोएन्सेफैलिटिक सिंड्रोम।

नैदानिक ​​चित्र में प्रमुख अभिव्यक्तियां बल्ब विकार हैं, दोहराए गए एपिलेप्टीफार्म ऐंठन, क्रैनियल नसों और चेतना के विकार। मनोचिकित्सक आंदोलन अक्सर दर्ज किया जाता है। शेल के लक्षणों के संयोजन के बाहर शुद्ध रूप से encephalitic सिंड्रोम दुर्लभ है।

Convulsive सिंड्रोम।

तीव्रता, चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन के विकास के अनुरूप, तीव्रता, प्रसार और अवधि में भिन्न।

पैरालाइटिक सिंड्रोम।

यह श्वसन वाले विभिन्न मांसपेशी समूहों के पक्षाघात द्वारा विशेषता है, जो रोगी के जीवन को खतरा पैदा करता है।

कैटर्रल सिंड्रोम।

तीव्र प्रतिश्यायी सिंड्रोम के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ऊपरी श्वास नलिका, जो rhinitis, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, tracheitis के विकास को जोड़ती है की सर्दी फैलाना के अनुरूप हैं। राइनाइटिस का लक्षण: नाक की श्वास की नाकाबंदी को पूरा करने के लिए नाक की भीड़। राइनाइटिस विभिन्न मात्रा और नाक से निर्वहन की विभिन्न विशेषताओं (सीरस, श्लेष्म, म्यूकोप्रुरुलेंट, खूनी) के साथ एक सामान्य सर्दी से मेल खाता है। परीक्षा में, नाक की श्लेष्म झिल्ली सूजन, hyperemic, अक्सर crusts के साथ कवर किया जाता है। ट्रेकेइटिस: स्टर्नम के पीछे असुविधा (दर्द, दर्द, खरोंच), अलग तीव्रता की खांसी, शुष्क या स्पुतम को अलग करने के साथ। Pharyngitis: गले में पसीना, निगलने में कठिनाई की भावना। फेरनक्स का श्लेष्म झिल्ली मोटा हुआ है, हाइपरमिक। लैरींगिटिस का मुख्य अभिव्यक्ति आवाज टमाटर में परिवर्तन है। आवाज की घोरता है, एफ़ोनिया को पूरा करने के लिए, अंतर करना मुश्किल हो जाता है।

संक्रामक उत्पत्ति के कैटर्रल सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि और नशा के विकास के साथ संयुक्त है। सामान्य विषाक्त सिंड्रोम की अभिव्यक्ति इन्फ्लूएंजा में गंभीरता की उच्चतम डिग्री तक पहुंच जाती है।

दस्त के सिंड्रोम।

दस्त के सिंड्रोम तरलीकृत लोगों के रिहाई के साथ तेजी से कुर्सी वाले मरीजों में उपस्थिति के अनुरूप है। गणना: मल आवृत्ति, तात्कालिकता, उपस्थिति झूठी, मात्रा (या अल्प प्रचुर, विपुल दस्त) से आग्रह करता हूं और जारी विशेषताओं (रंग, गंध, स्थिरता, रोग दूषित पदार्थों की उपस्थिति - बलगम, रक्त)।

तीव्र आंतों के संक्रमण के साथ, उल्टी महान स्थिरता के साथ मनाया जाता है। इस लक्षण को स्पष्टीकरण की भी आवश्यकता है। उल्टी, एकल बार-बार या एक से अधिक, विरल या प्रचुर मात्रा में हो सकता है ( "कौर उल्टी"), खाना खाया, पित्त, रक्त (लाल रंग या "कॉफ़ी जमीन" प्रकार)।

हेपेटाइटिस सिंड्रोम (पीलिया)।

मरीजों को डिस्पैप्टिक विकारों, गैस्ट्रिक असुविधा के लक्षणों की रिपोर्ट। किसी भी भोजन के लिए भविष्य में मांस और फैटी व्यंजनों के लिए पहली बार भूख बिगड़ती है। विभिन्न प्रकार के व्यंजन बीमारों के लिए स्वाद खो देते हैं। स्वाद के नुकसान के साथ गंध की भावना का उल्लंघन किया जा सकता है। आदत धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान की आवश्यकता गायब हो जाती है। मरीज़ एक निरंतर या अस्थायी मतली की रिपोर्ट करते हैं, शायद ही कभी उल्टी हो जाती है, कभी-कभी दोहराई जाती है। विशेषता epigastric क्षेत्र में भारीपन की भावना की शिकायतें हैं। कम बार-बार आंत की रोकथाम होती है - मल की अवधारण, इसके विश्राम के साथ बदलती है। डिस्प्लेप्टिक विकारों को धुंध से जोड़ा जा सकता है, आमतौर पर पेट में तीव्र दर्द नहीं होता है।

53. रोगाणु: क्लिनिक, उपचार, रोकथाम

क्लिनिक: ऊष्मायन अवधि 1-7 (औसतन 2-3 दिन) होती है। डाइसेंटरी प्रवाह के रूप और रूप:

1. तीव्र डाइसेंटरी: कोलाइटिस और गैस्ट्रोएंटरोकॉलिटिक वेरिएंट।

वर्तमान की गुरुत्वाकर्षण पर उन्हें फेफड़ों, मध्यम-भारी, भारी और बहुत भारी में विभाजित किया जाता है; पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं से, वे मिटा दिए जाते हैं, उपमहाद्वीपीय और लंबे समय तक।

2. क्रोनिक डाइसेंटरी: आवर्ती और निरंतर।

3. शिगेला जीवाणु: convalescent और संक्रमणकालीन।

तीव्र डाइसेंटरी का कोलाइटिस संस्करण - रोग तीव्रता से शुरू होता है; पहले आम नशा सिंड्रोम बुखार, ठंड लगना, गर्म चमक, थकान की विशेषता है, भूख, कमजोरी, सिर दर्द, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी की कमी हुई।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेट में दर्द, पहले कुंद के साथ मौजूद घावों, पेट जो प्रकृति में स्थायी हैं भर में फैलाना है, तो वे और अधिक तीव्र हो जाते हैं, ऐंठन, पेट के निचले हिस्से में स्थित हैं आमतौर पर बाईं तरफ। दर्द आमतौर पर मलहम से पहले बढ़ता है, टेनेसमस और झूठी इच्छाएं होती हैं। कोल्म की पाल्परेटरी और स्पास्टिक कोमलता, सिग्मोइड क्षेत्र में अधिक स्पष्ट, निर्धारित है। कुर्सी अधिक बार हो जाती है, आंत्र आंदोलनों में पहले एक fecal चरित्र होता है, फिर मात्रा में कमी, तरल बन जाते हैं। उसी समय, रोगजनक अशुद्धता श्लेष्म और रक्त नसों के रूप में दिखाई देती है। अधिक गंभीर मामलों में, रक्त नसों ("रेक्टल स्पिटिंग") के साथ केवल थोड़ी मात्रा में श्लेष्म मल के दौरान जारी किया जाता है।

एक हल्की बीमारी के साथ, बुखार अल्पावधि है, कई घंटों से 1-2 दिनों तक, शरीर के तापमान, एक नियम के रूप में, 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ता है। मरीजों को हल्के पेट दर्द के बारे में चिंतित है, मुख्य रूप से मलहम के कार्य से पहले, वे अक्सर बाएं ileal क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन पूरे पेट में फैल सकते हैं। झूठी इच्छाएं हैं। मल में एक फेकिल चरित्र होता है, हल्का या अर्ध-तरल स्थिरता, दिन में 10 बार तक मलहम की आवृत्ति, एक कॉप्रोसाइटोलॉजिकल अध्ययन के दौरान श्लेष्म और रक्त का मिश्रण प्रकट होता है। रोगी की जांच करते समय, जीभ, स्पैम और सिग्मोइड कोलन की हल्की सूजन, और कभी-कभी कोलन के अन्य हिस्सों का अंतराल निर्धारित होता है। सिग्मोइडोस्कोपी के साथ, वे कैटररल का पता लगाते हैं, कम अक्सर - कैटर्रल-हेमोरेजिक और कैटर्रल-इरोसिव फैलाव प्रोक्टोसिगोमाइडिस। इंटॉक्सिकेशन और दस्त 1-3 दिनों तक बना रहता है। सिग्मोइड कोलन की चक्कर और सूजन कुछ हद तक निर्धारित होती है। कोलन के श्लेष्म झिल्ली की पूरी मरम्मत 2-3 सप्ताह में आती है।

एक मध्यम पाठ्यक्रम के बीच में, नशा के विशिष्ट संकेत और कोलाइटिस सिंड्रोम होते हैं। बीमारी की शुरुआत तीव्र है। ठंड के साथ शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ता है और इस स्तर पर कुछ घंटों से 2-4 दिनों तक रहता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, भूख की कमी के बारे में चिंतित हैं। रोग की शुरुआत से अगले 2-3 घंटों में आंतों के विकार शामिल होते हैं। मरीजों को निचले पेट में आवधिक क्रैम्पिंग दर्द होता है, अक्सर मल के लिए झूठे आग्रह, टेनेसमस, मलहम अधिनियम की अपूर्णता की भावना होती है। मल की आवृत्ति दिन में 10-20 बार पहुंच जाती है। व्यायाम कमजोर होते हैं, अक्सर उनके मल खो देते हैं और रक्त के छिद्रों के साथ एक श्लेष्म होता है। रोगी की उद्देश्य से गतिशीलता, चिड़चिड़ाहट, त्वचा के पैल्लर में वृद्धि हुई। पल्स अक्सर, छोटे भरने होता है। सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। कला। दिल की आवाज़ मफल हो जाती है। जीभ एक मोटी सफेद कोटिंग, सूखे से ढकी हुई है। पेट को पलटते समय, सिग्मोइड क्षेत्र की एक स्पष्ट स्पैम और तेज दर्द, अक्सर कोलन के अन्य हिस्सों में भी निर्धारित किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी के साथ, कई रक्तस्रावों के साथ फैलाव कैटर्रल-इरोसिव परिवर्तन, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली के अल्सर, सबसे अधिक विशिष्ट होते हैं। हेमोग्राम में - न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस 8-10 तक? 109 / एल, बाएं ओर मध्यम बदलाव। विषाक्तता और दस्त 2 से 4-5 दिनों तक रहता है, पैल्पेशन पर कोलन की गतिशीलता, घुसपैठ और सूजन कुछ हद तक बनी रहती है। आंतों के श्लेष्म की पूर्ण रूप से मरम्मत और सभी शरीर कार्यों के सामान्यीकरण 1-1.5 महीने से पहले नहीं होता है।

गंभीर पाठ्यक्रम - बीमारी का बहुत तेजी से विकास, एक स्पष्ट सामान्य विषाक्तता, हृदय प्रणाली और चमकदार रोगसूचक कोलाइटिस सिंड्रोम की गहरी विकारों की विशेषता है। रोग बेहद बुरी तरह से शुरू होता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता 40 डिग्री सेल्सियस और इसके बाद के संस्करण, मरीजों को गंभीर सिर दर्द, तेज सामान्य कमजोरी की शिकायत करने के लिए ठंडा करने के लिए, संवेदनशीलता ठंड के लिए,, चक्कर आना वृद्धि हुई विशेष रूप से अंगों में जब बिस्तर, भूख का पूर्ण अभाव से खड़े। अक्सर मतली, उल्टी, हाइको होती है। इसके साथ ही नशा के साथ एक स्पष्ट कोलाइटिस सिंड्रोम विकसित होता है। पेट दर्द के बारे में चिंतित रोगियों दर्दनाक ऐंठन और शौच और पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करता हूं के साथ होगा। दिन में 20 बार से अधिक मल, अक्सर मल की संख्या गिनना मुश्किल है ("खाते के बिना मल")। गुदा की स्फिंक्टर्स के केवल पेशियों का पक्षाघात के रोगियों के स्फुटन जिनमें से लगातार krovjanisto-परिगलित जनता आवंटित अक्सर "मांस धोवन" का एक रूप होने होती है क्योंकि। पल्स अक्सर होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, खासतौर पर डायस्टोलिक। आयाम कई हृदय सुस्ती बढ़ाया, दिल लगता है बहरा कर रहे हैं, फेफड़े के धमनी पर लहजे मैं टोन सुनाई। जीभ भूरा कोटिंग, शुष्क से ढकी हुई है। गंभीर दर्द के कारण कोलन का पल्पेशन मुश्किल है।

जब रेशेदार सूजन, नकसीर और नेक्रोसिस के कई फोकी भर आंत के अस्तर में अवग्रहान्त्रदर्शन। फाइब्रिनस छापे और नेक्रोटिक लोगों को अस्वीकार करने के बाद धीरे-धीरे अल्सर के उपचार को ठीक किया जाता है। मनाया परिधीय रक्त leukocytosis, निरपेक्ष और सापेक्ष neutrophilia, श्वेतकोशिका गिनती और neutrophils के जहरीले विस्तृत रूप से बाईं ओर एक स्पष्ट बदलाव, ईएसआर 30 मिमी / एच और अधिक करने के लिए बढ़ जाती है। मूत्र में, प्रोटीन का पता चला है, लाल रक्त कोशिकाएं।

बीमारी की ऊंचाई की अवधि 5-10 दिनों तक चलती है। रिकवरी धीमी गति से, घुसपैठ और 3-4 सप्ताह तक संग्रहीत बृहदान्त्र के रुग्णता है, म्यूकोसा से भरा सामान्य 2 महीने में होता है। और अधिक

बहुत (बहुत) तीव्र पेचिश के कोलाइटिस संस्करण के लिए मुश्किल अचानक तेजी से शुरू की विशेषता है। एक जबरदस्त ठंड के साथ शरीर का तापमान जल्दी से 41 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक बढ़ता है। अत्यंत गंभीर सामान्य विषाक्तता की घटना तेजी से व्यक्त की जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में से पहले कोलाइटिस सिंड्रोम के आगमन जटिलताओं, विषाक्त आघात, कम से कम विकसित हो सकता है - एक संक्रामक विषैले मस्तिष्क विकृति।

Gastroenterokolitichesky विकल्प - समग्र विषाक्तता सिंड्रोम, आंत्रशोथ और निर्जलीकरण का एक साथ विकास की विशेषता है, जबकि पहले दिन लक्षण हल्के या अनुपस्थित रहे हैं। रोग बुखार, 38-39 डिग्री सेल्सियस, अधिजठर क्षेत्र, मतली में दर्द के उद्भव और बार-बार उल्टी करने के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। थोड़ी देर के बाद, पूरे पेट में एक झुकाव और दर्द होता है, शौचालय के लिए अनिवार्य आग्रह करता है। दस्त प्रचुर मात्रा में, तरल, अपाच्य भोजन के स्लाइस के साथ हल्के पीले या हरे रंग की रंगाई, अक्सर बलगम के साथ कर रहे हैं। , उठाई सुविधाओं, धँसा आँखों नेत्रश्लेष्मला आर्द्रता, मौखिक गुहा और ग्रसनी, एक हिचकी के श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन की कमी हुई - एक उद्देश्य अध्ययन निर्जलीकरण के लक्षण का पता चला। पल्स अक्सर, कमजोर भरने और तनाव होता है, रक्तचाप कुछ हद तक कम हो जाता है, दिल की आवाज़ कमजोर होती है। जब पेट को पलटते हैं तो बड़ी आंत के दौरान छिड़काव का शोर होता है। बीमारी के 2-3-वें दिन झूठी इच्छाओं, ऐंठन, बलगम मल मिश्रण में, कभी कभी खून दिखाई देते हैं। प्रतिश्यायी या प्रतिश्यायी-कटाव proctosigmoiditis - परीक्षा पर हल्के दर्द और ऐंठन चलनी अल्सर, अवग्रहान्त्रदर्शन का पता चला। प्रवाह की गंभीरता शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। एक हल्का कोर्स निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ नहीं है। मध्यम प्रवाह पर पहली डिग्री के निर्जलीकरण के संकेत हैं। गंभीर बीमारी में, ग्रेड II-III का निर्जलीकरण शरीर के द्रव के 4-10% शरीर के नुकसान के साथ विकसित होता है।

जटिलताओं: संक्रामक-विषाक्त सदमे, संक्रामक-विषाक्त एन्सेफेलोपैथी, पेरीटोनिटिस, पेरिटिफ्लिट, सीरस पेरिटोनिटिस, निमोनिया के विकास के साथ आंतों का छिद्रण।

निदान: महामारी विज्ञान anamnesis, मल के नैदानिक ​​परीक्षा (अशुद्धता बलगम खून से परेशान), असामान्य बीमारी पाठ्यक्रम के रूप में के साथ अध्ययन (एलिसा, आइएफए, आरसीए, पीसीआर द्वारा पता लगाने एएच रोगज़नक़) 3 गुना जीवाणु (मल से शिगेला बोने) और सीरम वैज्ञानिक आंत्रशोथ gastroenterocolitis - प्रतिश्यायी, प्रतिश्यायी-रक्तस्रावी, कटाव, अल्सरेटिव, रेशेदार, गहरा साथ (पतन) पुरानी dizen - अवग्रहान्त्रदर्शन (तीव्र पेचिश में बाहर का बृहदान्त्र सूजन की म्यूकोसा के संकेत से पता चला से शिक्षा संस्थानों - श्लेष्मा) koprotsitologicheskie अध्ययन में एट्रोफिक परिवर्तन (दृश्य के क्षेत्र 15 में कीचड़ की एक महत्वपूर्ण राशि और ल्युकोसैट कोशिकाओं की एक बड़ी राशि के मल में उपस्थिति - पेट की म्यूकोसा की सूजन, एक भी एरिथ्रोसाइट की उपस्थिति - यह में उल्लंघन उल्लंघन श्लैष्मिक अखंडता या नकसीर) ..

पेचिश के विशिष्ट रूपों के उपचार: एक व्यापक और सख्ती से पेचिश के रूप के आधार पर व्यक्तिगत:

1) गंभीर रूप में - बिस्तर पर आराम, मध्यम में - वार्ड उपचार, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा - यह हल्के और स्वास्थ्य लाभ में, शौचालय जाना अनुमति दी है।

2) स्वास्थ्य खाद्य - टेबल №4 Pevzneru की तीव्र अवधि में; स्थिति में सुधार के साथ - तालिका संख्या 2, निर्वहन से 2-3 दिन पहले - सामान्य तालिका संख्या 15।

3) रोगज़नक़ (अनुसार epidanaliza) का इरादा संवेदनशीलता के लिए या bakissledovaniya डेटा प्राप्त करने के बाद संबंध में कारण उपचार:

क) हल्के में - nitrofurans (furazolidone, 0.1 ग्राम furadonin दिन में 4 बार, ersefuril (nifuroxazide) 0.2 ग्राम दिन में 4 बार), cotrimoxazole 2 गोलियाँ 2 बार एक दिन, hydroxyquinoline (nitroksolin 0, दिन में 1 जी 4 बार, 1-2 गोलियाँ दिन में 3 बार intetriks)।

ख) मध्यम रूप में - फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस: 2 बार एक दिन, या सिप्रोफ्लोक्सासिन, 2 बार एक दिन के 0.25 ग्राम की 0.2 ग्राम ओफ़्लॉक्सासिन; सह-trimoxazole 2 गोलियाँ दिन में 2 बार; Intetrix 2 गोलियाँ दिन में 3 बार।

ग) गंभीर हैं - ओफ़्लॉक्सासिन एक दिन, या 2 बार एक दिन की 0.5 ग्राम सिप्रोफ्लोक्सासिन 0.4 2 जी बार; एमिनोग्लीकोसाइड्स के साथ संयोजन में फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस; एमिनोग्लीकोसाइड्स, पहले 2-3 दिनों आन्त्रेतर, तो मौखिक रूप से के साथ संयोजन में सेफालोस्पोरिन्स।

छ) पेचिश फ्लेक्सनर और Sonne में - पेचिश सम्बन्धी polyvalent जीवाणुभोजी

4) रोगजनक और लक्षण चिकित्सा:

क) पुनर्जलीकरण चिकित्सा (थोड़ा निर्जलीकरण के साथ - मौखिक रूप से, के साथ महत्वपूर्ण - आंत्रेतर)

ख) विषहरण चिकित्सा: मध्यम फार्म - अंतःशिरा जलसेक - भरपूर मात्रा में पेय मीठी चाय या 5% ग्लूकोज समाधान या 2-4 एल / दिन के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण (tsitroglyukosalan, rehydron, पर्यटन, आदि), गंभीर में के लिए तैयार समाधानों में से एक की। 10% एल्बुमिन gemodeza, Trisol, इंसुलिन के साथ 5-10% ग्लूकोज समाधान।

ग) detoxification और hemodynamics के स्थिरीकरण के लिए - कोर्टिकोस्टेरोइड (प्रेडनिसोन 60 मिलीग्राम मौखिक रूप से या आन्त्रेतर)।

घ) chelators (Polyphepanum, सक्रिय चारकोल, एक प्रकार की मिट्टी) - आंतों विष के बंधन और हटाने, एंजाइम तैयारी (pancreatin, panzinorm) विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने के लिए

घ) ऐंठन पेट से राहत के लिए - drotaverine हाइड्रोक्लोराइड (Nospanum), papaverine हाइड्रोक्लोराइड; 0,5% नोवोकेन के 50-100 मिलीलीटर के साथ microclysters - जब व्यक्त ऐंठन।

ई) लंबी बेशक, इम्यूनो के लिए - उत्तेजना थेरेपी (pentoxyl, methyluracil, सोडियम nukleinat, dibasol), विटामिन

छ) biocenosis आंत के सुधार के लिए - eubiotics (biosporin, baktisporin, baktisubtil, Linex, bifidumbacterin - विशेष क्षमता)

गुण gastroenteriticheskogo उपचार के विकल्प: गैस्ट्रिक लेवेज पानी या gavage द्वारा 0.5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ शुरुआत, मौखिक चिकित्सा ग्लूकोज खारा समाधान किया गया।

पुरानी पेचिश में: etiotropic चिकित्सा 7 दिनों के लिए (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन); immunocorrecting थेरेपी; एंजाइमों के साथ प्रतिस्थापन थेरेपी; विटामिन की खुराक की खुराक; संयोग रोगों, हेल्मिंथिक आक्रमणों का उपचार; eubiotics।

54. तीव्र जीवाणु खाद्य विषाक्तता- गंभीर जीवाण्विक आंतों में संक्रमण और रोगजनक और सशर्त रोगजनक एमबी जिसमें वे गुणा और उनके विषाक्त पदार्थों को संचित कर रहे हैं साथ साथ (दूषित) संक्रमित खाद्य पदार्थ खाने की वजह से intoxications का समूह।

एटियलजि: अवसरवादी exotoxin उत्पादन करने में सक्षम रोगाणुओं, और फ्रैक्चर अन्तर्जीवविष (साधारण प्रोतयूस, क्लेबसिएला, enteropathogenic ई कोलाई, आदि) का आवंटन।

क्लिनिक: 2 सिंड्रोम - गैस्ट्रोएंटेरिक और सामान्य संक्रामक नशा।

क) तीव्र gastritis सिंड्रोम - आवर्तक दर्द और अधिजठर, मतली में भारीपन की भावना है, पुनर्संचरण उल्टी से होती है; गहरे पैल्पेशन, epigastrium में कोमलता के साथ

ख) तीव्र आंत्रशोथ सिंड्रोम - पेट, प्रचुर तरल मल भर rumbling, आवर्तक ऐंठन दर्द व्यक्त किया; पानी मल, अपाच्य भोजन की गांठ के साथ, अक्सर फेनिल, एक हल्के पीले या पीले-हरे रंग है, जब पेट टटोलने का कार्य rumbling, splashing का पता चला, प्रक्षेपण की छोटी आंत में दर्द, पेट के नहीं बदला गया है; एंटरटाइटिस का परिणाम निर्जलीकरण है

ग) तीव्र कोलाइटिस के सिंड्रोम - समय-समय पर प्रदर्शित होने के पेट के निचले हिस्से में दर्द, ऐंठन, आम तौर पर बायां श्रोणि क्षेत्र में, झूठी आग्रह करता हूं शौच करने के लिए, ऐंठन, मल त्याग के बाद आंत्र का अधूरा खाली की भावना; बार-बार दस्त, अल्प, गंभीर बीमारी की प्रक्रिया के साथ - nekalovy कुछ उत्पादों बृहदान्त्र सूजन से मिलकर - बलगम, रक्त; कोलन के प्रभावित हिस्सों के पैल्पेशन स्पैम, घनत्व और सूजन; विषाक्त आघात या संक्रामक विषैले मस्तिष्क विकृति का विकास हो सकता।

छ) obscheinfektsionny सिंड्रोम - सिर दर्द, कमजोरी, चक्कर आना, ठंड लगना या subfebrile ज्वर से शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ द्रुतशीतन।

निदान: खराब गुणवत्ता वाले भोजन, एक छोटी ऊष्मायन अवधि, तीव्र शुरुआत, तीव्र gastritis, आंत्रशोथ, gastroenterocolitis के सिंड्रोम के उपयोग के लिए लिंक। आदेश, मल रोगजनक enterobacteria की पहचान करने की विषाक्तता आचरण जीवाणु परीक्षा के एटियलजि स्थापित करने के लिए (रेक्टल के फाहे प्रतीक्षालय और कार्यालय में लिया जाता है, संस्कृति मीडिया और पहचान की टीका जीवाणु प्रयोगशाला में किया जाता है) रोगी की जैविक तरल पदार्थों (रक्त, मल, मूत्र में रोगाणुओं की एंटीजन की पहचान में, लार) और पर्यावरण वस्तुओं (अगर प्रतिक्रिया में एंजाइम प्रतिरक्षा विधि, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि, koagglyutinatsii प्रतिक्रिया, immunodiffusion, प्रतिक्रिया निष्क्रिय हेमग्ग्लुनेशन, बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया की रोकथाम)।

तत्काल चिकित्सा: दोहराया धोने के पेट से जठरांत्र संबंधी मार्ग रोगजनकों और उनके विषाक्त पदार्थों से हटाने के शुरू में जीवाणु निदान के लिए नमूना के प्रयोजन के लिए पानी उबला हुआ, और उसके बाद 2% सोडियम हाइड्रोजन कार्बोनेट या एक साफ कपड़े धोने के पानी के लिए 0.1% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान। chelators (Polyphepanum, POLYSORB, सक्रिय कार्बन) - बंधन और गैस्ट्रिक लेवेज के बाद आंत से विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए। गंभीर निर्जलीकरण, रिहाइड्रेशन थेरेपी के साथ।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस

निदान

बुनियादी चिकित्सा:

बिस्तर या आधे बिस्तर के शासन (तीव्र अवधि में)

उपचारात्मक आहार (मध्यम और गंभीर बीमारी के साथ तीव्र चरण में तालिका संख्या 5 या संख्या 5 ए)

प्राकृतिक मौखिक detoxification के लिए contraindications की अनुपस्थिति में प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन (वी = 2-2.5 एल)

दवाओं का प्रतिबंध

विटामिन

जौनिस की गिरावट पर चोलोगोग दवाएं

रोकथाम (हेपेटाइटिस ए, बी, सी में देखें)

56. पैराग्रिप  - anthroponotic एक तीव्र वायरल रोग ऊपरी श्वास नलिका (विशेष रूप से गला) और नशे की एक सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ने से प्रभावित करता है (कमजोर व्यक्त)।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी

परिनफ्लुएंजा का वायरस पहले एन। कुरोडा (1 9 52) द्वारा जापानी शहर सेंडाई में अलग किया गया था। प्रारंभ में, कारक एजेंट को "इन्फ्लूएंजा वायरस डी सेंडाई" कहा जाता था। इसके बाद, आर। चेनोक (1 9 54, 1 9 57) ने सेंडाई वायरस के समान नए वायरस की पहचान की, जो इन्फ्लूएंजा वायरस के समान थे। 1 9 5 9 में, वायरस को पेरैनफ्लुएंजा वायरस कहा जाता था।

एटियलजि

कारक एजेंट Ragatuoviridae परिवार के Paramyxovirus जीनस के आरएनए जीनोमिक वायरस है। एंटीजन की संरचना के अनुसार, 4 प्रकार के वायरस अलग हैं; उपप्रकार 1, 2 और 3 संबंधित हैं। एंटीजन का सेट काफी स्थिर है। पैराइन्फ्लुएंज़ा वायरस गुणा अच्छी तरह से में रहने वाले ऊतक संस्कृतियों एयरवे epithelia के लिए haemadsorbing और hemagglutinating गुणों का प्रदर्शन सभी कोशिकाओं को संक्रमित कर सकते है। बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर हैं, कमरे के तापमान पर 4 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं होते हैं, 30 डिग्री सेल्सियस पर 30 मिनट के लिए हीटिंग के बाद पूर्ण निष्क्रियता होती है।

महामारी विज्ञान

जलाशय और संक्रमण का स्रोत एक रोगी है जो बीमारी के चिकित्सकीय रूप से व्यक्त या मिटाए गए फॉर्म के साथ होता है। रोगियों का सबसे बड़ा महामारी रोग बीमारी के पहले 2-3 दिनों में होता है, लेकिन रोगजनक का विसर्जन औसतन 7-10 दिनों के लिए होता है।

ट्रांसमिशन तंत्र एयरोसोल है, ट्रांसमिशन कारक वायु माध्यम है।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता उच्च है। Postinfectious प्रतिरक्षा अपूर्ण और अल्पकालिक है। निष्क्रिय, और पूरक-antihemagglutination एंटीबॉडी संक्रमण की प्रक्रिया के दौरान गठन, recontamination, पैराइन्फ्लुएंज़ा की संभावना के खिलाफ की रक्षा नहीं है, लेकिन बार-बार होने की बीमारी के लिए आसान। संक्रमण के मामले में नवजात शिशुओं में निष्क्रिय प्रतिरक्षा 6 महीने तक बनी रहती है, उनके लिए बीमारी आसान होती है।

मुख्य महामारी विज्ञान संकेत। पराग्रिप व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, खासकर सैनिकों और बच्चों के बीच। प्रकार 1, 2 और 3 के वायरस सर्वव्यापी हैं और साल के किसी भी समय बीमारी का कारण बन सकते हैं, हालांकि वे आम तौर पर शरद ऋतु-सर्दियों की मौसमी को ध्यान में रखते हैं। Parainfluenza वायरस वयस्कों में 20% तक एआरवीआई के लिए खाते हैं, बच्चों में 30% तक। दोनों स्पोरैडिक मामलों और महामारी के प्रकोप रिकॉर्ड किए गए हैं। सभी आयु वर्ग प्रभावित होते हैं, लेकिन बच्चे अक्सर बीमार होते हैं, खासकर 1 वर्ष तक की आयु में।

रोगजनन

वायरस वातजनक ऊपरी श्वास नलिका के श्लेष्म झिल्ली पर गिर जाते हैं और नाक, गले और श्वासनली, जहां उनकी प्रजनन है की उपकला कोशिकाओं घुसना। इस का परिणाम श्लैष्मिक उपकला और भड़काऊ प्रतिक्रिया का विनाश, hyperemia और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के साथ है। विशेष रूप से अक्सर वायरस लारनेक्स में स्थानीयकृत होता है, जहां सूजन प्रतिक्रियाओं की अधिकतम गंभीरता देखी जाती है। इससे विशेष रूप से छोटे बच्चों में झूठी गड़बड़ी के विकास हो सकते हैं। श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है।

प्राथमिक रोकथाम और प्रजनन रोगजनकों के स्थान रक्त में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन पैराइन्फ्लुएंज़ा गैर गहन और अल्पकालिक साथ viremia, यह नशे की हल्के लक्षण के साथ है।

भड़काऊ प्रक्रिया की धीमी गति से विकास और मध्यम नशा कारण प्रमुख नैदानिक ​​मतभेद पैराइन्फ्लुएंज़ा - फ्लू से बीमारी के निचले गंभीरता, लेकिन लंबी अवधि के।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि वायरस के प्रकार के आधार पर 2 से 7 दिनों तक भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में, हल्के नशा के साथ रोग का क्रमिक विकास विशेषता है। मांसपेशियों में एक छोटी सी दर्द, दर्दनाक सिरदर्द, माला, संज्ञान, एक छोटा दर्द है। ठेठ मामलों में, शरीर का तापमान कम ग्रेड बनी हुई है, हालांकि रोग की शुरुआत के बाद से अत्यधिक संख्या में या तेज बुखार के लिए एक तेज अल्पकालिक अप करने की संभावना। नाक की भीड़, rhinorrhea तरल निर्वहन, सूखी, अक्सर "भौंकने" खांसी, दर्द, और गले में खराश, स्वर बैठना साथ प्रचुर मात्रा में: इस बीमारी का पहला घंटे से वहाँ श्वसन तंत्र की हार के लक्षण हैं।

परीक्षा में रोगी कुछ मामलों में hyperemia और अगोचर नाक श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, पीछे ग्रसनी दीवार प्रकट करते हैं, कोमल तालु और graininess सूजन। अन्य अंगों और प्रणालियों के हिस्से में, कोई महत्वपूर्ण विकार नहीं मनाया जाता है। हालांकि, छोटे बच्चों और श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों से पीड़ित वयस्कों में, प्रक्रिया अक्सर और जल्दी से ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​तस्वीर के विकास के साथ कम श्वसन तंत्र में फैल रहा है।

रोग की गंभीरता रोगी की आयु और प्रीडोरबिड पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है; एक नियम के रूप में, वयस्कों में बीमारी बच्चों की तुलना में अधिक आसानी से बढ़ती है। गंभीर नशे की लत, मस्तिष्क, मेनिंगिज्म के साथ बीमारी के भारी रूपों का वर्णन किया गया है।

कभी-कभी पेरैनफ्लुएंजा का कोर्स 2-3 सप्ताह तक देरी हो जाती है; इसके बाद अक्सर एक एस्थेनिक सिंड्रोम होता है।

विभेदक निदान

इस रोग को इन्फ्लूएंजा और अन्य एआरवीआई से अलग किया जाना चाहिए। एक ही समय में खाते में पैराइन्फ्लुएंज़ा की क्रमिक शुरुआत नशे की कमजोर (कम हल्के) के लक्षण, बीमारी का पहला घंटे से एयरवे चोट लक्षण के विकास ले, तरल निर्वहन के साथ प्रचुर मात्रा में rhinorrhea, सूखी, अक्सर "भौंकने" खांसी।

प्रयोगशाला निदान

हेमोग्राम में आवश्यक परिवर्तन parainfluenza के साथ मनाया नहीं जाता है। पेरैनफ्लुएंजा के निदान के लिए जटिल वायरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग सीमित है। शायद बनती सीरा के साथ सीरम HAI और RSK में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के साथ-साथ श्वसन उपकला की कोशिकाएं में वायरल एंटीजन का पता लगाने के लिए राइफल्स के उपयोग।

जटिलताओं

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, सबसे खतरनाक जटिलता एक झूठी समूह है। यह तेजी से श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, गला के पलटा ऐंठन और उसके लुमेन में स्राव के संचय से प्रगति के परिणामस्वरूप विकसित करता है। झूठी गले आमतौर पर रात में अक्सर, अचानक शुरू होती है। बच्चा खांसी, भयभीत, बेचैन, बिस्तर में दौड़ने के फिट से उठता है। सांस की तकलीफ, nasolabial त्रिकोण, कर्कश या कर्कश आवाज, क्षिप्रहृदयता बढ़ जाती है की नीलिमा दिखाई देते हैं।

वयस्कों में, माध्यमिक जीवाणु निमोनिया रोग की जटिलताओं बन सकता है। एक नियम के रूप में, वे फोकल हैं, लेकिन इसके बावजूद उन्हें लंबा किया जा सकता है। शायद साइनसिसिटिस, ओटिटिस, एंजिना का विकास।

विशेष उपचार रोग के प्रारंभिक चरणों में rimantadine के उपयोग की संभावना पर चर्चा करने के लिए नहीं बनाया गया है। उपचारात्मक उपायों लक्षण लक्षणों से सीमित हैं।

झूठी क्रुप के विकास के साथ थर्मल प्रक्रियाओं लागू होते हैं - कुल मिलाकर गर्म (38 डिग्री सेल्सियस, 7-10 मिनट) या पैर स्नान, पैर warmers, मरीज को एक गर्म पेय (चाय, सोडा के साथ दूध) देने के लिए सरसों गला क्षेत्र और छाती देने के लिए। हिस्टमीन रोधी और शामक दवाओं (जैसे, Pipolphenum एट अल।), सोडा या इफेड्रिन के साथ स्टीम साँस लेना इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दिखा रहा है। पैराइन्फ्लुएंज़ा साथ घटना जई का आटा आमतौर पर जल्दी कम है, लेकिन कभी कभी यह दोहराया जा सकता है। उपरोक्त चिकित्सा से प्रभाव की अनुपस्थिति में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है।

निवारण

इन्फ्लूएंजा के लिए समान गतिविधियों का संचालन करें। सक्रिय इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के साधन विकसित नहीं किए गए हैं।

हेलमिंथ और हेल्मिंथियस

कीड़े की प्रजाति

helminths के प्रतिनिधियों फीता कृमि (या cestodes), flukes (या trematodes) शामिल करने के लिए - इन समूहों के दोनों फ्लैट कीड़े कर रहे हैं; उनके अलावा गोल कीड़े (या नेमाटोड) का एक समूह प्रतिष्ठित है:

गोल - बहुत उन्नत मामलों में फेफड़े, जिगर, मस्तिष्क, आँखें और कान में मिलता है, गंभीर क्षति, आम तौर पर एक ही कारण सूजन और दर्द जठरांत्र पथ में, दस्त, पेरिटोनिटिस, गरीब पाचन, पुरानी सूखी खाँसी, सामान्य कमजोरी और उदासीनता के कारण

fleshworm

फीता कृमि - पोषक तत्वों की त्वचा के माध्यम से अवशोषित कर रहे हैं, विशेष रूप से विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड, वे ज़हरीले कचरे का उत्पादन, तनाव पैदा कर, एनीमिया, पेट की परेशानी और दर्द, दस्त, जीवविषरक्तता, भूख, मतली, वजन घटाने, थकान की कमी भड़काने, स्पष्ट नहीं सोच, भूख दर्द और एलर्जी रोगों, विकारों कभी कभी शर्करा के संतुलन

गोमांस फीताकृमि,

सूअर का मांस फीताकृमि,

कुत्ते फीताकृमि,

एक फीताकृमि,

बौना टमर,

पट्टकृमि,

हेल्मिंथियोसिस का निदान

बनें निदान कृमिरोग लक्षण है कि कीड़े के शरीर विभिन्न प्रकार में अपनी उपस्थिति प्रकट कर सकते हैं की एक विस्तृत विविधता से कुल की उपस्थिति में सिफारिश की है। अक्सर बीमारी या तो असम्बद्ध या एलर्जी के रूप में होती है।

इसी आवश्यक गुणात्मक विश्लेषण निदान के उत्पादन के लिए, आम तौर पर मल के पारंपरिक विश्लेषण से परे बाहर निकलने। निदान शुरू में था वास्तव में एक स्टूल विश्लेषण, विशेष रूप से बच्चों में है। उन्होंने यह भी enterobiosis पर scraping नियुक्त किया है। यह ध्यान दिया जाता है कि एक मल नकारात्मक परीक्षा परिणाम मल में कीड़े के अभाव मतलब यह नहीं है के रूप में, सबसे पहले, पूरी तरह से अंडे होते हैं, और दूसरी बात, इस तरह के एक विशेष मल त्याग में शामिल नहीं किया जा सकता। आदर्श रूप में, मल पेट का कीड़ा अंडे की अधिकतम जानकारी सामग्री के लिए यह 7-10 दिनों, जो प्रत्येक रोगी परेशान नहीं है भीतर का विश्लेषण किया जाए दैनिक संग्रह की सिफारिश की है।

बॉट इस बात की पुष्टि करने में सक्षम है, और संबंधित सर्वेक्षणों में से एक:

एक dysbacteriosis पर विश्लेषण - सामान्य कोलाई के निषेध;

सीबीसी - कम हीमोग्लोबिन और इयोस्नोफिल्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर के संकेतक के रूप में संकेतक;

कृमिरोग के उपचार

सक्रिय संघटक mebendazole - जब enterobioze, एस्कारियासिस, हुकवर्म, strongyloidiasis, trihotsefaleze, ट्रिचिनोसिस, taeniasis, फीताकृमिरोग, Alveococcosis, capillariasis, कई नेमाटोड;

diethylcarbamazine सक्रिय पदार्थ - जब फाइलेरिया, सहित लसीका प्रणाली, चमड़े के नीचे ऊतक और आंख के ऊतकों को नुकसान के साथ;

सक्रिय संघटक Levamisole - एस्कारियासिस, हुकवर्म, necatoriasis, strongyloidiasis, trihostrongiloze, trichuriasis, enterobioze, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;

सक्रिय पदार्थ bephenium hydroxynaphthoate - एस्कारियासिस, हुकवर्म, trihostrongiloze, trichuriasis;

piperazine adipate सक्रिय पदार्थ - और एस्कारियासिस enterobiasis, लेकिन केवल एक राउंडवॉर्म पक्षाघात, जो दवा ले उनके हटाने की सुविधा के लिए की आवश्यकता का मतलब गुजरना;

सक्रिय संघटक albendazole है - cysticercosis और फीताकृमिरोग के साथ;

सक्रिय संघटक Praziquantel - जब trematodosis, cestodiasis, Paragonimiasis और सिस्टोसोमियासिस।

स्व किसी भी कृमिनाशक एजेंट (एजेंट के खिलाफ) या तो अप्रभावी हो या कारण दुष्प्रभाव के एक नंबर कृमिरोग के लिए की तुलना में जटिल हो सकता है। नहीं बाहर रखा गया है, और एक सकारात्मक प्रभाव है, लेकिन उपचार एक विशेषज्ञ इस तरह की संभावना बढ़ जाती है। इसी सिद्धांत कीड़े की रोकथाम के मामलों में निर्देशित किया जाना चाहिए।

रोकथाम कृमिरोग

अपने भोजन में कच्चे मांस और मछली की खपत के अनिवार्य इलाज के लिए कम से कम (पालतू बच्चे को खिलाने सहित); यह स्थानों के लिए मांस अयोग्य खरीद करने के लिए अनुशंसित नहीं है (सहज व्यापार की साइटों);

आप pasteurized दूध खरीद या प्राकृतिक दृश्यों से जल स्रोतों से पानी का उपयोग करता है, तो, कीड़े उन में शून्य करने के लिए कम हो जाता है की सामग्री का खतरा; किसी भी मामले में कच्चे अंडे एक नियमित आधार पर भस्म नहीं होना चाहिए;

जमीन के साथ या सड़कों, सार्वजनिक परिवहन, शौचालय जाकर जानवरों के साथ संपर्क से काम कर रहा है, और के बाद साबुन और गर्म पानी के साथ कम से कम अनिवार्य हाथ धोने प्रत्येक भोजन से पहले;

संभावित खतरनाक जलाशयों (जैसे, चराई के लिए अगले या कब्रिस्तान) के लिए सभी संभव से बचने के लिए जोखिम - स्नान जलाशयों (पर एसईएस जानकारी) की अनुमति दी उत्पादन के लिए आवश्यक है, लेकिन इस मामले में यह डाइविंग और पानी घूस खत्म करने के लिए बेहतर है;

हर संभव बाधा घरों में मक्खियों, तिलचट्टे और अन्य कीटों और विशेष रूप से जहां भोजन तैयार किया या संग्रहीत किया जाता है ठहरना;

नियमित रूप से निरीक्षण और उनके कल्याण के लिए ध्यान, एक चिकित्सक द्वारा निवारक दवाओं (1-2 बार एक वर्ष) ले रही है।

बहुत ध्यान कक्ष है, जहां एक छोटा बच्चा बसता है अपने खिलौनों (जो कई माता पिता एक नियमित रूप से गर्मी उपचार बेनकाब करने के लिए पसंद करते हैं) साफ करने के लिए साफ करने के लिए इलाज किया जाना चाहिए, कपड़े और अन्य वस्तुओं को जो करने के लिए वहाँ लगातार संपर्क है।

58. arboviruses  (Arbovirus) - आरएनए वायरसों कि कीड़े के माध्यम से पशुओं से मनुष्यों में प्रेषित किया जा सकता का एक प्रतिनिधि समूह (जैसे, arthropods, इसलिए इन वायरसों का नाम: सन्धिपाद वायरस (arthropodbome वायरस) और इस तरह के इन्सेफेलाइटिस, डेंगू बुखार और पीत ज्वर के रूप में रोगों के विकास का कारण ।

पश्चिम नील नदी वायरस (syn:।। पश्चिम नील नदी इन्सेफेलाइटिस, पश्चिम नील नदी इन्सेफेलाइटिस, नील इन्सेफेलाइटिस, पश्चिम नील नदी बुखार, इन्सेफेलाइटिस Nili ऑक्सीडेंटलिस - अक्षांश, पश्चिम-नील इन्सेफेलाइटिस - इंग्लैंड) - तीव्र संक्रामक वायरल रोग बुखार की विशेषता, मस्तिष्क के तरल सूजन गोले (अत्यंत दुर्लभ - meningoencephalitis), श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फाडेनोपैथी के प्रणालीगत घावों, और कम सामान्य एक खरोंच।

पहली बार, युगांडा में 1 9 37 में एक बीमार व्यक्ति के खून से पश्चिम नाइल बुखार वायरस को अलग कर दिया गया था। बाद में, अफ्रीका और एशिया में व्यापक बीमारी के संकेत थे। भूमध्यसागरीय देशों में विशेष रूप से इज़राइल और मिस्र में सबसे आम बीमारी होती है। फ्रांस में बीमारी के मामलों का वर्णन भूमध्य सागर के तट पर और कोर्सीका के साथ-साथ भारत और इंडोनेशिया में भी किया गया है। पूर्व यूएसएसआर - आर्मेनिया, तुर्कमेनिस्तान, ताजिकिस्तान, अज़रबैजान, कज़ाखस्तान, मोल्दाविया, आस्ट्रखान, ओडेसा, ओम्स्क क्षेत्र और अन्य के दक्षिणी क्षेत्रों में बीमारी के प्राकृतिक फोकस का अस्तित्व साबित हुआ है।

पश्चिमी नाइल बुखार की ईटीओलॉजी:

पश्चिमी नील बुखार का कारक एजेंट टोगावायरस के परिवार का फ्लैविवायरस समूह बी है, आकार 20-30 एनएम है, इसमें आरएनए होता है, जिसमें गोलाकार आकार होता है। अच्छी तरह से जमे हुए और सूखे राज्य में संरक्षित। 30 मिनट के लिए 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान पर झुकता है। यह ईथर और deoxycholate द्वारा निष्क्रिय है। हेमग्लुगुटिनेशन गुण हैं।

वायरस के वाहक मच्छरों, ixodids और argasid पतंग हैं, और संक्रमण का जलाशय पक्षी और कृंतक है। पश्चिमी नाइल के बुखार में एक अलग मौसमी है - बाद में गर्मी और शरद ऋतु। लोग अक्सर युवा लोगों के साथ बीमार पड़ते हैं।

वेस्ट नाइल बुखार का रोगजन्य:

पश्चिमी नाइल बुखार का रोगजन्य खराब रूप से समझा जाता है। विषाणु एक मच्छर काटने वाले व्यक्ति के खून में प्रवेश करता है। फिर वायरस हेमेटोजेनिस फैलता है, जिससे लिम्फोइड ऊतकों (लिम्फैडेनोपैथी) के व्यवस्थित घाव होते हैं। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से वायरस के प्रवेश के साथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान पहुंचा सकता है। गुप्त संक्रमण के मामले हैं।

जलाशय और संक्रमण के स्रोत जंगली और घरेलू पक्षियों, कृंतक, चमगादड़, मच्छरों, पतंग हैं।

ट्रांसमिशन की तंत्र ट्रांसमिसिबल है, बीमारी के वाहक कुलेक्स जीनस के साथ-साथ अर्गस और इक्सोडिड पतंग के मच्छर हैं।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता उच्च है। Postinfectious प्रतिरक्षा तनाव और लगातार है।

वेस्ट नाइल बुखार के लिए जोखिम का क्षेत्र भूमध्य बेसिन है, जहां पक्षी अफ्रीका से आते हैं। इस बीमारी में एक अलग मौसमी है - बाद में गर्मी और शरद ऋतु। ज्यादातर ग्रामीण निवासी बीमार हैं, हालांकि फ्रांस में, जहां इस बीमारी को "बतख बुखार" के रूप में जाना जाता है, शहरी निवासियों ने रोन घाटी में शिकार की ओर आते हैं। अक्सर युवा लोग बीमार हो जाते हैं। प्रयोगशाला संक्रमण के मामले हैं।

पश्चिम नाइल बुखार का क्लिनिक:

ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों से 2-3 सप्ताह (आमतौर पर 3-6 दिन) होती है। बीमारी के साथ शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बीमारी शुरू हो जाती है। कुछ रोगियों में, शॉर्ट-टर्म प्रभाव सामान्य कमजोरी के रूप में शरीर के तापमान में वृद्धि से पहले, भूख में कमी, थकान, मांसपेशियों में तनाव की भावना, विशेष रूप से बछड़े, पसीना, सिरदर्द में होता है। Febrile अवधि औसत 5-7 दिनों तक रहता है, हालांकि यह बहुत छोटा हो सकता है - 1-2 दिन। ठेठ मामलों में तापमान वक्र प्रकृति में समय-समय पर ठंड और पसीने में वृद्धि के साथ प्रतीत होता है, जो रोगियों को बेहतर स्वास्थ्य नहीं लाता है।

इस बीमारी को सामान्य नशा के स्पष्ट घटनाओं से चिह्नित किया जाता है: माथे और कक्षा में मुख्य स्थानीयकरण के साथ एक गंभीर परेशान सिरदर्द, आंखों में दर्द, सामान्य मांसपेशियों में दर्द। गर्दन की मांसपेशियों और निचले हिस्से में विशेष रूप से मजबूत दर्द होता है। अंगों के जोड़ों में कई रोगियों को मध्यम दर्द होता है, जोड़ों की कोई सूजन नहीं होती है। नशा की ऊंचाई पर, अक्सर उल्टी कई उल्टी होती है, छाती के बाएं हिस्से में कोई भूख नहीं होती है, दिल में दर्द होता है, लुप्तप्राय की भावना होती है, और अन्य अप्रिय संवेदना दिखाई देती है। उनींदापन हो सकती है।

त्वचा, एक नियम के रूप में, hyperemic है, कभी-कभी मैकुलोपैपुलर फट (5% मामलों) मनाया जा सकता है। शायद ही कभी, लंबे समय तक और अपर्याप्त बुखार के साथ, दांत एक हीमोरेजिक चरित्र प्राप्त कर सकता है। लगभग सभी रोगी पलकें के संयुग्म के स्पष्ट hyperemia और आंखों के conjunctiva के जहाजों के एक समान इंजेक्शन दिखाते हैं। आंखों पर दबाने दर्दनाक है। अधिकांश मरीजों में नरम और कठोर ताल के श्लेष्म झिल्ली के hyperemia और granularity है। हालांकि, नाक की भीड़ और सूखी खांसी अपेक्षाकृत दुर्लभ होती है। अक्सर परिधीय लिम्फ नोड्स (आमतौर पर submandibular, maxillofacial, पार्श्व गर्भाशय ग्रीवा, axillary और cubital) में वृद्धि हुई है। लिम्फ नोड्स संवेदनशील होते हैं, या पैल्पेशन (पॉली-लिम्फैडेनाइटिस) में थोड़ा दर्दनाक होते हैं।

वहाँ हाइपोटेंशन धमनी की प्रवृत्ति, ओढ़ा हुआ दिल लगता है, किसी न किसी तरह प्रकुंचनीय बड़बड़ाहट शीर्ष पर auscultated जाता है। ईसीजी सुप्रीम और पट फोकल परिवर्तन में दौरे हाइपोक्सिया, अलिंदनिलय संबंधी चालन धीमा के संकेत से पता लगाया जा सकता है। फेफड़ों में रोग परिवर्तन, आमतौर पर अनुपस्थित। बहुत ही दुर्लभ (0.3-0.5%) निमोनिया का विकास हो सकता है। भाषा आम तौर पर एक मोटी भूरा सफेद हलका फीका खिले, के साथ पंक्तिवाला है। पेट अक्सर परिभाषित कर रहे हैं की टटोलने का कार्य पर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में दर्द गिरा। कुर्सी में देरी करने की प्रवृत्ति चिह्नित किए गए। मामलों के लगभग आधे संवेदनशीलता में एक उदारवादी वृद्धि से पता चला है और यकृत और प्लीहा टटोलने का कार्य। जठरांत्र समस्या अनुभव कर सकते हैं (आंत्रशोथ की दस्त अक्सर पेट दर्द के बिना टाइप)।

के खिलाफ दिमागी बुखार सिंड्रोम के ऊपर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ की पृष्ठभूमि तरल का पता चला (रोगियों का 50%)। यह आवरण हल्के लक्षण के बीच पृथक्करण की विशेषता है (मांसपेशियों में कठोरता पश्चकपाल लक्षण Kernig शायद ही कभी Brudzinskogo लक्षण) और मस्तिष्कमेरु द्रव में अलग भड़काऊ परिवर्तन (सीएसएफ pleocytosis 1 मिमी में 100-200 कोशिकाओं, 70-90% लिम्फोसाइटों); शायद प्रोटीन सामग्री में मामूली वृद्धि हुई है। खालित्य न्यूरोलॉजिकल (क्षैतिज अक्षिदोलन फैलाना की विशेषता, पलटा लक्षण Marinescu-Radovići, आंख गलफड़ों की मामूली विषमता, कम कण्डरा सजगता, पेट सजगता, मांसपेशी टोन में फैलाना कमी के अभाव सूंड। कुछ रोगियों में बालों के झड़ने के लक्षण के बिना radikuloalgii लक्षण की पहचान की। वास्तव में मस्तिष्क ज्वर लक्षणों अत्यंत किया गया है दुर्लभ है लेकिन संकेत मिश्रित somatotserebrogennoy शक्तिहीनता लंबे आरक्षित (कमजोरी, पसीना, अवसाद मानस बेसन इत्जा, स्मृति हानि)।

पश्चिमी नाइल बुखार का न्यूरोइंफेक्शियस रूप। सबसे आम हार। 38-40 डिग्री सेल्सियस, ठंड लगना, कमजोरी, पसीना, सिर दर्द, जोड़ों का दर्द और कभी कभी कम पीठ दर्द के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि के दिलचस्प तीव्र शुरुआत। लगातार लक्षणों में मतली, बार-बार उल्टी (प्रति दिन 3-5 बार) शामिल होती है, जो खाने से जुड़ी नहीं होती है। एक दर्दनाक सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलन, अनुचित व्यवहार, मतिभ्रम, झटके - आम तौर पर कम विषाक्त मस्तिष्क विकृति की काफी वृद्धि हुई लक्षण मनाया। meningoencephalitis - मई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ meningism, तरल दिमागी बुखार, कुछ मामलों में विकसित करना। बुखार की अवधि 7-10 दिनों से कई हफ्तों तक भिन्न होती है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि में आने वाले रोगियों में समय से पहले lysis धीरे-धीरे सुधार की तरह इसकी गिरावट, लेकिन लंबे, एक कमजोरी, अनिद्रा, उदास मन रहने के आसान! बाद स्मृति।

वेस्ट नाइल बुखार के फ्लू-जैसा रूप। कई दिनों, कमजोरी, ठंड लगना, आंखों में दर्द के लिए बुखार - सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ आय। कभी-कभी रोगी खांसी की शिकायत करते हैं, गले में श्वास लेने की भावना। जब देखी निशान घटना नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्वेतपटलशोध, ज्वलंत hyperemia तालु मेहराब और पीछे ग्रसनी दीवार। हालांकि, वहाँ हो सकता है अपच - मतली, उल्टी, घबराहट ढीला मल, पेट दर्द, कभी कभी बढ़े यकृत और प्लीहा। सामान्य तौर पर, रोग के इस रूप को एक तीव्र वायरल संक्रमण के रूप में होता है, और अक्सर घटना meningism के साथ है।

पश्चिमी नाइल बुखार का असाधारण रूप। बहुत कम बार देखें। 2-4th ज्वर प्रतिक्रियाओं और अन्य सामान्य विषाक्त लक्षण और अपच संबंधी विकारों के प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों के खिलाफ रोग polymorph एक्ज़ांथीमा के दिन (अक्सर असमान-दानेदार, या कभी कभी rozeolopodobnoy scarlatiniform) पर विकास की विशेषता। कुछ दिनों के बाद दांत गायब हो जाता है, कोई पिग्मेंटेशन नहीं छोड़ता है। अक्सर पॉलीडेनाइटिस मनाया जाता है, लिम्फ नोड्स पैल्पेशन पर मामूली दर्दनाक होते हैं।

गंभीर लक्षण दुर्लभ हैं। करीब 150 लोगों WNV से संक्रमित में से एक है, बीमारी गंभीर रूप में होता है। गंभीर लक्षण तेज बुखार, सिर दर्द, गर्दन में जकड़न, व्यामोह, भटकाव, कोमा, कांपना, आक्षेप, मांसपेशियों में कमजोरी, दृष्टि हानि, स्तब्ध हो जाना और पक्षाघात शामिल कर सकते हैं। ये लक्षण कई हफ्तों तक जारी रह सकते हैं, और तंत्रिका संबंधी प्रभाव स्थायी हो सकते हैं।

कुछ लोगों में हल्का लक्षण दिखाई देता है। संक्रमण के संपर्क में लोगों के 20% तक, लक्षण है, जो बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, और कभी कभी सूजन लसीका ग्रंथियों या छाती पर एक त्वचा लाल चकत्ते, पेट और पीठ में शामिल हैं से पीड़ित हैं। ये लक्षण केवल कुछ दिनों तक जारी रह सकते हैं, हालांकि ऐसे मामले हैं जब स्वस्थ लोगों में भी बीमारी कई हफ्तों तक चली जाती है।

अधिकांश लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। लगभग 80% लोग (5 में से 4 में से) जिन्होंने एलजेडएन वायरस के साथ संक्रमण का अनुबंध किया है, वे बिल्कुल कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।

जटिलताओं

रोग के एक न्यूरोइंफेक्शियस रूप के मामले में, मस्तिष्क की एडीमा और सूजन, सेरेब्रल परिसंचरण विकार विकसित हो सकते हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, दुर्लभ मामलों में घातक परिणाम के साथ बीमारी का गंभीर कोर्स संभव है, रोग और गंभीरता।

पश्चिमी नाइल बुखार का निदान:

निदान और अंतर निदान नैदानिक, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है। मुख्य नैदानिक ​​विशेषताएं इस प्रकार हैं: तीव्र शुरुआत, अपेक्षाकृत कम ज्वर अवधि, अपूतित दिमागी बुखार, श्लेष्मा झिल्ली का प्रणालीगत विफलता, लिम्फ नोड्स, रेटिक्युलोएंडोथीलियल प्रणाली और दिल के अंगों। शायद ही कभी, एक धमाका हो सकता है।

उत्तरी और पूर्वी अफ्रीका, भूमध्य, हमारे देश के दक्षिणी क्षेत्रों, मच्छरों के काटने या इन क्षेत्रों में टिक्स के बारे में जानकारी - महामारी विज्ञान मान्यताओं पश्चिम नील नदी के स्थानिक क्षेत्रों में रहने जा सकता है।

एक नियम के रूप में, रक्त और मूत्र के सामान्य परीक्षण, पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रकट नहीं करते हैं। Lakopenia मनाया जा सकता है, 30% रोगियों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4-10 9 / एल से कम है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में लिम्फोसाइटिक प्लोकोसाइटोसिस (100-200 कोशिकाएं), सामान्य या महत्वहीन उच्च प्रोटीन सामग्री होती है। प्रयोगात्मक व्याख्या आरटीजीए, आरएसके और आरएन की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा जोड़ा गया सीरा की विधि द्वारा प्रदान की जाती है। हालांकि, चूंकि कई फ्लैविवायरस के पास घनिष्ठ एंटीजनिक ​​संबंध होते हैं, इसलिए रक्त सीरम में उनमें से एक को एंटीबॉडी का पता लगाना किसी अन्य वायरस के संचलन के कारण हो सकता है। पश्चिमी नाइल के वायरस के कारण होने वाले संक्रमण की उपस्थिति का सबसे विश्वसनीय सबूत रोगजनक का पता लगाना है। रोगी के खून से, वायरस एमके -2 कोशिकाओं की संस्कृति में और चूहों में 6-8 ग्राम (इंट्रेसब्रब्रल संक्रमण) वजन में अलग होता है। रोगजनक की पहचान फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की सीधी विधि द्वारा एक प्रजाति-विशिष्ट लुमेनसेंट इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग पश्चिम नाइल वायरस में किया जाता है।

विभेदक निदान अन्य arbovirus संक्रमण, mycoplasmosis, psittacosis, listerellezom, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, टीबी, rickettsiosis, उपदंश, इन्फ्लूएंजा और अन्य ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण, enterovirus संक्रमण, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनेंनजाइटिस साथ किया जाना चाहिए।

इलाज वेस्ट नील वायरस:

रोग की तीव्र चरण में, मरीजों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है। वे विटामिन और दूसरे को दृढ़ एजेंट की सलाह। चिह्नित मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम शो में काठ का पंचर और स्टेरॉयड थेरेपी दोहराया। कोई विशेष उपचार नहीं है। एक विकारी और रोगसूचक चिकित्सा पूरे करें।

पूर्वानुमान। रोग पाठ्यक्रम अस्थिर हो जाता है। वहाँ 1-2 रोग की पुनरावृत्ति (हर कुछ दिन) हो सकता है। दिल की हार, और तीसरा - - प्रतिश्यायी लक्षण पहली लहर मेनिन्जेस, दूसरे के सबसे अधिक तरल सूजन की विशेषता है। सौम्य रोग के लिए। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान लंबे समय तक शक्तिहीनता के बावजूद, वसूली पूरा हो गया है। अवशिष्ट प्रभाव और लोगों की मृत्यु नहीं मनाया जाता है।

पश्चिम नील नदी बुखार की रोकथाम:

यह मच्छर के काटने से बचने के पश्चिम नील नदी को रोकने के लिए आसान और सुरक्षित है।

हवा से, उपयोग repellents, जिसमें शामिल DEET (एन, एन dietilmetatoluamid)। पैकेजिंग पर निर्देशों का पालन करें।

कई मच्छरों गोधूलि बेला और भोर में सबसे अधिक सक्रिय हैं। इस समय, आप कीट प्रतिकारक का उपयोग करें और लंबी आस्तीन और पैंट पहनने या बाहर जाना नहीं है चाहिए। उज्ज्वल वस्त्र पर मच्छरों की सूचना के लिए आसान हो जाएगा।

खिड़कियां और दरवाजे पर अच्छा सुरक्षा जाल है कि मच्छरों घर में प्रवेश नहीं कर रहे हैं स्थापित करना चाहिए।

मच्छर प्रजनन स्थानों, फूल बर्तन, बाल्टी और बैरल में पानी खड़ा परहेज नष्ट। पानी हर हफ्ते birdbaths में, पालतू जानवरों के लिए पीने के कटोरे में परिवर्तन के साथ ही। टायर है कि वे पानी जमा नहीं है से बना एक स्विंग में ड्रिल छेद। से बच्चों के पूल पानी बाहर डालना और उन्हें, एक तरफ डाल दिया जब उन्हें का उपयोग नहीं करता चाहिए।

सिंड्रोम माइक्रोबियल आक्रामकता पर सूक्ष्मजीव के अविशिष्ट अनुकूली प्रतिक्रियाओं की विशेषता। गंभीरता बुख़ारवाला नशा सिंड्रोम - संक्रमण की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक सार्वभौमिक कसौटी।

कुछ संक्रामक बीमारियों में फेब्रियल-नशा सिंड्रोम की गंभीरता काफी अलग है। ब्रुसेलोसिस के साथ, उच्च बुखार अक्सर महत्वपूर्ण नशा के बिना होता है और रोगी शरीर के तापमान पर 39.0 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर के तापमान पर काम करने की क्षमता बनाए रख सकते हैं। गंभीर संक्रामक mononucleosis में, गंभीर myasthenia gravis नशा के अन्य अभिव्यक्तियों के एक हल्के अभिव्यक्ति के साथ हावी है।

फेब्रियल-नशा सिंड्रोम का मुख्य अभिव्यक्ति बुखार है।

जब शरीर का तापमान 1-2 दिनों के भीतर अधिकतम मूल्यों तक बढ़ता है, तो इसकी वृद्धि को तीव्र के रूप में माना जाता है, 3-5 दिनों के भीतर - subacute, 5 दिनों से अधिक - क्रमिक। 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार माना जाता है subfebril(37.5 डिग्री सेल्सियस तक - कम उप-परिस्थिति की स्थिति, 37.6-38.0 डिग्री सेल्सियस - उच्च उप-परिस्थिति की स्थिति)। 38.1 से 41.0 डिग्री सेल्सियस तक की सीमा में बुखार को फेब्रियल (39.0 डिग्री सेल्सियस तक - मध्यम, 39.1 से 41.0 डिग्री सेल्सियस तक) के रूप में नामित किया गया है, 41.0 डिग्री सेल्सियस से अधिक - हाइपरपीरेटिक। बुखार 5 दिनों तक चलने वाला बुखार अल्पकालिक माना जाता है, 6-15 दिन लंबा, 15 दिनों से अधिक - लंबे समय तक। 24 घंटे के भीतर फेब्रियल या हाइपरपीरेटिक स्तर से सामान्य तक शरीर के तापमान में कमी को 48-72 घंटों के दौरान गंभीर या संकट के रूप में नामित किया जाता है - त्वरित लसीस के रूप में, अधिक क्रमिक - एलिसिस के रूप में।

दैनिक विविधता और तापमान वक्र के रूप में, कई प्रकार के तापमान वक्र के आधार पर

निरंतर प्रकार का वक्र1 डिग्री सेल्सियस के भीतर दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ; शरीर का तापमान स्तर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक है। टाइफाइड और टाइफस के गंभीर रूपों के लिए विशिष्ट।

प्रेषण का(रेचक) बुखार दैनिक उतार चढ़ाव से 1.0 से 3.0 डिग्री सेल्सियस की विशेषता है। यह कई संक्रामक रोगों (ऑर्निथोसिस) में मनाया जाता है

पर व्यस्त बुखारशरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव 3.0-5.0 डिग्री सेल्सियस है। एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि ठंड के साथ होती है, और कमी - प्रवीण पसीने के साथ। यह सेप्सिस, गंभीर purulent सूजन प्रक्रियाओं में मनाया जाता है।

अस्थायी बुखारबुखार के हमलों की विशेषता है जो एक दिन तक चलती है और फेब्रियल दिनों के साथ वैकल्पिक होती है। मलेरिया के लिए विशिष्ट।

पर आवर्ती बुखारपिछले कई दिनों में ऊंचे तापमान की अवधि और इसके बाद सामान्य तापमान के कई दिन होते हैं, जिसके बाद बुखार फिर से शुरू होता है। यह आवर्ती टाइफस के साथ मनाया जाता है। कई संक्रमणों में, तापमान में दूसरी वृद्धि जटिलताओं (इन्फ्लूएंजा) या विश्राम (टाइफोइड बुखार) के विकास के कारण होती है।

संक्रामक बीमारियों के लंबे प्रवाह के साथ, वहाँ है लहरदार बुखार, जब शरीर के तापमान में वृद्धि की अवधि subfebrile स्थिति की अवधि के द्वारा प्रतिस्थापित कर रहे हैं। वर्तमान में, संक्रामक रोग दुर्लभ हैं।

जब जीवाणु संक्रमण दोहराया लहर बुखार चिकित्सा अक्षमता कारण से संबंधित हो सकता है।

द्वारा वितरित गलत प्रकार का बुखार, जब तापमान वक्र में एक unordered रूप है। गंभीर सेप्टिक प्रक्रियाओं में, विकृत बुखार, जिसमें सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक है।

एटियलजि

बुख़ारवाला नशा सिंड्रोम, हैजा, बोटुलिज़्म, एचबीवी और एचसीवी, गैर amoebiasis, त्वचीय लीशमनियासिस लिए सामान्य नहीं है

लैम्बलीसिस, स्थानीयकृत मायकोस और कई हेलमिंथिक आक्रमण।

बुखार का स्तर पूरी तरह से बीमारी के रोग की गंभीरता को दर्शाता है। बुखार अनुपस्थित हो सकती है या स्तर subfebrile करने के लिए जब कई डायरिया और तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए फेफड़ों।

ज्यादातर मामलों में, बुख़ारवाला नशा सिंड्रोम कुछ विशिष्ट लक्षण nozoformy साथ (लाल चकत्ते, polyadenylation, गठिया, और सांस की प्रतिश्यायी, Banti, मस्तिष्कावरणीय, अपच संबंधी लक्षण एट अल।)। इन लक्षण परिसरों की अनुपस्थिति में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और नैदानिक ​​विभाग में जांच की जाती है। रोग, महामारी विज्ञान के इतिहास के इतिहास को स्पष्ट करना (ज्वर मरीजों के संपर्क, क्षेत्रों छोड़ने जहां मलेरिया स्थानिक उष्णकटिबंधीय बुखार, टाइफाइड, मियादी बुखार रोग)। बाहर ले जाने के निम्नलिखित अध्ययन: तीन घंटे की thermometry तापमान वक्र के प्रकार के स्पष्ट करने के लिए, कुल

रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, छाती का एक्स-रे परीक्षा, मलेरिया पर शोध (धब्बा, खून की "मोटी ड्रॉप"), रक्त संस्कृतियों "चीनी शोरबा" करने के लिए और बुधवार Rappaport पर। अगले चरण में सकारात्मक परिणाम के अभाव में तपेदिक को बाहर करने के बारे में गहराई से परीक्षा किया जाता है (मैनटॉक्स परीक्षण, एक टीबी परामर्श), सेप्सिस (बार-बार रक्त संस्कृतियों), संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (दिल की अल्ट्रासाउंड), गंभीर स्थानीय पकने वाला प्रक्रियाओं (पेट, कमर और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड) गैर विशिष्ट संयोजी ऊतक रोगों (बड़े collagenoses) - LE-रक्त कोशिकाओं, antinuclear एंटीबॉडी, सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी), कैंसर (oncohematology, लिंफोमा, मायलोमा) - प्रोटीन और प्रोटीन अंश स्टर्नल पंचर, रेडियोग्राफी फ्लैट हड्डियों, केंद्रीय थर्मोरेगुलेटरी विकार (ईईजी, परामर्श न्यूरोलॉजिस्ट), hyperthyroidism (थायराइड एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श हार्मोन)। तीन घंटे थर्मोमेट्री के परिणाम

समय न्यूनतम और अधिकतम स्तर और शरीर के तापमान को प्रेषित करने आंकड़ा है, व्यस्त, रुक-रुक कर या गलत प्रकार तापमान वक्र निर्दिष्ट कर सकते हैं, एक दिन के लिए शरीर के तापमान को ऊपर उठाने के बार-बार, और पूति ब्रूसीलोसिस की खासियत।

उपचार detoxification और प्रतिक्रिया के तापमान की अत्यधिक कमी करने का निर्देश दिया। जब प्रकाश नशा और कम ग्रेड बुखार घर मोड में दिखाया गया है, गर्म मसाले, तले हुए खाद्य पदार्थ के अपवाद के साथ, खाद्य पदार्थ, डिब्बा बंद खाद्य पदार्थ, अत्यधिक शराब पीने (- प्रति दिन 3 लीटर से ऊपर चाय, जूस, फल पेय, खनिज पानी, शोरबा कूल्हों, मुरब्बा) स्मोक्ड।

नशा मध्यम या मध्यम बुखार (5 दिनों में बुखार, बोझ premorbid पैटर्न) कुछ मामलों में अलग-अलग संकेत, एक ही आहार के रूप में है कि उच्च पिघलने वसा के अपवाद के साथ हल्के विषाक्तता के लिए, अत्यधिक शराब पीने शामिल किए जाने के लिए स्वेदजनक बिस्तर पर आराम, अस्पताल में भर्ती से पता चला - शहद, रसभरी, cranberries, एस्कॉर्बिक एसिड।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, metamizol सोडियम, ठंड माथे: antipyretics - गरीब सहनशीलता व्यक्तिपरक बुखार के साथ।

जब भारी और अधिक 39,0 डिग्री सेल्सियस अस्पताल में भर्ती नशा और बुखार के बहुत भारी डिग्री, सख्त बिस्तर पर आराम। यंत्रवत् और कम वसा और प्रोटीन, अत्यधिक शराब पीने, शारीरिक ठंडा तकनीक, antipyretics आम और व्यक्तिगत मतभेद, नसों में समाधान द्वारा विषहरण पर विचार (Polionny समाधान, 5-10% ग्लूकोज, एल्बुमिन, प्लाज्मा, ♠ reopoligljukin) में साथ रासायनिक कोमल आहार प्रति दिन 0.5-1.5 लीटर की मात्रा। द्वारा संकेत (हाइपरटेंशन, मस्तिष्क विकृति, ONGM) बाहर सघन चिकित्सा आईसीयू के तहत किया जाता है।

घर पर निदान से पहले Antimicrobials संकेत नहीं दिया जाता है।

महत्वपूर्ण संकेत द्वारा - अस्पताल की स्थिति संदिग्ध गंभीर संक्रमण के लिए (जीवाणु परीक्षा पर रक्त नमूना लेने के बाद)।

आन्त्रेतर व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का इस्तेमाल किया।

Corticosteroids (प्रेडनिसोलोन) रोगाणुरोधी चिकित्सा पर व्यक्तिगत उपयोग केवल पृष्ठभूमि रीडिंग के लिए एक detoxification एजेंट के रूप में। खुराक - 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन .__

लिम्फैडेनोपैथी सिंड्रोम

लिम्फाडेनोपैथी (एलएपी) - सतही लिम्फ नोड्स (एल.एन.) ढीला संयोजी ऊतक में त्वचा के नीचे स्थित की वृद्धि, कारण पर ध्यान दिए बिना और रोग प्रक्रिया (सूजन या प्रसार) की प्रकृति। गहरी लिम्फ नोड्स बढ़ाने से विशिष्ट शब्दों का प्रतिनिधित्व ( "bronchoadenitis", "mesadenitis" एट अल।)।

निम्नलिखित बीमारियों में एलएपी मनाया जाता है:

जी संक्रमण (तपेदिक और सिफलिस सहित);

जी लिम्फोप्रोलिफेरेटिव;

जी oncohematological;

जी ऑटोम्यून्यून;

स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं में जी।

आम तौर पर, लू दर्दनाक, मोबाइल, लोचदार स्थिरता का होता है, उनका आकार कुछ मिलीमीटर से 1-1.5 सेमी तक भिन्न होता है।

अधिकतम मूल्य - एलटी, जो लसीका वाहिकाओं के किनारे स्थित हैं, लसीका एकत्रित क्षेत्र में सबसे अधिक प्रतिजनी उत्तेजना (वंक्षण, गर्भाशय ग्रीवा, कांख) के घर्षण, मानसिक आघात, रोटार और nasopharynx में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है।

उनकी कोमलता और सूजन पर एक नैदानिक ​​अध्ययन में मरीज की शिकायतों को ध्यान में LU की स्थिति का आकलन करने के लिए, paws, धार परिभाषा और razmeryLU, उन्हें और आसपास के ऊतकों के बीच उन पर त्वचा का रंग, स्थिरता, गतिशीलता और सामंजस्य में परिवर्तन का स्थानीयकरण पर ध्यान देना। निरीक्षण और लातविया के टटोलने का कार्य निम्न क्रम में किया जाता है: पश्चकपाल, पूर्व और BTE, आगे और zadnesheynye, अवअधोहनुज, पर और अवजत्रुकी, कांख, कोहनी, वंक्षण, जानुपृष्ठीय।

तिल्ली, टॉन्सिल और कण्ठशालक ऊतक के साथ LU के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के रूप में माध्यमिक (परिधीय) अंगों भेजा। लियू में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं; लू के कॉर्टिकल नोड की साइन इन संक्रमणों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पहला चरण प्रदान करने वाले फागोसाइट्स से भरी हुई है। प्रतिजनी उत्तेजना प्लाज्मा कोशिकाओं कि इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का स्राव में LU में टी और बी लिम्फोसाइटों, बी लसीकाकोशिकाओं के परिवर्तन के प्रसार के साथ है। इसके अलावा, LU - एक जैविक फिल्टर, जो लसीका और सूक्ष्मजीवों, उनके चयापचय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों सहित रक्त विभिन्न विदेशी एजेंट, के प्रवाह को रोकता है। आदि बुखार, नशा, hepatosplenomegaly, लाल चकत्ते,: यही कारण है कि कई संक्रामक रोगों में स्वाभाविक रूप से एक तरह से या किसी अन्य रूप में व्यक्त एलएपी, जो आमतौर पर संक्रमण के अन्य विशिष्ट लक्षण के साथ संयुक्त है में उठता है

poliadenopatiey या सामान्यीकृत पंजे - एक समूह बुलाया स्थानीय (क्षेत्रीय) एलएपी वृद्धि LU दो या अधिक समूहों की सूजन लिम्फ नोड्स।

तीव्र (3 महीने तक), लंबे समय तक (6 महीने तक) और पुरानी (लगातार) एलएपी (6 महीने से अधिक) हैं।

संक्रामक रोगों अक्सर लसीकापर्वशोथ विकसित जब - लिम्फ नोड्स की सूजन, आमतौर पर रोगज़नक़ के प्रवेश की साइट के पास; जिसमें LU में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति अलग (तरल, तरल, रक्तस्रावी, पकने वाला सूजन) हो सकता है। लसीकापर्वशोथ प्राथमिक प्रभावित या poliadenopatiey (Tularemia, प्लेग, लिस्टिरिओसिज़, उपदंश, सौम्य limforetikuloze, खसरा, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के साथ) के साथ जोड़ा जा सकता है।

Tularemia, प्लेग, yersiniosis, एंथ्रेक्स, स्कार्लेट ज्वर, विसर्प, एनजाइना, लिस्टेरिया, Staphylococcus और स्ट्रेप्टोकोकस पीप संक्रमण, डिप्थीरिया की लसीकापर्वशोथ विशेषता, Ixodes बोरेलीयोसिस, चूहे के काटने बुखार, टिक जनित सन्निपात उत्तर एशियाई बुखार, दाद संक्रमण, पैर और मुँह रोग, cowpox टिकटिक।

तीव्र और (कभी-कभी) पुरानी लसीकापर्वशोथ पीप आना और प्रभावित LU (pyogenic स्त्रेप्तोकोच्कल और स्ताफ्य्लोकोच्कल संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, गले में खराश, सौम्य limforetikuloz, प्लेग, Tularemia) की परिगलन के साथ हो सकता।

परिणाम लू या इसके स्क्लेरोसिंग के पूर्ण पुनर्वसन हो सकता है।

अक्सर लू में सूजन प्रक्रिया विशिष्ट है। बायोप्सी या शवपरीक्षा अध्ययन pozvolyut की इस प्रकार ऊतकवैज्ञानिक परीक्षा विशिष्ट ग्रेन्युलोमा (ब्रूसीलोसिस, सौम्य limforetikuloz, pseudotuberculosis, लिस्टेरिया, Tularemia, टीबी, उपदंश, आदि) का पता लगाने।

Tularemia(अल्सरेटिव टाऊन, glazobubonnaya, anginal-टाऊन सहित इसकी टाऊन फार्म,) - सबसे प्रदर्शन-परक प्रतिनिधि से एक

स्थानीय PAW के साथ रोगों का समूह। स्टिंग के स्थल पर त्वचा पर एक छोटा सा दर्द रहित घावों - Bubo, आमतौर पर वंक्षण, कांख, गर्भाशय ग्रीवा, आम तौर पर डॉ में, का गठन अगले रोगज़नक़ के प्रवेश की साइट के लिए, और obscheinfektsionnym सिंड्रोम के साथ संयुक्त है - बुखार, हल्के नशा है, साथ ही स्थानीय परिवर्तन (प्राथमिक को प्रभावित) या नेत्रश्लेष्मलाशोथ एकतरफा या तोंसिल्लितिस (एक तरफा, या परिगलित yazvenno- plonchatym)। Tularemia आकार Bubo - व्यास में 3-5 सेमी, लेकिन उच्च (10 सेमी) हो सकता है; यह सटीक आकृति, कमी periadenita, गतिशीलता, टटोलने का कार्य करने के लिए मामूली कोमलता की विशेषता है। पहले Bubo से अधिक त्वचा बदल नहीं है, लेकिन 3-4 सप्ताह में पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार के अभाव में Bubo festering सकता है नालव्रण का गठन के साथ अपने सहज विच्छेदन (तब त्वचा reddens, यह डॉ soldered, दर्दनाक हो जाता है, वहाँ उतार-चढ़ाव होता है),। जब sklerozirovanii Bubo LU वृद्धि लंबे वसूली के बाद बनी हुई है। एक विकल्प विकास Bubo - अवशोषण, जो कई महीनों में धीरे-धीरे होता है।

Benign लिम्फैटिक जल निकासी(बिल्ली खरोंच रोग, felinoz) विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में लसीकापर्वशोथ का कारण हो सकता है। निदान महामारी विज्ञान के इतिहास डेटा पर आधारित है खरोंच प्राथमिक पता लगाया जाता है (बिल्लियों, उनके खरोंच और काटने के साथ संपर्क) papules, पुटिकाओं, pustules के प्रभावित करते हैं, 2.5-4.0 सेमी या अधिक, fervescence को क्षेत्रीय LU के व्यास में वृद्धि । LU plotnoelasticheskoy स्थिरता, कारण periadenita की कमी मामूली टटोलने का कार्य पर दर्दनाक, यह hyperemic, edematous आसपास के ऊतक पर त्वचा। शायद न केवल क्षेत्रीय लसीकापर्वशोथ (जैसे, कोहनी) LU, लेकिन यह भी के विकास लसीका की वर्तमान (जैसे, कांख) पर उसका पीछा; कभी-कभी एक नहीं, लेकिन एक या पड़ोसी समूहों के कई लू बढ़ते हैं। 2-4 सप्ताह के बाद LU गठन नालव्रण और मवाद फोड़ा सकता है। प्रक्रिया लंबे समय तक बार-बार होने बेशक, बुखार, नशा करने, लसीकापर्वशोथ कई महीनों बच सकते हैं होने का खतरा है।

चूहों के काटने से रोग(चूहा काटने बुखार)। में काटने सूजन, त्वचा लालिमा, कोमलता, और क्षेत्रीय समूह या LU में वृद्धि जो घने लग रहा है, एक साथ और आसपास के ऊतकों को soldered प्रकट होता है। काटने का क्षेत्र है, जो, अल्सर फार्म कर सकते हैं परिगलन से, डॉ ध्यान देने योग्य edematous लाल धारी की वृद्धि हुई - लसिकावाहिनीशोथ। बायोप्सी लसीकावत् ऊतक, छोटे सेल घुसपैठ की LU प्रदर्शनी हाइपरप्लासिया वृद्धि हुई है। प्रेरणा का एजेंट चढ़ाना कबरा डॉ द्वारा अलग किया जा सकता।

व्यवहार में वहाँ अक्सर पीप की विभेदक निदान के लिए एक की जरूरत है "तुच्छ" लसीकापर्वशोथ और Tularemia, प्लेग के साथ विशिष्ट लसीकापर्वशोथ, और जब (तालिका। 12-2)। नोट अविशिष्ट पीप लसीकापर्वशोथ अक्सर माध्यमिक और प्राथमिक पीप भट्ठी हो सकता है फोड़े कि, संक्रमित घाव, फोड़ा, अपराधी, क्षेत्रीय डॉ, जो आम तौर पर काफी वृद्धि हुई, दर्दनाक, यह hyperemic ऊपर त्वचा के लिए प्राथमिक कक्ष से स्तन की सूजन आदि अक्सर पता चला लसिकावाहिनीशोथ ।

बुखार, नशा लसीकापर्वशोथ या बाद में एक साथ होते हैं, और यह पहले नहीं हो। hemogram leukocytosis निर्धारित करते हैं, ईएसआर वृद्धि हुई है। जब मवाद बुवाई पंचर LU, पृथक स्ट्रेप्टोकोकस या Staphylococcus के दौरान प्राप्त .__

पर संक्रामक mononucleosisकांख और वंक्षण - EBV की वजह से, वहाँ एक सममित वृद्धि मुख्य रूप से zadnesheynyh और अवअधोहनुज LU, और कम से कम अक्सर है। आमतौर पर LU समूहों बढ़ जाती है, कम से कम - एक, उनके आकार 0.5 से 5 सेमी परिस्पर्शन LU साथ soldered नहीं plotnovata और आसपास के फाइबर से बदला नहीं, उन पर दर्द रहित या थोड़ा दर्दनाक त्वचा रंगाई से भिन्न हो सकते हैं .. कभी कभी एक गर्दन दिखाई pastoznost चमड़े के नीचे ऊतक पर बढ़े हुए LU चारों ओर। के लिए infektsonnogo मोनोन्यूक्लिओसिस एलटी में वृद्धि की डिग्री के बीच एक बेमेल की विशेषता और oropharynx में परिवर्तन स्पष्ट है: प्रमस्तिष्कखंड काफी बढ़े हुए किया जा सकता है edematous, एक घने निरंतर खिलने के साथ कवर किया, अपनी सीमाओं के बाहर गिर जाते हैं। लू के आयाम सामान्य रूप से सामान्य से अधिक होते हैं। इसके विपरीत, तोंसिल्लितिस प्रतिश्यायी हो सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा एल.एन. बड़े आकार तक पहुँचते हैं, कभी कभी एक सतत समूह के रूप में। एक नियम, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस konturiruyutsya में गर्भाशय ग्रीवा LU स्पष्ट रूप से और आसानी से दिखाई के रूप में जब सिर घूम।

तथाकथित बैल गर्दन - कुछ रोगियों में, एलएपी इस तरह हुआ कि गर्दन के एक विन्यास बदलता तक पहुँचता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में पीप आना LU नहीं होता है।

एलएपी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से एक है एचआईवी संक्रमण। अवअधोहनुज, कांख और वंक्षण - तीव्र एचआईवी संक्रमण के चरण में आम तौर पर पश्चकपाल और zadnesheynye LU, बाद में वृद्धि हुई है। LU दर्दरहित myagkovato- लोचदार स्थिरता, व्यास में आकार 1-3 सेमी, एक दूसरे के साथ जुड़े हुए नहीं और आसपास के ऊतकों के साथ, उन पर त्वचा नहीं बदला है। इसके साथ ही एलएपी मनाया बुखार, अक्सर ग्रसनीशोथ और / या तोंसिल्लितिस, जिगर की वृद्धि, प्लीहा और कभी कभी के साथ। ऊपर लक्षण "मोनोन्यूक्लिओसिस" कहा जाता है अत्यंत संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान है और इसलिए। अवधि poliadenopatii है कि एचआईवी संक्रमण की तीव्र चरण में हुई, सबसे अधिक बार 2-4 सप्ताह में आता है। रोग पंजे के प्रगति के साथ बनी रहती है या पहली बार के लिए प्रकट होता है, और बाद में कुछ ही महीनों / सालों के लिए, सामान्यीकृत लिम्फाडेनोपैथी एचआईवी संक्रमण का केवल नैदानिक ​​मार्कर, या अन्य अपनी अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त हो सकता है।

परिग्रहण अवसरवादी साथ मुहर LU संक्रमण, उनके स्थिरता विशिष्ट माध्यमिक रोगों पर निर्भर करता है plotnovatoelasticheskoy, स्थानीयकरण और डॉ के आयाम हो जाता है। एचआईवी संक्रमण LU आकार के टर्मिनल चरण में काफी कम है, कुछ पहले से सब संघर्ष में वृद्धि हुई स्पर्श-परीक्षण किया जाना है। इस प्रकार, आयाम, स्थिरता और एलटी, साथ ही अवधि और एलएपी के स्थान, एचआईवी संक्रमण बहुत ही विविध, अज्ञात एटियलजि की LPA के साथ सभी रोगियों में एचआईवी संक्रमण के लिए प्रयोगशाला परीक्षण की जरूरत महसूस हो सकता है।

रूबेला- सबसे महत्वपूर्ण संक्रमण, परिधीय एलएपी की विशेषता में से एक। पहले से ही prodromal अवधि में, यहां तक ​​कि किसी भी अन्य नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति, बढ़ती पश्चकपाल से पहले, BTE और zadnesheynye LU, और वे नहीं बल्कि कॉम्पैक्ट और टटोलने का कार्य पर दुखदाई है। LU में वृद्धि - रूबेला के pathognomonic लक्षण है, यह इतनी गंभीर है कि यह नेत्रहीन निर्धारित किया जा सकता हो सकता है।

पर खसराएक ही समूह LU कि और रूबेला वृद्धि, पर वे टटोलने का कार्य पर दर्दनाक नहीं हैं। पंजे - अग्रणी खसरा लक्षण है, इस रोग का अधिक हड़ताली अभिव्यक्तियों, गंभीर प्रतिश्यायी सिंड्रोम के साथ उन सहित के साथ संयुक्त, Belsky, Filatov-Koplik देखती है मुंह के श्लेषक के लिए नहीं, प्रचुर मात्रा में चित्तीदार दानेदार एक्ज़ांथीमा, दिखाई देते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, रंजकता पीछे छोड़ ।

निदान

आवश्यक लेखांकन पंजे कारकों निम्नलिखित के साथ रोगी के निदान के लिए।

• रोगी की आयु (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एडिनोवायरस संक्रमण, रूबेला बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक बार होती)।
• हस्तांतरित रोगों (अक्सर गला और श्वसन रोग, गर्भाशय ग्रीवा LU समूह में वृद्धि के लिए oropharynx खाते की सूजन) के बारे में जानकारी के लिए, विशेष ध्यान देने की तपेदिक के लिए, पंजे के एक इतिहास के भुगतान करते हैं।
• अन्य लक्षण (बुखार, तिल्ली का बढ़ना, त्वचा पर चकत्ते, फेफड़ों को नुकसान, आदि)।
• महामारी विज्ञान के इतिहास (जानवरों के साथ संपर्क विभिन्न संक्रमण क्षेत्रों, संकीर्णता, आदि के लिए स्थानिक में रहें)।

पीएडब्ल्यू के साथ रोगियों का सर्वेक्षण चरणों में किया जाता है। परिधीय रक्त के कभी कभी पर्याप्त पता लगाने के परिणाम: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (limfomonotsitoz, असामान्य कोशिकाओं mononuclear), क्रोनिक लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया (पूर्ण lymphocytosis), घातक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया, Hodgkin रोग (निरपेक्ष lymphopenia, Eosinophilia) के निदान के लिए। नियमित तरीके से भी पेट और कमर, छाती की छाती का एक्स रे, कुछ संक्रामक रोगों का उल्लेख रोगजनकों के एंटीबॉडी के लिए एक रक्त सीरम परीक्षण के अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। यदि आवश्यक हो पंचर करने के लिए और / या बायोप्सी LU जीवाणु और

histologic अध्ययन, विशिष्ट onkomarkorov की परिभाषा।

लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगियों के उपचार के सिद्धांत

• जितनी जल्दी हो सके पंजे के कारण स्थापित करने के लिए और उसके बाद ही उचित चिकित्सा की सलाह यह आवश्यक है।
• Antimicrobials केवल rikketsiozah सहित जीवाणु संक्रमण, में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• अज्ञात एटियलजि की LPA ग्लुकोकोर्तिकोइद की नियुक्ति से बचने के लिए सिफारिश की है जब।
• जब पीप आना लिम्फ नोड्स (Tularemia, सौम्य limforetikuloz, स्ताफ्य्लोकोच्कल, स्त्रेप्तोकोच्कल लसीकापर्वशोथ) से पता चला

कैटरर-श्वसन सिंड्रोम

(RNC) अति स्राव और स्थानीय सुरक्षा के प्रतिक्रियाओं के सक्रियण के साथ एयरवे म्यूकोसा की सूजन की विशेषता।

नैदानिक ​​लक्षण

ईटीओलॉजिकल कारक

साथ RNC रोग तीव्र श्वसन रोगों (ARD) के समूह के हैं। बैक्टीरिया - अक्सर वे वायरस के प्रेरणा का एजेंट (सार्स), कम से कम कर रहे हैं। रमन प्रभाव का कारण बनता है allergenic हो सकता है और जलन (रक्तनली का संचालक rhinitis, घास का बुख़ार में) (जैसे, क्लोरीन), प्रतिश्यायी कारक। अक्सर यह विभिन्न कारकों (जैसे, फैक्टर जुकाम और वायरस और बैक्टीरिया) के संयुक्त प्रभाव व्यक्त की है।

मुख्य रोगजनकों ARI - श्वसन तंत्र के लिए उच्च विशिष्ट कोशिकाओं को संक्रमित होने वायरस।

श्वसन वायरस के समूह इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंज़ा, एडिनोवायरस, rhinoviruses, coronaviruses, enteroviruses शामिल हैं। उनमें से लगभग सभी इसी तरह के नैदानिक ​​चित्र के साथ बीमारियों का कारण बनते हैं - नशे की गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि पर मवेशी।

इन बीमारियों के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां वायरस के गुणों और जीव की immunoreactivity दोनों के कारण हैं।

चिकित्सकीय, की सार्स सबसे महत्वपूर्ण: इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंज़ा, बीमारी श्वसन syncytial, एडिनो और rhinoviruses और coronaviruses की वजह से।

नैदानिक ​​चित्र की समानता एआरवीआई के विकास में एकल रोगजनक तंत्र को निर्धारित करती है:

श्वसन तंत्र और उसके प्रजनन की उपकला कोशिकाओं में रोगज़नक़ के जी परिचय;

विषाक्तता और विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ जी viremia;

श्वसन तंत्र में सूजन प्रक्रिया का जी विकास;

संक्रामक प्रक्रिया के जी रिवर्स विकास, प्रतिरक्षा का गठन।

संक्रमण का प्रवाह पैटर्न सूक्ष्मजीव के सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक जटिल प्रणाली से निर्धारित होता है वायरस और उनके उन्मूलन के प्रजनन को सीमित करने के।

वसूली की प्रक्रिया में - रोग अग्रणी भूमिका अविशिष्ट संरक्षण, स्थानीय आईजी ऐ और phagocytosis और विशिष्ट सेलुलर और humoral उन्मुक्ति के कारकों के अंतर्गत आता है की प्रारंभिक अवस्था पर।

सार्स के साथ प्रवेश द्वार श्वसन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली है के रूप में, रोग कारकों के विकास को रोकने में एक प्रमुख भूमिका स्थानीय सुरक्षा खेलते हैं, जो मैक्रोफेज और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन (मुख्य रूप से आईजी ऐ, उपकला कोशिकाओं की सतह के लिए रोगजनकों के आसंजन को रोकने और विनाश और वायरस के उन्मूलन के लिए मध्यस्थता करने में सक्षम) का प्रभुत्व है, के बीच । श्लैष्मिक प्रतिरक्षा वायरस के उल्लंघन के मामले में मुख्य रूप से बेलनाकार एयरवे उपकला कोशिकाओं को संक्रमित। एआरवीआई में सामान्य रोगविज्ञान संबंधी परिवर्तन:

जी cytoplasmic और उपकला कोशिकाओं के intranuclear विनाश;

ईमानदारी और सिलिया के कार्यात्मक गतिविधि और इसलिए mucociliary निकासी की जी उल्लंघन;

उपकला की जी dystrophic परिवर्तन और तरल या रक्तस्रावी रिसाव के संभावित उपस्थिति, एल्वियोली के लुमेन में तरल।

सभी वायरस समान नैदानिक ​​तस्वीर पहचान विशेषता सुविधाओं के साथ सांस की बीमारियों का कारण एक ओर जहां संभावना के लिए पर्याप्त डिग्री अनुमति देने के लिए संक्रामक रोगों के एटियलजि सुझाव देते हैं।

मवेशियों के नैदानिक ​​रूपों।

• तीव्र rhinitis - नाक श्लेष्मा की सूजन।

लक्षण लक्षण: छींकना, नाक से श्लेष्म, नाक सांस लेने का उल्लंघन। फेरनक्स की पिछली दीवार के साथ श्लेष्म का बहिर्वाह खांसी का कारण बनता है।

• फेरींगिटिस फारेनजील श्लेष्मा की सूजन है। यह गले में पसीने और सूखापन के साथ-साथ निगलने में दर्द की अचानक संवेदनाओं की विशेषता है।
• टोंसिलिटिस - पैलेटिन टोनिल्स बैक्टीरियल (अधिकतर स्ट्रेप्टोकोकल) और वायरल एटियोलॉजी में स्थानीय परिवर्तन। नशे की लत, hyperemia और tonsils की सूजन, palatine आर्क, जीभ, pharynx के पीछे, lacunae में ढीले ओवरलैप द्वारा विशेषता।
• लारेंजाइटिस मुखर तारों और उपलक्ष्य अंतरिक्ष की भागीदारी के साथ लारनेक्स की सूजन है। पहले लक्षण शुष्क भौंकने वाली खांसी, आवाज की घोरता है।
• एपिग्लोटाइटिस - एपिग्लोटिस की सूजन का एक विशेष उच्चारण उल्लंघन के साथ सूजन।
• ट्रेकेइटिस ट्रेकेआ के श्लेष्मा की सूजन प्रक्रिया है। लक्षण: स्टर्नम, सूखी खांसी के पीछे उदासी।
• ब्रोंकाइटिस - किसी भी क्षमता के ब्रोंची की हार। मुख्य लक्षण - खांसी (बीमारी की शुरुआत में, कुछ दिनों में घुलनशील मात्रा में गीला होता है)। स्पुतम में अक्सर एक श्लेष्म प्रकृति होती है, लेकिन दूसरे सप्ताह में फाइब्रिन की अशुद्धता के कारण हरी रंग की टिंट प्राप्त हो सकती है।

खांसी 2 सप्ताह और लंबे समय तक बनी रहती है (एडेनोवायरस के लिए 1 महीने तक, श्वसन संश्लेषण-वायरल, माइकोप्लास्मल और

क्लैमिडियल प्रकृति)।