Riduzione delle cicatrici cheloidi. Procedure cosmetiche contro le cicatrici. Trattamento delle cicatrici colloidali con metodi popolari

La cicatrice cheloide è una delle più spiacevoli conseguenze delle lesioni cutanee. Questo tipo di cicatrice appare 6-12 mesi dopo la guarigione della ferita. Le persone di tutte le età sono affette da cicatrici, ma il più delle volte si trovano nella fascia d'età 10-30 anni. Le cicatrici cheloidi si sviluppano per 2 anni, dopo di che si stabilizzano. L'educazione fornisce un disagio estetico, e in alcuni casi può essere maligna, trasformandosi in un tumore maligno.

Cos'è una cicatrice cheloidea?

Cheloide - un tipo speciale di cicatrice, costituito da tessuto connettivo immaturo. Sotto il microscopio, assomiglia a fasci di collagene allungati e arricciati. Il tessuto cicatriziale ha la proprietà di espandersi, influenzando la salute della pelle. I più vulnerabili alla formazione di cicatrici cheloidi sono la pelle del viso, i lobi delle orecchie e il torace.

La formazione della cicatrice inizia con la comparsa di un film sottile di epitelio piatto. Dopo 10 giorni si sgualcisce e si ispessisce, acquisendo un colore bluastro. Dopo altre 2,5 settimane, il cheloide si gonfia, comincia a sporgere sulla superficie della pelle di 3-10 mm, è coperto da placche fitte. La crescita della neoplasia può durare per 1,5-2 anni, dopo di che si ferma.

Cause e casi

Le ragioni per lo sviluppo dei cheloidi non sono state ancora stabilite. È noto che la formazione di questo tipo di cicatrice può verificarsi sia in gravi ferite estese sia in piccole ferite quasi invisibili come una puntura d'insetto. Abbastanza spesso i cheloidi si formano nel sito dell'amputazione traumatica di talpe. Non c'è alcuna connessione con la gravità e la dimensione del danno nelle formazioni cheloidi.

È noto che la crescita della cicatrice secondo il tipo cheloide si verifica spesso nei seguenti casi:

ustioni;
guarigione delle ferite mediante tensione secondaria;
predisposizione ereditaria;
periodo puberale;
la gravidanza;
forte pigmentazione della pelle;
presenza di traumi nei luoghi di più frequente presenza di cheloidi (orecchioni, viso, petto).

In aggiunta a quanto sopra, c'è un'opinione di specialisti, che indica la connessione dei cheloidi con l'immunodeficienza esistente (incluso l'HIV) e i fallimenti ormonali nel corpo del paziente.

Nota: i cheloidi possono raggiungere dimensioni molto grandi. Nella storia della medicina, ci sono casi in cui la cicatrice ha occupato quasi tutta la superficie del viso o del seno del paziente. Tali neoplasie causano non solo problemi estetici, ma anche fisici e richiedono un trattamento obbligatorio.

Una cicatrice cheloide apparve dopo la rimozione della voglia. Cosa dovrei fare?

Le talpe remote sono uno dei fattori di rischio per la proliferazione incontrollata di tessuto connettivo e formazione di cheloidi. L'aspetto della cicatrice non è una situazione critica, tuttavia richiede l'attenzione di uno specialista. Non è un segreto che il trattamento delle malattie nella fase iniziale del loro sviluppo sia più facile, con minori costi sia dal paziente che dall'istituzione medica. Pertanto, quando compaiono i primi segni di una cicatrice cheloide, si consiglia di consultare un dermatovenereologist.

Va ricordato che la talpa è un fattore di rischio non solo per i cheloidi, ma anche per il carcinoma cutaneo infiltrante delle cellule basali. Questo è un altro motivo per visitare un medico e rifiutarsi di tentare l'autotrattamento. È praticamente impossibile distinguere una malattia da un'altra senza un esame speciale. Per fare ciò, è necessario che il medico effettui una biopsia (raschiando le cellule del neoplasma) e la invii ad un esame istologico.

Classificazione delle cicatrici colloidali

La classificazione dei cheloidi è fatta in base al tempo della loro esistenza e allo stadio di sviluppo.

Al momento dell'esistenza distinguere:

giovani cheloidi - età inferiore a 5 anni, crescita continua, colore bluastro o viola.
vecchi cheloidi - età superiore ai 5 anni, la crescita non continua, la cicatrice appare rugosa, a volte pallida.

Nella fase di sviluppo, le cicatrici cheloidi sono:

epitelizirovannye;
gonfio;
sigillato.

Indipendentemente dallo stadio di sviluppo e dal momento dell'esistenza, le cicatrici di questo tipo non scompaiono e non diminuiscono di dimensioni. Nella maggior parte dei casi, possono esistere per molti anni senza causare notevoli disagi fisici al paziente.

I sintomi delle cicatrici Keloid

I sintomi delle cicatrici cheloidi sono abbastanza specifici da essere in grado di riconoscere questa patologia con un certo grado di probabilità senza l'intervento di uno specialista. Il cheloide è caratterizzato dall'andare oltre la ferita, che non si osserva in altre varietà di cambiamenti cicatriziali. Inoltre, la cicatrice sale sopra il livello della pelle di alcuni millimetri, ha un colore cremisi o cianotico. Nelle fasi iniziali della formazione può avere sfumature rosa.

Soggettivamente, il paziente sperimenta sensazioni come il dolore nella zona di formazione della cicatrice, una sensazione di tensione della pelle, parestesia. Possono verificarsi bruciore, prurito, aumento della sensibilità della neoplasia a effetti tattili e termici.

La diagnosi finale del cheloide è solo dopo un esame di laboratorio del tessuto cicatriziale. In questo caso, nel campione si determina una quantità di collagene elevata, 6-8 volte maggiore rispetto alle cicatrici ipertrofiche. Le fibre sono arricciate, il tessuto connettivo è immaturo. A differenza dei cheloidi, la proliferazione del tessuto connettivo nel cancro avviene sotto forma di fili che separano il tumore in lobuli distintivi. In questo caso, l'ulcerazione è solitamente presente nel centro della lesione. Per le cicatrici di un tipo cheloide, la formazione di ulcere è insolita.

Un'altra malattia che sembra un cheloide è il dermatofibroma, un tumore benigno intradermico. La sua principale differenza da un cheloide è che si forma in aree di pelle intatta. Nell'istologia, la presenza di fibroblasti e fibroblasti con nuclei di grandi dimensioni, nonché inclusioni di lipidi e ferro, è rilevata nel biomateriale. I tessuti cheloidi non possiedono tali caratteristiche.

Trattamento di cicatrici cheloidi

Le cicatrici cheloidi possono essere trattate con diversi metodi, la cui scelta dipende dall'età, dalla prevalenza del tumore e dalla sua sensibilità ai metodi di esposizione chimica.

Per rimuovere il paziente dalla cicatrice che interferisce, vengono utilizzati i seguenti metodi di terapia:

effetti farmacologici;
resurfacing laser;
gel e unguenti;
criochirurgia;
fisioterapia;
escissione chirurgica;
terapia a pressione;
iniezioni di corticosteroidi.

medicazione

La terapia cheloidea con l'uso di farmaci non è finalizzata alla completa rimozione della cicatrice ma alla sua sospensione e alla riduzione della visualizzazione. La principale sostanza responsabile della densità del neoplasma è l'acido ialuronico. Pertanto, il trattamento si basa su farmaci che possono dividerlo e rendere la cicatrice meno densa, luminosa e evidente. Per la scissione dell'acido ialuronico, di solito vengono utilizzati agenti enzimatici (lidasi, rhodaza), che vengono iniettati direttamente nell'area della patologia, con un ciclo da 5 a 20 iniezioni. Questo metodo di trattamento è più efficace per le cicatrici dei giovani cheloidi.

A volte la proliferazione del tessuto connettivo può anche essere gestita mediante l'uso di interferone. La droga rafforza l'immunità locale, che porta alla soppressione della crescita del rumine dovuta a meccanismi di difesa immunitaria. Durante le prime due settimane, il farmaco viene iniettato nella cicatrice ogni giorno, dopo 1 volta a settimana per tre mesi. Per accelerare la guarigione delle infezioni cicatriziali, possono essere prescritti agenti antibatterici.

Resurfacing laser

Il resurfacing laser delle cicatrici cheloidi è un metodo praticamente indolore e sicuro per colpire la neoplasia. L'essenza della procedura consiste nell'evaporazione stratificata dei tessuti del rumine con l'aiuto di un raggio laser. In pratica, il laser a base di erbio e neodimio veniva usato più spesso. Il primo agisce esclusivamente sugli strati superficiali del rumine, il secondo è in grado di penetrare fino a una profondità di 8 mm, eseguendo un'azione profonda.

Usando un laser, puoi rendere una cicatrice quasi impercettibile, ma non completamente eliminata. Per ottenere il risultato, è sufficiente eseguire diverse (3-5) procedure. Lo svantaggio del metodo è il suo costo relativamente alto. Ad esempio, 3 procedure per rimuovere la cicatrice sulla fronte costeranno 18 mila rubli, sul mento - 12 mila rubli.

Gel e unguenti dalle cicatrici cheloidi

Con l'aiuto di gel e unguenti, è possibile ottenere l'addolcimento e l'alleggerimento della cicatrice. L'uso di queste forme di dosaggio è indolore e confortevole per il paziente. Il trattamento richiede molto tempo. A volte il corso dura circa sei mesi.

Tra i farmaci per la terapia cheloide includono:

Kontraktubeks inibisce lo sviluppo della cicatrice, aiuta a ridurne le dimensioni. Applicare il gel dovrebbe essere 3 volte al giorno, strofinandolo nel tessuto della cicatrice. Il corso della terapia è di 1-2 mesi.
Kelofibraza - un farmaco specializzato per il trattamento dei cheloidi. Viene applicato 2 volte al giorno con uno strato sottile, dopo di che viene massaggiato fino al completo assorbimento con movimenti di massaggio. Il corso del trattamento è di ottenere un risultato accettabile (di solito circa un mese).
Dermatiks Applicare su una pelle pulita e asciutta con uno strato sottile. Dopo questo, il farmaco viene lasciato asciugare per 5 minuti. Non strofinare il prodotto. Il giorno in cui la procedura viene eseguita 2 volte. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

La terapia con creme e unguenti come metodo di trattamento indipendente non è sempre efficace. Nella maggior parte dei casi, l'applicazione locale di medicinali è combinata con altri trattamenti. Inoltre, la crema viene utilizzata per prevenire le recidive dopo la rimozione chirurgica del cheloide.

cryolysis

La criodistruzione è un metodo basato su un effetto a bassa temperatura sulla cicatrice. L'azoto liquido, che viene utilizzato come refrigerante, congela i tessuti cheloidi che sono ricchi di acqua, violando la sua struttura. Nella maggior parte dei casi, la criodistruzione viene utilizzata in combinazione con la terapia a microonde, destabilizzando il fluido rimanente nei tessuti e rendendo più efficace l'effetto del freddo.

La rimozione delle cicatrici mediante il congelamento procede quasi senza dolore, tuttavia, l'anestesia locale può essere utilizzata per aumentare il comfort del paziente. Per i migliori risultati, il medico prescrive 2-3 procedure. In presenza di un piccolo cheloide, una visita alla clinica può essere sufficiente.

fisioterapia

Gli effetti fisioterapeutici sui cheloidi sono una forma di terapia farmacologica. Di regola, ai pazienti viene prescritta l'elettroforesi, con l'aiuto di quali farmaci (ormoni, lidasi, collagenasi) vengono iniettati nei tessuti del rumine. Questo metodo di somministrazione è preferito per le iniezioni, poiché non provoca disagio al paziente e consente al farmaco di essere uniformemente distribuito nei tessuti della neoplasia.

Asportazione chirurgica

L'escissione chirurgica è uno dei più antichi, tuttavia, metodi non molto efficaci per combattere i cheloidi. L'essenza del metodo consiste nella rimozione meccanica dei tessuti alterati con la successiva sutura della ferita. Sul sito del cheloide c'è una cicatrice sottile, appena percettibile, che è più facile da correggere con metodi farmacologici. Lo svantaggio della rimozione chirurgica è l'alto rischio di recidiva della malattia.

I piccoli cheloidi vengono rimossi su base ambulatoriale, in anestesia locale. Una massiccia proliferazione del tessuto connettivo può richiedere al paziente di entrare in anestesia generale e ricovero in ospedale per diversi giorni. In combinazione con la rimozione chirurgica, vengono utilizzati metodi di azione di compressione sul sito operato.

pressoterapia

L'essenza della pressoterapia è di spremere il sito su cui si forma il cheloide, con la fornitura di sangue della sua rete capillare compressa. Sullo sfondo dell'ischemia locale, la sintesi del collagene e del tessuto connettivo diminuisce, la crescita della cicatrice viene rallentata o si arresta completamente. Per creare compressione, vengono utilizzate bende elastiche.

La pressoterapia viene utilizzata principalmente come metodo di trattamento ausiliario. Il periodo di compressione è di 1-2 anni, con indebolimento periodico e rimozione della benda per un breve periodo. La pressione sulla zona interessata non deve superare i 20-25 mm Hg.

Iniezioni di corticosteroidi contro cicatrici

I corticosteroidi hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Pertanto, sono usati per trattare le cicatrici cheloidi giovani, la cui crescita è accompagnata da un processo infiammatorio nei tessuti. Come regola generale, l'elettroforesi o il metodo tradizionale di iniezioni utilizzando un ago sottile viene utilizzato per somministrare i farmaci. Per ottenere un effetto terapeutico sono necessarie 10-15 procedure, che vengono eseguite a giorni alterni. Come rimedio si usa il desametasone o il prednisolone. Il dosaggio dipende dalla dimensione della cicatrice e può variare entro limiti molto ampi.

Medicina tradizionale

Come sbarazzarsi di cheloidi a casa? La lotta contro i cheloidi può essere effettuata con l'aiuto della medicina tradizionale.

Le ricette più popolari sono:

Aceto di sidro di mele. La superficie della cicatrice viene trattata con aceto di mele, dopo di che la sostanza viene sfregata nel tessuto. La procedura deve essere ripetuta ogni giorno, 2 volte al giorno, per 3-4 settimane. Aceto ti permette di scolorire la cicatrice e renderla meno evidente.
Aspirina. Le compresse di aspirina devono essere macinate e versate con tanta acqua per formare una spessa pasta bianca. La composizione è applicata al cheloide e leggermente sfregata nella pelle. Dopo aver asciugato la pasta, deve essere lavata via con acqua corrente. Il corso del trattamento è di 1 mese, la frequenza della procedura è 2 volte al giorno.
Succo di limone La sostanza è applicata a un cheloide, dopo di che è macinato e lasciato per 30 minuti. Dopo la fine della procedura, la composizione deve essere lavata via. Il trattamento viene effettuato due volte al giorno per 2-3 mesi.

I rimedi popolari per i cheloidi di solito non portano alla loro completa scomparsa, ma rendono la cicatrice morbida e meno evidente. Piccole crescite possono leggermente diminuire di dimensioni. Il trattamento auto-iniziato con la medicina tradizionale è inaccettabile. Per prima cosa dovresti visitare un dottore, assicurarti che la cicatrice sia un cheloide e non altre malattie della pelle più pericolose.

Le cicatrici cheloidi sono un serio problema estetico che può ridurre in modo significativo la qualità della vita di una persona. Questo è particolarmente vero per i pazienti giovani. La moderna tecnologia ti consente di affrontare questa malattia in modo rapido e indolore. È necessario contattare il medico in modo tempestivo, che sarà in grado di prescrivere la corretta terapia ad alte prestazioni. L'auto-trattamento dei cheloidi può portare ad un peggioramento della situazione.

Il nome cheloide deriva dalla parola greca keleis - tumore e tipo eidos, somiglianza. I cheloidi sono divisi in due gruppi: vero o spontaneo e cicatriziale o falso. Cheloidi spontanei o, la cosiddetta malattia cheloide è una malattia manifestata dalla formazione di cheloidi sulla pelle al di fuori della connessione con il trauma o l'infiammazione. A volte compaiono sul sito di lividi o in luoghi di pressione. Questa è una malattia estremamente rara, la cui eziologia non è stata ancora stabilita. MMZheltakov (1957) ha chiamato tale keloids primario (alzato senza ferita), AA Stadnitsin (1968) - cheloidi spontanei. Ci sono rapporti in letteratura che dicono in alcuni casi di autosomica dominante, in altri - sulla patologia ereditaria autosomica recessiva della malattia cheloide. La propensione alla formazione di cheloidi è anche associata a patologia immunitaria, predisposizione ereditaria, fattori etnici, età, endocrinopatie e violazione delle funzioni regolatorie del sistema nervoso centrale. Sono anche descritte sindromi associate a cheloidi (Rubinstein-Taybi, Goeminne). C'è anche una grande percentuale di pazienti con cicatrici cheloidi di rappresentanti di pelle nera (abitanti del Sud America, India, Isole dei Caraibi), ecc.

Paziente K. A. 25 anni. Ha affrontato con reclami su evento su una pelle per nessuna ragione apparente di formazioni solide di colore rosa-rosso. Secondo il paziente, la prima formazione apparve sul posto dell'elemento dell'acne circa 5 anni fa. In seguito, le formazioni sono apparse sul sito di elementi infiammatori o su una pelle perfettamente sana.

In una storia di acne lieve; dismenorrea, passati in amenorrea. Tiroidite autoimmune, stadio eutiroideo. Il livello degli ormoni sessuali rientra nel range normale.

Ci fu un tentativo di rimuovere chirurgicamente la formazione di cheloidi, dove il cheloide era molte volte più grande del precedente. Il secondo cheloide fu prelevato per esame istologico nell'istituto di oncologia. Dopo la cicatrizzazione della cicatrice, si formò nuovamente una cicatrice cheloide molto più grande. Al paziente è stato assegnato un esame di laboratorio, un consulto di un endocrinologo, un ginecologo. Per un secondo appuntamento, tornò un anno dopo. Il quadro clinico delle cicatrici in questo periodo è significativamente peggiorato. Tutte le cicatrici sono aumentate nell'area.

Diagnosi: malattia cheloide

Molto spesso gli specialisti incontrano il secondo gruppo di cheloidi o con cicatrici cheloidi.

Cos'è una cicatrice cheloidea? Perché, in un caso, la ferita guarisce rapidamente con la formazione di una cicatrice liscia e sottile, e in altri casi la proliferazione incontrollata di tessuto connettivo coartitivo che forma una cicatrice patologica? Perché, nonostante numerosi studi moderni, la gravità del problema delle cicatrici cheloidi non diminuisce, ma piuttosto aumenta. Ciò è evidente dall'aumento dell'apporto dei pazienti ai medici con cicatrici cheloidi, il numero di complicanze cheloidi dopo interventi chirurgici.

I sintomi delle cicatrici Keloid

La clinica delle cicatrici cheloidi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni di crescita cheloide. L'aspetto generale delle cicatrici dipende dall'area di lesione, localizzazione, tipo di lesione iniziale, aspettativa di vita, età dei pazienti, ecc. Dopo l'epitelizzazione del trauma o delle suture postoperatorie, quando la reazione infiammatoria si arresta, i pazienti notano un irrigidimento, che viene spesso valutato come un fenomeno residuo dopo l'infiammazione. In previsione del naturale processo di riassorbimento di "infiltrazione" andare dal medico, quando il sigillo è trasformato in una spessa, sporgente al di sopra della superficie della pelle o la formazione di un rullo con una crescita esofitica di notevoli dimensioni, densità cartilagineo colore bluastro-rosso. In alcuni casi, cicatrici cheloidi senza precedente infiammazione si verificano 1 e 2 anni dopo l'intervento chirurgico, traumi o una puntura del condotto uditivo.

Sulla pelle liscia, cicatrici cheloidi a volte assumono una forma capricciosa, una forma completamente diversa rispetto alla precedente ferita o fuoco infiammazione. Ciò è dovuto alla diffusione del processo cheloide lungo le linee di allungamento della pelle (linee di Langer). A volte una cicatrice cheloide, per così dire, entra nella pelle sana con ciocche allungate, secondo l'espressione figurata di uno dei ricercatori, con le "gambe di granchio". Le grandi cicatrici cheloidi, ad esempio dopo le ustioni, spesso portano alla formazione di contratture cicatriziali.

I medici devono sapere che tra la guarigione delle ferite e la comparsa di cicatrici cheloidi può prendere un periodo di "riposo" da 3-4 settimane a 2-3 mesi, quando il paziente si accorge la crescita di tessuto cicatriziale in tutte le direzioni. Tuttavia, tale crescita patologica del tessuto cicatriziale può iniziare e dopo un certo periodo di tempo dal trauma, un anno e più tardi sul sito guarito dalla tensione primaria della ferita o dalla sutura postoperatoria. La cicatrice si espande, specialmente lungo le linee della tensione della pelle, diventa alta, densa al tatto. Nella gente tali cicatrici venivano chiamate "carne selvatica". Questo nome caratterizza molto accuratamente l'essenza dei cheloidi, la proliferazione immotivata del tessuto connettivo nel sito del precedente trauma. Il colore della cicatrice in questo caso varia dal rosso vivo al cianotico, la crescita della cicatrice è spesso accompagnata da parestesie, sensazioni dolorose durante la palpazione, contatto con l'abbigliamento. Prurito nell'area della cicatrice è notato da quasi tutti i pazienti. Giovani cicatrici distingue l'alta densità dovuta alla sintesi dai fibroblasti molecole di bagnatura (glicosaminoglicani, proteine collagene), anche le vecchie cheloidi spesso hanno una densità di cartilagine, che è associato con la deposizione di proteine ialino e calcio. In alcuni casi, nel tempo, le cicatrici cheloidi possono diventare pallide, appiattite e diventare morbide dopo la palpazione. Tuttavia, abbastanza spesso e in 10 anni sembrano rossi, tesi e densi al tatto.

Le cicatrici Keloid hanno una localizzazione preferita. Quindi la faccia, il collo, il cingolo scapolare, l'area dello sterno sono riferiti a zone cheloidi-pericolose, cioè le zone, l'evento più frequente delle cicatrici cheloidi. Non è un caso, dato che le regioni suddette sono caratterizzate da un aumento del numero di recettori per il testosterone e TGF-beta nelle cellule della pelle e cicatrici cheloidi è spesso accompagnata giperandrogenemiya e un alto livello di TGF-beta nel plasma sanguigno. Sotto la regione lombare, raramente si formano cicatrici cheloidi.

Le cicatrici cheloide dei padiglioni auricolari si verificano nel sito di suture postoperatorie e puntura sotto gli orecchini e, di regola, compaiono dopo un processo infiammatorio protratto 3-4 settimane dopo la puntura o l'operazione. L'infiammazione è accompagnata da secrezione sierosa purulenta, eritema e sensazioni di dolore. Tuttavia, ci sono casi di comparsa di cicatrici cheloidi dei lobi delle orecchie pochi anni dopo il periodo di benessere assoluto e anche senza traumi precedenti. L'ultima volta ci sono più cheloidi dei padiglioni auricolari. Ciò è dovuto alla moda di indossare diversi orecchini in un orecchio. Abbiamo osservato un paziente con 10 piccoli (2-3 mm di diametro) e 1 grande cheloide (6 mm di diametro) su 2 padiglioni auricolari. Succede che raggiungono una grande dimensione (con una prugna), che è in gran parte dovuta alla mancanza di informazioni sulla possibilità di cicatrici patologiche nei siti di puntura dei lobi delle orecchie sotto gli orecchini.

Keloid (cicatrice cheloide) fu descritta per la prima volta da Jean-Louis Alibert nel 1806. La malattia prende il nome dalla parola chele (artiglio greco di un granchio), che enfatizzava la germinazione laterale di nuovi tessuti nella pelle normale.

La cicatrice cheloide o cheloide, di regola, supera la dimensione della lesione primaria in termini di volume, ha una superficie lucida di colore rosa pallido (in tono della pelle), un colore rosa intenso o biancastro. Situato, parlando su pelle intatta a 5-8 mm. La localizzazione è diversificata, più spesso sono aree di pelle con scarsa funzionalità - lobi delle orecchie, torace, spalle. I cheloidi possono apparire sul viso e sul collo.

Non rappresentano un rischio per la vita e la salute, ma causare disagio fisico ed estetico. I bambini e gli anziani sono rari. Tra le persone di mezza età, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire.

motivi

La base di una cicatrice cheloide - crescita eccessiva del tessuto connettivo. Contiene un numero eccessivo di fibroblasti giganti (atipici). Producono contenuti extracellulari - precursori di collagene, elastina e mucopolisaccaridi. Nei fibroblasti cheloidi sono in stato attivo da molto tempo.

L'eziologia dei cheloidi non è ancora chiara, ma i principali fattori che provocano sono identificati:

predisposizione ereditaria;
grave pigmentazione della pelle;
la gravidanza;
periodo puberale;
infezione della ferita durante il periodo di guarigione;
disturbi immunitari (es. Lupus eritematoso sistemico);
squilibrio ormonale nel corpo;
tatuaggio, piercing.

classificazione

Distinguere i cheloidi spontanei e secondari. Il primo si sviluppa su pelle intatta, il secondo - sul sito di danno.

La classificazione è alquanto arbitraria; i microdamages possono passare inosservati. Spesso il danno non è attribuito agli elementi dell'acne, alle punture d'insetto, anche se in questo caso si rompe anche la normale struttura della pelle.

Nello sviluppo della cicatrice cheloide ci sono 4 fasi:

Epitelizzazione: nel sito della ferita si forma il film epiteliale primario, entro una settimana si indurisce e si ispessisce.
Gonfiore: la dimensione della cicatrice cresce, sale sopra la superficie della pelle, diventa sensibile o dolorosa quando viene toccata.
La sigillatura è la formazione del cheloide vero e proprio.
L'addolcimento è la scomparsa del dolore e sbiancamento.

sintomi

La formazione di cheloidi inizia in pochi mesi (fino a un anno) dopo l'epitelizzazione della ferita. È accompagnato da tali segni:

prurito, soprattutto durante lo sfregamento o la pettinatura;
dolore o fastidio quando si preme;
cambiamento nella sensibilità della zona interessata della pelle - parestesia;
arrossamento.

Nel sito della zona lesa della pelle si forma una cicatrice di dimensioni maggiori e che non coincide con la forma del danno. È denso, non si dissolve nel tempo.

diagnostica

La diagnosi di solito non è difficile a causa del tipo caratteristico di cicatrici cheloidi. Lo specialista eseguirà un'ispezione e chiederà quanto tempo e dopo che i cambiamenti hanno avuto inizio.

Keloid è differenziato con cicatrice ipertrofica, dermatofibroma, dermatofibrosarcoma. In caso di dubbio, viene somministrata una biopsia.

trattamento

Non esiste una singola tattica di trattamento per oggi. Il medico determina i metodi appropriati, in base alle condizioni del paziente e alla propria esperienza. Sono usati:

Gel di silicone (o piastre). Ti permette di spremere i capillari, ridurre l'afflusso di agenti infiammatori, ridurre la sintesi di collagene, a causa della quale si ferma la crescita del cheloide.
La compressione è il bloccaggio dei capillari ad alta pressione per arrestare anche la crescita dei cheloidi.
Corticosteroidi. I farmaci ormonali vengono iniettati nella stessa cicatrice o nei tessuti circostanti. Sotto l'azione degli ormoni, la divisione dei fibroblasti si ferma, la concentrazione di collagenasi, un enzima che fende il collagene, aumenta.
La criodistruzione è la distruzione delle cellule cheloidi e dei loro organelli a temperature estremamente basse.
La terapia dell'unguento è un metodo ausiliario basato sull'azione cicatrizzante e battericida dei componenti dell'unguento.
Metodi di trattamento radicale: escissione chirurgica e distruzione laser.

Con la rapida rimozione del cheloide è importante liberarsi non solo della cicatrice stessa, ma anche dei tessuti circostanti, per evitare che il cheloide si sviluppi di nuovo. Il grado di ricorrenza del cheloide dopo l'operazione è molto alto - fino al 90%, perché oggi questo metodo viene usato sempre meno.

Correzione laser consente di calcolare con precisione la quantità di tessuto rimosso. Qui le ricadute sono meno - fino al 40%.

prevenzione

cura adeguata per le cicatrici nel periodo postoperatorio;
protezione della pelle danneggiata dal sole diretto, uso di cosmetici con un alto grado di protezione dai raggi UV;
le procedure per il piercing (orecchie, labbra, sopracciglia, naso, ecc.) Devono essere eseguite solo da uno specialista che osservi tutte le norme sanitarie; È inaccettabile usare una pistola perforante con piccoli orecchini - coprono la ferita da entrambi i lati, impedendole di prendersene cura;
tatuaggio - anche solo con l'osservanza delle norme igieniche;
trattamento tempestivo di tutte le lesioni cutanee.

Se prima il paziente aveva già cicatrici cheloidi, o si erano presentate da qualcuno del parente più prossimo, le procedure cosmetiche iniettabili, i piercing ei tatuaggi sono controindicati a lui.

prospettiva

Il trattamento con cheloidi è tanto più efficace quanto prima era iniziato. La terapia ormonale, i metodi di criodistruzione e compressione mostrano buoni risultati.

Le cicatrici più vecchie non rispondono bene al trattamento. Se la circolazione prematura di un cheloide può crescere fino a dimensioni molto grandi.

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Spesso accade che una persona subisca ferite gravi e ferite, provi dolore, che col tempo verrà dimenticata. Ma circa un anno dopo la ferita guarita, molto probabilmente, al suo posto ci sarà una cicatrice cheloide.

Per quanto possa sembrare triste, le cicatrici sulla pelle rimangono dopo operazioni e vari tipi di lesioni. Sfortunatamente, nessuno può sfuggire al loro aspetto. Sono così evidenti che alcune persone portano parecchio disagio e disagio. Una persona può avere problemi psicologici a causa di ciò. Alcune cicatrici possono essere così gravi da causare difficoltà al paziente nelle loro vite personali e al lavoro.

Soprattutto se non puoi nascondere la cicatrice. In questo caso, solo le procedure e le operazioni cosmetiche saranno d'aiuto.
Le cicatrici cheloidi sono considerate il più spiacevole di tutti i tipi di cicatrici. Possono anche colpire un'area di pelle sana durante la formazione. Esternamente hanno una tinta rossa o blu. Sporgono sopra la pelle e assomigliano a una formazione simile a un tumore.
Alcune persone che non capiscono le cicatrici, chiamano una cicatrice cheloide tutte le cicatrici massicce. Ma questo non è vero.

La cicatrice cheloide differisce da altri tipi di cicatrici proprio in quanto è localizzata non solo all'interno della ferita o del taglio, ma si estende anche oltre la zona danneggiata della pelle. Dopo la completa guarigione, una tale cicatrice richiede due volte e anche tre volte più spazio della stessa ferita.

Cause di cicatrici cheloidi

Le cicatrici cheloidi possono comparire in vari casi, anche con piccoli graffi o tagli. Ma la medicina non ha ancora stabilito la vera causa delle cicatrici cheloidi. Tuttavia, si può assumere perché i cheloidi sorgono.

Le cicatrici cheloidi sono:

spontaneo o primario;
secondario.

La cicatrice primaria appare senza motivo apparente. Pertanto, ha un altro nome: spontaneo.

I motivi che possono influenzare "dall'interno" sono:

disturbi ormonali;
compromissione della funzionalità renale;
malattie croniche;
malattie infettive;
la gravidanza;
predisposizione alla seborrea.

In quest'ultimo caso, si osserva l'aspetto dei cheloidi nella regione del collo, delle orecchie, del mento, del decolleté e della schiena. Alcuni risultati della ricerca medica confermano l'aspetto delle cicatrici cheloidi dipende dalla predisposizione genetica al loro aspetto.

Cioè, il loro aspetto dipende direttamente dal fatto che sia stato ereditato. Ma questo fatto non è dimostrato, e può essere preso in considerazione solo se un gran numero di cicatrici appaiono sulla pelle.
Per quanto riguarda le cicatrici keloid secondarie, appaiono come conseguenza di lesioni, ferite o malattie della pelle.

Più spesso possono presentarsi nelle donne dopo varie procedure cosmetiche. Ad esempio, dopo aver rimosso una talpa o una verruca. Un altro fatto confermato è la presenza di cheloidi sulla pelle dei giovani. Poiché la pelle giovane è soggetta a problemi legati all'età.

E i giovani sono più spesso feriti. Nell'infanzia e nell'adolescenza, le cicatrici cheloidi possono apparire assolutamente su qualsiasi parte della pelle.
Lo stesso processo di guarigione della ferita e delle cicatrici può durare abbastanza a lungo, in media, un anno e mezzo.

Se insieme a questo c'è un'infiammazione nel corpo, il processo purulento o l'immunità è notevolmente indebolito, quindi la guarigione richiede molto più tempo. Non è stato ancora osservato che una cicatrice cheloide appare sulla pelle due o più anni dopo la lesione. Fondamentalmente, appare nei primi sei mesi. Molto raramente durante l'anno. Per quanto riguarda le ustioni, il cheloide apparirà nei primi tre mesi.

I motivi principali per l'aspetto

tagli;
ustioni;
abrasioni;
operazioni;
morsi di insetti animali;
iniezioni;
malattie della pelle;
piercing.

Fasi di sviluppo di cicatrici

In medicina, ci sono quattro fasi principali di sviluppo delle cicatrici cheloidi.

Epitelizzazione. In questa fase, il sito della lesione è coperto da un nuovo epitelio. Circa sette giorni dopo, il film epiteliale aumenta e diventa più ruvido. La pelle in questo luogo acquista un colore pallido.
Lo stadio del gonfiore. Dopo circa 20 giorni il luogo ferito con la cicatrice si gonfia, diventa più ruvido al tatto, si solleva sopra la superficie della pelle e diventa doloroso quando viene premuto. Quando passiamo un mese dopo l'infortunio, questo stadio si concluderà e la cicatrice diventerà rossa, il dolore diminuirà.
Il prossimo stadio di compattazione. La superficie della cicatrice diventerà accidentata, coperta da placche dense. La lesione diventerà tumorale.
Questo è l'ultimo stadio di cicatrici. La stessa cicatrice diventa morbida e mobile. Alla palpazione assolutamente indolore, e il suo colore diventa pallido.

Trattamento delle cicatrici cheloidi

Per iniziare a curare una cicatrice cheloide, devi chiedere consiglio a un dermatocosmetologo. Determinerà quale metodo di trattamento sarà più efficace.

Esistono diversi modi per trattare le cicatrici cheloidi: medicamento, chirurgica o popolare.

Scegliendo un metodo di trattamento, vale la pena prestare attenzione alla prescrizione e al tipo di cicatrice. Se il cheloide è antico, allora molto probabilmente andrà bene solo un metodo chirurgico di trattamento.

E se fresco, allora puoi combattere con i farmaci.

È meglio iniziare il trattamento con metodi conservativi. Uno di questi è un metodo di compressione. Allo stesso tempo la cicatrice è sotto pressione, il che impedisce che si sviluppi e cresca ulteriormente. Questo metodo impedisce la crescita del tessuto, il cibo viene bloccato, i vasi vengono compressi e la crescita si interrompe gradualmente.
Il secondo modo è usare lastre di silicone. In questo caso, i capillari sono compressi, la sintesi del collagene è molto ridotta e la cicatrice, come nel metodo precedente, cessa di crescere e impallidisce.
Il terzo metodo è semplice, ma duraturo. Molto probabilmente, questo metodo sarà complementare ai metodi principali. Vengono applicati pomate speciali che agiscono sulla cicatrice e su altri tipi di cicatrici. Ma nella maggior parte dei casi, la terapia dell'unguento non aiuta, perché è inefficace. Ma migliorerà la circolazione del sangue, allevia l'infiammazione. Anche unguenti e creme sono usati come terapia antibatterica.
Il quarto metodo è l'introduzione di mezzi speciali nel cheloide. In questo caso, la sintesi del collagene è ridotta.
Un altro metodo per trattare i cheloidi è la distruzione del citoplasma e degli organelli cellulari mediante uno speciale mezzo di Creogen, cioè la deliberata distruzione dei tessuti della cicatrice cheloide. In questo caso, il cheloide viene completamente rimosso. Questo è uno dei metodi più efficaci, poiché le ricadute dopo tale procedura sono molto rare.
Ci sono anche procedure cosmetiche, che includono la correzione, la macinatura, il pilling o la dermoabrasione. Tutti questi metodi miglioreranno l'aspetto delle cicatrici, rendendole meno visibili.

In alcuni casi, i metodi più aggressivi per trattare questa malattia non possono essere evitati. Le cicatrici cheloidi vengono rimosse con un laser o escisse chirurgicamente. Usando quest'ultima opzione, oltre alla cicatrice, viene rimossa anche l'area della pelle sulla quale si trova il cheloide.

Questo metodo non può essere definito efficace, poiché la probabilità che si verifichi un nuovo cheloide nel sito dell'operazione è molto alta. Le ricadute raggiungono l'80% di tutti i casi. Tale operazione può essere eseguita solo quando i restanti metodi sono impotenti.

Quando viene utilizzato un laser, la stessa cicatrice viene asportata, minando la pelle intorno al cheloide. Il trattamento diventerà più efficace se, allo stesso tempo, viene utilizzata la terapia con corticosteroidi.

Le ricadute in questo caso si verificano molto meno spesso, circa il 40%, il che rende la rimozione laser molto migliore rispetto al metodo chirurgico di escissione.
Ci sono anche modi popolari di trattare le cicatrici cheloidi a casa. Ma questo metodo può aggravare la situazione molte volte.

Cosa è vietato fare con la comparsa di una cicatrice cheloide?

1. Non automedicare, senza consultare un medico.
2. Cauterizzare celidonia, erbe o altri mezzi.
3. Non puoi schiacciare, massaggiare e spremere una cicatrice.
4. Cerca di nascondere la cicatrice dal sole e da altre fonti di alta temperatura dell'aria.

prevenzione

Si deve sempre ricordare che qualsiasi trauma alla pelle può portare alla comparsa di una malattia così sgradevole come una cicatrice cheloide.

Dovresti prestare particolare attenzione al fatto che la cicatrice ha cambiato dimensione, colore o dolore. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del medico, dopo ogni intervento chirurgico, per evitare la comparsa di un cheloide. Non puoi bagnare la ferita e rimuovere la crosta.

Se la ferita è in fibrillazione, è necessario consultare un medico. Poiché il rischio di insorgenza di cheloidi è notevole. Se indossi una benda dopo l'intervento, è improbabile che una persona nel sito postoperatorio abbia una tale cicatrice.

È stato dimostrato dalla scienza che l'11% di tutte le cicatrici ricevute è diventato cheloide nel tempo.

Forse le cicatrici adornano gli uomini. E donne e bambini? Indipendentemente dall'atteggiamento verso il problema estetico delle cicatrici, per la prima volta affrontate cicatrici cheloidi, la maggior parte delle persone sperimenta la paura. Proviamo a capire perché sorgono e come sbarazzarsi di loro senza danni per la salute e l'attrattiva.

Video: laser DOT-terapia di cicatrici e cicatrici

Un po 'sulla teoria della formazione del tessuto cicatriziale

Guarigione delle ferite dopo danni traumatici alla pelle - un complesso processo biologico. Di regola, dura tutto l'anno e termina con l'apparizione di una cicatrice formata.

Va notato che la cicatrizzazione fisiologica comprende tre fasi principali:

fibroblastic;
fibra;
ialino.

La durata della fase fibroblastica è in media di 30 giorni. In questo momento, i fibroblasti giovani appaiono abbondantemente nella pelle danneggiata, il numero di aumenti delle formazioni vascolari.

Il giorno 33 dopo l'infortunio, inizia la fase fibrosa. Una caratteristica di questo periodo è l'emergere di fibroblasti maturi e l'accumulo di strutture di collagene fibroso nelle cicatrici.

Al giorno 42, si forma lo stadio ialino, durante il quale il numero di cellule e vasi diminuisce nei tessuti danneggiati.

Il prodotto finale del processo di riparazione delle lesioni sulla pelle è una cicatrice. È un tessuto connettivo che sostituisce i difetti della pelle.

Fai attenzione!

Anche una chiamata tempestiva a uno specialista non allevierà la pelle dalle cicatrici, ma ti consentirà di agire prontamente in caso di complicazioni.

Le cicatrici si verificano:

normotrophic (al livello con pelle sana),
atrofico (sotto la pelle circostante),
ipertrofico (sopra la pelle circostante)
cheloidi (formazioni calcaree dense che bruscamente si alzano sopra i tessuti circostanti).

Principali caratteristiche della malattia cheloidea

La cicatrice cheloide è un tipo specifico di cicatrice, la cui caratteristica è la sua introduzione nei tessuti normali circostanti. Il più delle volte si verifica dopo infortuni, ustioni e interventi chirurgici. Invece di una pallida cicatrice normale, appare un ruvido tessuto cicatriziale patologico - un cheloide cianotico, che è spesso definito come una cicatrice colloidale nelle persone.

A proposito, la dimensione del danno per la cosiddetta malattia cheloide non ha importanza. Keloid può essere formato sia dopo punture di insetti e come risultato del piercing comune in gioventù. Vale la pena notare che in rari casi, le cicatrici cheloidi si verificano senza una ragione apparente.

La malattia cheloide è ugualmente comune tra uomini e donne. La principale categoria di età che soffre di cicatrici cheloidi va dai 10 ai 30 anni. I pazienti di età inferiore ai 10 anni e dopo 60 anni sono molto rari.

Le cicatrici cheloidi possono essere di varie forme: stella, ventaglio, sotto forma di fili lineari.

Dal vivo e sulla foto cheloidi o cicatrici colloidali sembrano antiestetiche, a volte anche orribili.

Cicatrice cheloidea sul petto di una donna

Hanno confini chiari che sporgono al di sopra del livello della pelle. A differenza delle solite cicatrici, il tessuto cicatriziale cheloide aumenta gradualmente di dimensioni. Queste neoplasie cutanee non scompaiono col tempo.

Luoghi caratteristici di localizzazione di veri cheloidi:

area decollete;
spalle;
la parte posteriore del collo.

I falsi cheloidi possono svilupparsi ovunque dopo il danno traumatico alla pelle.

Abbastanza spesso ci sono cicatrici colloidali sulle orecchie (a causa del loro piercing) e sul corpo dopo la rimozione della voglia.

Quando si trova una neoplasia cheloide sulla pelle, è vietato spremere e cauterizzare, specialmente con soluzioni a base di erbe. Si raccomanda inoltre di rifiutare il massaggio e l'uso di cosmetici. Per evitare una crescita incontrollata di tessuto cicatriziale, dovresti dimenticare di visitare la sauna, il solarium, la spiaggia e fare bagni caldi.

Cause e fasi del processo di formazione delle cicatrici cheloidi

Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina moderna, le cause dei cheloidi sulla pelle non sono esattamente note. Il meccanismo della loro formazione è associato a un'interruzione dello sviluppo del tessuto connettivo nel processo di guarigione della ferita. È stabilito che la sintesi del collagene nella cicatrice cheloide è venti volte più veloce rispetto alla pelle normale.

I principali fattori scatenanti di una malattia cheloidi sono:

predisposizione genetica;
processi infiammatori durante la guarigione;
problemi della natura immunitaria e ormonale;
violazioni di innervation;
cambiamenti di età nel corpo.

Il processo di comparsa di formazioni tumorali sulla pelle avviene in 4 fasi

cuticularization

Un sottile film di epitelio piatto si forma sulla zona lesa della pelle. Dopo una settimana, inizia a ispessirsi e leggermente ruvida, il colore della cicatrice diventa pallido. La durata massima dello stage è di 3,5 settimane.

gonfiore

La cicatrice cresce di dimensioni, il dolore appare alla palpazione. L'aumento del rossore della pelle, che inizia in 3-4 settimane, è accompagnato da una diminuzione graduale delle sensazioni dolorose.

sigillatura

La cicatrice è ricoperta da placche dense, che diventano gradualmente accidentate.

rammollimento

La neoplasia diventa morbida e mobile.

Fai attenzione!

Lo stesso tessuto cicatriziale cheloideo non è pericoloso per la vita e la salute umana, ma il suo aspetto provoca un notevole disagio psicologico.

Metodi tradizionali di trattamento delle cicatrici cheloidi

L'efficacia del trattamento delle neoplasie cicatriziali cheloidi dipende dalla loro età. Secondo questo criterio, i cheloidi sono divisi in due tipi: giovani e vecchi.

Se i cheloidi sono presenti sulla pelle del paziente per meno di 5 anni, sono considerati giovani. Tali lesioni cutanee sono luminose, la loro superficie è liscia e lucente. Continuano a crescere attivamente.

Cicatrici di età compresa tra 5 e 10 anni. Sono più chiari che giovani, la loro superficie è irregolare e rugosa.

Questo è importante!

Quando appaiono sulla pelle delle formazioni tumorali sospette, deve essere consultato un medico. Il trattamento delle cicatrici cheloidi e ipertrofiche deve essere iniziato il più presto possibile.

Al momento, non esiste un metodo universale per organizzare un processo medico che consenta di risolvere questo complesso problema nel più breve tempo possibile. Ogni caso di malattia cheloide richiede un approccio individuale.

L'arsenale terapeutico della terapia anti-cheloide comprende vari metodi.

Resurfacing laser

Riduce al minimo il danno alla pelle che circonda il tessuto cicatriziale. Sfortunatamente, il laser non è in grado di eliminare completamente i cheloidi, ma diverse sessioni di tale terapia possono renderli quasi invisibili.

Video sul resurfacing laser di una cicatrice cheloide

la pressione

L'uso di una speciale fasciatura attenta impedisce la proliferazione dei tessuti keloid. Il risultato si ottiene solo se viene indossato 24 ore su 24 per un anno.

Uso di steroidi

Il corso delle procedure di iniezione consente di livellare la superficie dei cheloidi, riducendone le dimensioni. In rari casi, pochi mesi dopo le iniezioni di steroidi, la crescita delle neoplasie sulla pelle riprende.

crioterapia

Questo metodo è efficace per il trattamento dei giovani cheloidi e dei cambiamenti ipertrofici nei tessuti cutanei.

Fai attenzione!

Nel campo dell'esposizione, successivamente, si osserva spesso l'oscuramento della pelle.

Uso di adesivi e gel siliconici

Chirurgia radicale

Dovrebbe essere notato che l'escissione della cicatrice cheloide nella maggior parte dei casi porta alla sua ricorrenza. Allo stesso tempo, un nuovo cheloide può essere 3-4 volte più grande del cheloide originale.

Pertanto, se il medico consiglia di rimuovere chirurgicamente le cicatrici colloidali, consultare altri specialisti prima di concordare.

creme

Utilizzato in combinazione con altri metodi. Strofinare solo "Kontraktubeksa" è assolutamente inutile. La lotta contro i cheloidi, che si trovano nelle aree aperte della pelle, presuppone anche l'uso costante di filtri solari con un livello di protezione di almeno 30 SPF.

Alla domanda su come rimuovere le cicatrici colloidali, solo uno specialista esperto può rispondere. Anche se il processo di guarigione si trascina per molti mesi, non arrenderti. Dopo tutto, il risultato del trattamento dipende dal tuo umore.

Trattamento di cicatrici colloidali con rimedi popolari

C'è un'opinione secondo cui il trattamento delle cicatrici colloidali con l'aiuto di prescrizioni basate su componenti naturali è il più delicato possibile. L'uso di oli ed erbe consente di ripristinare l'integrità della pelle, riduce il dolore.

I migliori mezzi nella lotta contro le cicatrici sono piante medicinali:

mokritsa, erba di San Giovanni, menta
camomilla, ortica, achillea,
zafferano giapponese, geranio e finocchio.

Impacchi medici

Con un umido

Per ammorbidire i tessuti cicatrizzati, puoi preparare un semplice impacco con il burro del woodlice.

Avrai bisogno di un barattolo di vetro, foglie dei pidocchi, olio di oliva o di girasole.

Le foglie verdi del legno devono essere accuratamente inserite in un contenitore di vetro, riempite di olio e conservate in un luogo fresco. Dopo due settimane, l'estratto di olio risultante viene filtrato e drenato in una fiala scura. Può essere conservato in frigorifero per 6 mesi. Il prodotto viene applicato su un panno di cotone e applicato al rumine per 20 minuti.

Con l'erba di San Giovanni

Aiuta a rimuovere l'olio dall'iperico. Per farlo, puoi usare la ricetta precedente. Si consiglia di applicare questo estratto di olio ai cheloidi due volte al giorno o secondo necessità.

Con oli

Spesso i cheloidi vengono trattati con olivello spinoso e olio d'oliva. Migliorare la microcircolazione della pelle può essere olio di ricino, una miscela di olio di girasole con cera d'api.